Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2541770

Что вас беспокоит?

Сбой цикла, на УЗИ обнаружена киста

С апреля сбой цикла, ранее все было четко 28 дней. На УЗИ в левом яичнике к киста, ранее на УЗИ кисты не было. Так же не могу забеременеть 3 года, до этого была замершая беременность. Врач предложила удалить кисту, говорит, что из за нее не могу забеременеть, но ранее кисты не было и беременность все равно не наступала. Операцию делать боюсь, слышала еще что кисты лечат гормональными препаратами.

Удалена правая доля щитовидной железы
40 лет
18 Октября 2024·Просмотров: 182·Дарья

Здравствуйте! Как давно вы делали предыдущее узи? Можете приложить ?
Гормональный фон сдавали ?
Трубы смотрели ?
Спермограмма?

Здравствуйте. Ва необходимо сделать Гистеросальпингографию с рентгеном. При проводимых маточных трубах, и отсутаии наступления бееменностт-сдать амг и далее решить , что делать с кистой. Судя по описанию киста эндомериоидная. Репродуктологи оценят возможность забора яйцеклеток без операции, но скорее всего вас ждёт цистэктомия -удаление кисты и забор яйцеклрток одновременно. Эндометриоидная киста не рассосётся о гормонов, её рост можно приостановить. Спермограмму муж сдавал ?

Дарья, здравствуйте!
Эндометриомы обоих яичников 2 и 4 см . Показано оперативное лечение- резекция кист яичников .
Лапароскопия - позволит вам не только кисты удалить - они самостоятельно не редуцируются и никакими гормонами не уберутся- но и коагулировать наружный эндометриоз , а он точно есть в малом тазу;
И внутриоперационно провести диагностику проходимости маточных труб, восстановить их проходимость ( по необходимости и по возможности), разделить и коагулировать спайки в малом тазу. Вот это будет правильной подготовкой к беременности .
И дело не только в кистах яичников , - сами по себе они не так мешают наступлению беременности, а в совокупности причин, мешающих наступлению беременности.
Если спермогоамма супруга фертильная, то после операции , скорее всего, вы сами забеременеете в естественном цикле и без ЭКО.

Дарья , здравствуйте.
Понимаю ваши опасения по поводу удаления кисты . Они в какой-то степени оправданы . Ведь каждое вмешательство на яичнике это минус фолликулы и риск спаечного процесса.
Расскажите подробнее о вашем цикле с апреля месяца.
Какие задержки ? Сколько по длительности менструации? Обильные ли ?
Как регулярная половая жизнь ? Какие препараты принимали этот период ?
У вас вообще не было родов ? У партнера есть дети ?

Анна Михайловна, Добрый день. В апреле за 10 дней до месячных начало мазать и только через 10 дней пришли месячные, но скудные, в мае была задержка 5 дней, если считать в апреле от начала месячных, а не когда начало мазать, в июне нормально, в июле 6 дней задержка, и сейчас в октябре на 6 дней пришли раньше. Месячные необильные.2-3дня, потом мажет еще 2-3дня. С мужем половая жизнь регулярна не меньше 3 раз в неделю. Август сентябрь принимала феррофальгамм и дикироген сейчас ничего не принимаю. У меня были роды в 2011 г. И замершая беременность в 2021 г., посли чистки пила дюфастон 3 мес. У мужа есть еще ребенок от первого брака.

Анна Михайловна, я еще прикрепила анализы, которые сдавала в июле.

Принятый ответ

Дарья, посмотрела ваши анализы и узи заключение.
По узи смущает большие объемы яичников, также высоковат ЛГ наравне с ФСГ, так может быть при синдроме поликистозных яичников, необходимо отследить овуляцию, есть ли она у вас.
Нужно сделать фолликулометрию.

Также отмечу что низковат ферритин, в норме должен соответствовать вашему весу. Попринимайте препараты железа, например Бониферлат по одной таблетки в сутки 3 месяца.

Фолликулометрия- это измерение размера фолликула каждые 3 дня с 5-7 дня цикла вплоть до констатации его овуляции (разрыва) и формирования жёлтого тела . Это истинные признаки овуляции.

Цитология мазок без особенностей.

вариабельность цикла ± 10 дней может быть в норме. Но учитывая отсутствие беременности, я бы обследовала вас на факт овуляции. Сделайте фолликулометрию и после этого определится с дальнейшей тактикой.

Анна Михайловна, Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что все таки есть вероятность забеременеть и без удаления кисты?

Дарья, конечно вероятность беременности естественным путём есть. Тем более вы уже беременели, но беременность прекратила свое развитие на раннем сроке.
Попробуйте отследить овуляцию, если она есть, можно пробовать еще самостоятельно 6 месяцев, далее решать вопрос по мере результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.