Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава
Полгода назад начались боли в правом колене, затем появился скрип, который продолжил распространяться по всем суставам. Позднее боль началась и в левом колене, появилась иногда возникающая скованность в суставе. МРТ показало минимальные повреждения менисков и минимальные дегенеративные изменения передней крестообразной связки на обоих коленях. Поставили диагноз артроз коленного сустава. Но толком врачи ничего не выписали (прифронтовой город, много раненых, заняты). Чем можно помочь? Сейчас принимаю хондропротекторы + витамины в комплексе "Флексирон". При движениях с небольшой амплитудой ощущаю скрип, будто мелом по доске. При нагрузках колени начинают щёлкать, правое болит слева от коленной чашки. Веду активный образ жизни, скажите, можно ли спасти суставы и со временем жить, как раньше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Спасать ничего не нужно. Всё не так плохо, как Вы ощущаете. Дело поправимое.
На МРТ признаки длительной перегрузки обоих коленных суставов.
ПКС повреждены минимально, а значит восстановится. Сейчас они утолщены т. е. отёчны и воспалены.
Мениски не восстановятся. Они не срастаются никогда и никак. Но повреждения в них самые минимальные.
Они не болят и на функция не влияют.
Так же в результате перегрузки изменила свои свойства внутрисуставная жидкость и её стало меньше.
В результате чего появился скрип. Внутрисуставная жидкость то же восстанавливается.
В таких случаях рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 в каждый сустав.
Данная процедура совершенно безвредна. Она эффективно борется с воспалением и стимулирует регенерацию тканей. Берут кровь у Вас из вены, выделяют из неё нужные вещества и примерно за 15-20 мин готовят препарат, который врач вводит в сустав.
Такой курс быстро восстановит функцию, избавит от скрипа и скованности.
Только я не знаю, где Вы в прифронтовом городе будете это делать.
Если курс PRP терапии не доступен, можно рассмотреть введение в оба сустава препаратов гиалуроновой кислоты и синтетических стимуляторов регенерации. Рекомендуют ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Такие процедуры - не обязательная программа. Стоят не дешево. Их преимущество - скорость восстановления.
Если их не делать, то на фоне хондропротекторов, которые Вы принимаете, восстановление то же должно произойти, но это длительный процесс и занимает 3-6 мес примерно.
Приводит в порядок связки и сухожилия физиотерапия.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи.
Утро начинайте с комплекса ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
На время восстановления рекомендуют ограничение нагрузки. Боль не преодолевать, избегать.
При физ нагрузках в будущем рекомендуют мягкие ортезы на суставы, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Ортезы защитят мениски и связки от перегрузки и рецидива симптомов.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Например, при походах в горах или беге они существенно облегчают нагрузку на суставы.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
То есть, болят суставы или нет, а 2 раза в год комплексы для суставов желательно принимать.
Вы выбрали не плохой комплекс.
Как вариант на будущее, рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
В целом, всё подлежит восстановлению и ничего непоправимого не произошло.
Но на будущее нужно иметь в виду, что суставы имеют свой запас прочности, который превышать нельзя.
Если начинаете чувствовать боль или дискомфорт, снижайте нагрузки, используйте мази и ортезы.
Такой режим позволит вести активный образ жизни без вреда для суставов. Удачи!
Здравствуйте, огромное Вам спасибо за такой подробный ответ!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленных суставов.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20219 ответов
- 3 Декабря 202137 ответов
- 20 Декабря 202220 ответов
- 15 Июля 20233 ответа