Консультация травматолога /

Не сросшийся перелом ключицы — вопрос №2541862

124 просмотра

Здравствуйте, большая просьба развёрнуто пояснить по следующей проблеме: у мамы перелом ключицы со смещением, была операция с установкой спец пластины, операция прошла очень болезненно, всё время с этой конструкцией рука почти не поднималась, после снятия пластины её выписали из больницы со слабоконсолидированным переломом ключицы и болями, в итоге по снимку перелом не сросся прошёл год она жалуется на боли

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипотериоз, тиреидит, гастрит, калькулезный холецистит, фибромиалгия, несросшийся перелом ключицы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото актуальной рентгенограммы.

Если перелом не сросся, то на его месте образовалась хрящевая ткань и ложный сустав.
Без операции ложный сустав не срастётся.

В таких случаях рекомендуют максимально разработать сустав (насколько возможно) и делать повторную операцию.
Иссекают ложный сустав, делают костную пластику и фиксируют металлоконструкцией.
Обычно пластина, но могут быть и другие варианты.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с о свежими снимками на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за участие, на данный момент ее беспокоит боль которая отдаёт в лопатку и плечо при длительной хотьбе, легкое онемение в плече, объясните пожалуйста, что будет если ничего не делать, операцию я имею в ввиду, так как мама устала от лечения у неё много жалоб на общее здоровье

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ничего не будет. Люди нормально живут с ложными суставами ключицы,
Но нужно понимать, что функция будет ограничена и после перегрузки будут боли.
Поэтому требуются ограничения в образе жизни, которые нужно соблюдать.
"Махать крыльями "уже не получится, например.
Клиент
Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста снимки, что по ним можно сказать, не пойму выглядит странно, это отломки или вот этот сустав ложный?
Ортопед, Травматолог
Пройдите по ссылке. Там стрелками отмечено пространство между отломками.
Оно заполнено хрящевой и рубцовой тканью, которые на рентгене не видны.
Это образование называется ложный сустав.
https://disk.yandex.ru/i/4-ShMib04HoRZA

Со временем каждый несросшийся перелом превращается в ложный сустав, если не срастается.
Странного в этом нет ничего. Просто по другому не бывает. Или так, или никак.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за прояснения, в долгосрочной перспективе можно ли надеяться на снижение боли и затвердение этого сустава?Что можно предпринять самостоятельно для улучшения, разрешена ли физкультура и поднятие небольшого веса( сумки), она ходит на работу
Ортопед, Травматолог
Можно надеяться, если лечиться.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи ...

По нагрузкам - боль преодолевать нельзя. Можно всё, что не вызывает боли.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за развёрнутый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужно просто убрать акромиальный конец ключицы и все восстановится.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, поясните пожалуйста подробнее что вы имеете в виду, как его убрать
Травматолог, Ортопед
Есть такая операция - резекция акромиального конца ключицы и раньше ее очень активно делали с отличными результатами. Сейчас акромиальный конец синтезируют пластинами, а он часто не сростается. Что и в Вашем случае. А достаточно просто убрать этот акромиальный фрагмент и все прекратится. Ничего беспокоить не будет.
Клиент
Станислав, а почему перестали делать если это действенный метод, и если удалить этот конец за счёт чего будет выздоравливление, он что мешает, там ведь наверно опять ложный сустав наростет? Вы делаете такие операции?
Травматолог, Ортопед
Я уже не оперирую. Не делают потому, что
надо продавать и реализовывать металлофиксаторы. А резекция не предусматривает этого.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Иммем дело с неконсолидированным переломом акромиального конца ключицы+ скорее всего контрактура плечевого сустава на фоне длительного болевого синдрома и иммобилизации.
Рекомендации сейчас:
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое, подскажите, если соблюдать рекомендации то необходимость операции отпадёт?
Ортопед, Травматолог
Успех повторной операции сомнительный,ввиду большого дефекта костной ткани
С таким переломом можно жить,без операции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите снимок ключицы
24 июля 2021
Пациента зовут Роман
Вопрос закрыт
Ребенок сломал ключицу
16 марта 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Перелом ключицы со смещением у ребенка 5 лет
7 сентября 2024
Алина Михайловна Бочарникова
Вопрос закрыт
Боль после перелома ключицы
3 марта
Людмила, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария