Перелом ключицы со смещением

Константин Тищенко21 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

Для 10 лет такое смещение отломков может оказаться критичным.
По Протоколам допускается консервативное лечение таких переломов до 8 лет, когда организм ещё сам в состоянии перестроить кости и убрать смещение.
В 10 лет принято вправлять перелом и фиксировать спицей.
Всегда есть нюансы. Поэтому я рекомендую консультацию в институте Турнера. Вы живёте в Питере и для Вас это не проблема.

Без устранения смещения может остаться укорочение надплечья и развиться деформация плечевого пояса в дальнейшем.
Время имеет значение, желательно показаться в Турнера сегодня-завтра пока перелом окончательно не сросся в таком положении.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. Главное - разобраться со смещением.
После снятия гипса назначают массаж, ЛФК. Физиопроцедуры на область сердца не приветствуются.
Выздоравливайте.

Арсентий Кошкин21 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Полностью поддерживаю идею проконсультироваться у детского травматолога в стационаре, например, Институт Турнера.
На самом деле, переломы ключицы со смещением у детей очень успешно лечатся консервативно, даже когда на первый взгляд очень хочется оперировать.
Для таких случаев, когда есть сомнения оперировать-не оперировать - есть статья (она больше для родителей и врачей - недетский травматологов). https://countytrauma.substack.com/p/ead?r=33y2um&utm_campaign=post&utm_medium=web&triedRedirect=true Удачи! Все будет хорошо!

Станислав Литвиненко21 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вроде Санкт-Петербург не деревня.
Имеются показания для накостного остеосинтеза , так как не исключается интерпозиция мягкими тканями между отломками.
Оптимально сменить лечащего врача.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов21 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена !
На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы со смещением(смещение значительное, на полную ширину кости)
Ситуация пограничная (можно лечить консервативно и оперативно)
В случае консервативного лечения может быть укорочение надплечья и деформация в области перелома (
Если с этим согласны,то можно дальше лечить консервативно.
Если хотите восстановить все (как до травмы),то лучше прооперировать.
В таких случаях рекомендуют:
-консультация в НМИЦ им.Турнера для решения вопроса о возможности оперативного лечения.

если будет принято решение о консервативном лечении ,то рекомендуют :

-Иммобилизация д\в кольцах Дельбе до 4-5 нед;

--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!