Что вас беспокоит?
Абкм, лактазная недостаточность
Добрый день! Ребёнку 2 месяца 1 неделя. Полностью на гв. С месячного возраста беспокоит частый жидкий стул, когда пукал, выходило немного кала, рпздраженное анальное отверстие, частые срыгивания. Прибавка веса была хорошая. Вес при рождении 3770, при выписке 3400 в 5 недель 5200. В2 месяца 5900. Сдала анализы, по ним есть углеводы и лейкоциты в Кале. Педиатр назначила лактозар по 1 капсуле 3 раза в день и креон по 1/3 капсулы три раза в день на 20 дней. Креон давать не стала, заменила на реутерин (аналог биогаи) и лактозар стараюсь давать в каждое кормление, согласно инструкции. Села на безмолочную диету, ограничила яйца и курицу, иногда пью кофе на миндальное молоке и пару раз в день ем сушёный манго без сахара. В день когда начала давать Лактозар, я съела чайную ложку мёда. И у ребёнка появилась сыпь на лице. И вот я не знаю, это совпадение или аллергия на лактозар или это абкм так проявляется,или реакция на мёд? На диете 2 недели. Стул по прежнему жидкий, пенистый, впитывается в подгузник, слизь и белые комочки остаются на поверхности. Слизи стало чуть меньше, но ещё достаточно. Анальное отверстие мажу цинковой пастой, но воспаление ещё есть небольшое. Повторные анализы пойдём сдавать через неделю. Меня очень беспокоит сыпь на лице. Она стала как будто больше за эти 2 недели. Может мне необходимо сесть полностью на гипоаллергенную диету? Правда из-за частых срыгиваний, у него часто мокрая область вокруг рта, плюс он ещё активно начал сосать свой кулак и тереть лицо. Срыгивания иногда очень обильные, сильно больше 2 столовых ложек. Ночью не срыгивает. Какает после каждого кормления, тужится, может это с этим связано? Или когда лежит на коврике развивающем, гулит, активно двигает ручками и ножками и тоже может срвгнуть. Переживаю, что мало набирает вес. За последние 2 недели (взвешивала правда на домашних обычных весах) прибавки веса нет. Так и весит 5900. Буду очень признательна за советы, относительно сыпи, моего питания и прибавки веса. А также что делать с срыгиваниями. Ребёнок в целом активный, гулит, пытается брать погремушку в руку. Когда пукает, кал перестал выходить, урчание в животе пропало.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания на лице вероятнее всего от слюнотечения, нужно после каждого кормления водичкой промывать личико, и при слюнотечении слюнки убирать стараться сразу.
По поводу АБКМ - одни лейкоциты и слизь не говорят о наличии АБКМ, если есть возможность, лучше сдать кровь на IgE к БКМ.
По анализам и характеру стула вероятнее всего ЛН есть, лактазар даете 1 капсулу на 100 мл молока?
Сколько суточный объем кормления?
Дарья Евгеньевна, я даю 1 капсулу в каждое основное кормление через 2-4 часа, но иногда бывает между основными кормлениями прикладываю ненадолго, или когда усыпляю. Ребёнок может немного пососать и уснуть. В эти кормления не даю. Сколько высасывает - сложно оценить. Грудь у меня не наливается до распирания, но сосет долго, слышу, что активно глотает. Но потом, по ощущениям опять же, может чуть ли не половину срыгнуть.
Нужно провести контрольное взвешивание в течении 24 часов, ребенка взвесить до кормления и сразу после, нужно уточнить объем разового кормления в среднем и суточный.
Столбиков держите после кормления?
На животик до кормления выкладываете?
Дарья Евгеньевна, да, держу, выкладываю. Но он воздух отрыгнул, а после его, кладу, он может снова немного срыгнуть
Также если разовый объем кормления больше 100 мл, то можно увеличить объем фермента, не 1 капсулу, а 2.
Как использовать лактазар на ГВ:
перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, ждете 10 минут, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект наступает через 2-3 недели.
По поводу раздражения в перианальной области обычно рекомендуют следующее:
• Минимизировать памперсы
• Воздушные ванны чаще
• Подмывайтесь после каждого акта дефекации
• Меняем памперс каждые 2 часа
• Салфетки влажные, присыпку не используем
•Судокрем после каждого подмывания наносите под подгузник
Возможно много кушает мл за раз, тогда может быть от этого срыгивание
Сегодня проведите взвешивание и завтра напишите результаты Ваши
Дарья Евгеньевна, хорошо, спасибо большое! А что посоветуете насчёт моего питания? Читаю в интернете, и там очень много противоречивой информации
Лучше сначала сдать кровь на IgE к БКМ ребенку, высыпания на лице по фото не похожи на аллергию. При АБКМ может быть слизь и лейкоциты в кале, но ещё обычно там есть кровь (в анализе) и видимые прожилки крови в стуле.
На какие то явные аллергены (мед в том числе, цитрусы, экзотические фрукты) может быть аллергия. Но маме на ГВ нужно полноценное разнообразное питание.
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день !
По результатам копрологии признаки лактазной недостаточности ( повышение углеводов, лейкоциты , кислая среда !
Фермент необходимо добавлять в каждое кормление кормление 30 мл молочка выдерживаем капсулу 15 минут потом кормим !
Обязательно выдерживаем 15 мин ( иначе ферментация не произойдет и препарат работать не будет !
Пробиотик реутерин убрать он слабит стул
Вам подойдет баксет 1 Саше 1 раз в день до 1 месяца !
Креон также уберите !
Марина Сергеевна, а я 2 нежели давала через 2 минуты, значит, мы это всё в пустую пили? Через какое время можно оценить, что препарат помогает? А что и на счёт моего питания посоветуете?
Оцениваем через 2 недели !
Старайтесь пока не кушать аллергенные продукты( орехи, мед , шоколад , цитрусовые , экзотические фрукты
Сидеть на диете вам не надо , кушать необходимо полноценно и разнообразно
Марина Сергеевна, спасибо за ответ!
Марина Сергеевна, спасибо за ответ!
Будте здоровы?
Чтобы понять сколько съедает ребенок
Произведите взвешивании до еды и после !
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202311 ответов
- 17 Января 20241 ответ
- 1 Марта 20248 ответов
- 15 Июня 202410 ответов