СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У меня диарея во время лечения хеликобактери, при приеме антибиотиков . Что делать ?

Здравствуйте, у меня гастрит и назначили схему лечения от хеликобактери , т к при гастроскопии окрасилась бумага в синий цвет. Ниже схема лечения . Разо 1 раза в день за 30 мин до еды принимаю, но сейчас начну 2 раза в день пить . Флемоксид солютаб 2 раза в день во время еды , Кларитромицин 2 раза в день во время еды 14 дней Денол 2 раза в день Энтерол 2 раза в день утром и вечером Сегодня 4 день лечения и у меня диарея еще Бурлит в животе переодически как быть что делать ? Еще жжение в эпигастрии , Связано ли это с тем что я всего один раз пропустила 1 прием кларитромицина ?? Также у моего желчного пузыря перегиб . Анализы в норме , билирубин в норме , но ближе на границе , по-моему 19. После гастроскопии сказали что желчь забрасывается в желудок . Недавно начала принимать 2 раза в день ганатон чтобы не было горечи после кларитромицина, но планирую отказаться от него, т.к горечь все равно присутствует даже если пью во время еды . Коротко о моем питании , придерживаюсь диеты номер 1. Ем рис отварной с молоком 1% чуть чуть стевии добавляю . Варю минтай чуть чуть соли добавляю около 400 г в день . Пью обезжиренный йогурт с черникой иногда 900 мл в день , с помощью него стараюсь восполнить калории . Делаю белковый омлет из 3 яиц без желтка один раз в день . И печенья крекеры со льном грамм 100 в день . Около 1000 ккал в день получается т к из-за тяжести не влезает больше ккал. Иногда стараюсь 1500 ккал употреблять . Выпила сейчас. Дротаверин чтобы боль в эпигастрии прошла и вроде прошли колики. Также имеется повышенная кислотность. По поводу эрозий не помню надо посмотреть какой поставили гастрит. Подскажите как быть ? С чем это связано? Что выпить чтобы стало легче ? Понос начался вчера , раза 2 за день , иногда 3. И еще вопрос как быть с тяжестью в животе , я немного выпью например 350 мл йогурта и уже чувство распирания как будто в животе , остальное получается уже не влезает в желудок .

Гастрит , хеликобактери-лечу потому что были боли и вздутие живота появилось .
28 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 3004·Асель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Пока будете принимать кларитромицин, горечь будет присутствовать.
Сейчас увеличьте дозу энтерола 2 капс два раза в день на весь период антибиотика и добавьте Креон 25 тыс ед три раза в день во вр еды.
Молочные продукты сейчас строго отменить.
Если самочувствие будет ухудшаться, диарея будет усиливаться, тогда стоит вообще отказаться от дальнейшего приема антибиотиков.
Диарейный стндром- это прямое противопоказание для прекращения эрадикации НР.
Но рабепразол необходимо принимать два раза в день и в любом случае Вы его будете продолжать до месяца совместно с де нолом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а вместо креона панкреатин подойдет ? Или лучше креон ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, и еще, а можно антарейд принимать если горечь после кларитромицина ? Или толку никакого, т к после того, как перестану жевать таблетку горечь снова придет. У меня горечь уходит если я просто жую крекер или мармелад , но потом как перестану , все возвращается , поэтому думаю, что у антарейда как будто также будет . Что скажете по этому поводу ?

Попробуйте да его , почему бы нет, препарат безопасен и можно принимать 2-3 раза в день.
Посмотрите, понаблюдайте , можно смекту подключить на ночь например.
Стул должен стать лучше.
Ну а уж если ничего не поможет, отменяйте тогда антибиотики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, да , вроде неплохо стало , выпила энтерол 2 шт утром , утром была диарея , а сейчас нет и живот больше не бурлит , надеюсь и дальше так будет продолжаться . теперь буду принимать энтерол 2 раза в день по 2 шт . Спасибо за совет

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, после креона тяжесть ушла , а сколько теперь принимать креон ? На постоянной основе ??? И еще вопрос через сколько обычно все нормализуется ? Месяцев через 5-6???? Гастрит . Если эрозий нет , то я смогу со временем вернуться к обычному питанию , обычной жизни как слизистая восстановится . Правильно поняла я?

Добрый вечер.
Скажите пожалуйста, а до лечения антибиотиками тяжесть так же беспокоила?
Креон пока на две недели , более не нужно его принимать.

И что именно Вы говорите нормализуется? У Вас до лечения какие были симптомы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, началось все месяц назад после стресса и погрешности в питании , перекусы на ходу и тд.
Еще в августе показалось, как будто опущение кишечника произошло, может быть надорвалась, потому что тянуло все органы за собой, спазмы в пояснице были и тд , после того как лёжа поднимала таз выше, то становилось легче, но после упражнений массаж живота, гимнастики через 2 недели все прошло, стало хорошо.. Возможно все это вместе спровоцировало гастрит и размножение хеликобактери , отсюда тяжесть , но это мои догадки. Ну а в целом не знаю почему , у меня какая то особенность такая , уже года 3-4 при весе 49 кг и рост 158 за один раз приема я не могу съесть много , т е утром первое небольшое, второе небольшое +немного чая , за один прием я не могу все это осилить, не лезет. Возможно когда я похудела 6 лет назад , на 10 кг желудок мой тоже сильно уменьшился, да и позже я много не позволяла себе , т.к хотела быть стройной . Сложилось впечатление как будто желудок имеет обьем 1 л, больше в него не помещается . А как растянуть желудок я не знаю, подскажите

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, хотелось бы, чтобы было как прежде , легкая тяжесть , но не сильная тяжесть как будто распирает (после креона стало легче , но насколько хватит не знаю). Также хочется есть как прежде , все что захочу , шарлотка из слоенного теста к примеру , форель изредка , помидоры , апельсины , протеиновые батончики в шоколаде , но сейчас не могу позволить себе цитрусовые , шоколад , жиры и тд. Вот мне и стало интересно это на всю жизнь или месяца на 5-6 только.

(А еще , если это важно , мой кишечник никогда не воспринимал нормально бобовые, грибы и тд это вызывало брожение как будто , даже иногда думала, что это СРК, придерживалась диеты Fodmap и было все ок)

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а да, еще важный момент! 3 года назад у меня нашли хеликобактери , я его пролечила хорошо , тогда еще был вильпрофен солютаб хорошо перенесла . Наверное около года придерживалась диеты , потом как будто бы все восстановилось и могла спокойно есть все , что захочу , переодически могла съесть вредную еду и всегда все было ок. Но в конце лета я часто ела персики и мюсли с йогуртом и тогда начались первые проблемы . Возможно тогда и обострился гастрит.

Доброе утро.
У Вас действительно со стороны кишечника симптомы по типу срк.
И тяжесть в желудке это диспепсия, прежде всего диспепсию мы видим у тревожных пациентов.
Если повышенная тревога и стресс сопровождают Вас по жизни, у Вас будет нарушена моторика кишечника и Вы будете ощущать тяжесть.
Сейчас в любом случае пролечите инфекцию, а далее уже по симптомам будем смотреть , как далее действовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, хорошо , спасибо большое , сегодня утром снова была диарея . Можно смекту выпить или это нормально ?? Или диарея не лечится так быстро ??? А диарейный синдром это когда диарея сколько раз в день ? На постоянной основе вы имеете ввиду 5-6 раз в день или 1 -2 раза в день тоже считается диарейнвм синдромом ??))) спасибо за ответ , у меня пока все

Доброе утро, да, можно смекту, но если стул будет более 2-3 раз в день жидкий, то отменяйте антибиотики.
Как как при жидком стуле на фоне приема данных препаратов могут в последствии возникнуть проблемы с кишечником.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, ок , я выпила энтерол , стало хорошо ?? энтерол 2 раза в день по 2 таблетки вы сказали , а можно 4 раза по 1 шт в день перед антибиотиками за час ??

Вообще предпочтительнее оставить по 2 таб два раза, чтоб разовая доза была больше.
Ну смотрите, если при таком режиме приема будет сохранятся жидкий стул, то тогда пробуйте поменять.
По 1 капс 4 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а может быть стопдиар? Или пробилог можно выпить ? Для заселения полезных бактерий . Честно говоря , так хочется продолжать лечение , уже 5 дней вытерпела , хотелось бы до конца пройти курс.

А как обычно поступают дальше? если например я перестану пить антибиотики , т к появился диарейный синдром. Придется заселять кишечник полезными бактериями?? Убивать различные инфекции???

А потом снова мучится и заново пить антибиотики против хеликобактери ? верно ? Так не хочется издеваться над организмом, я уж лучше потом выберу какую нибудь легкую схему лечения например Денол и рабепрозол или как там раньше лечили . Ну или оставлю уже этих хеликобактери в организме , вроде живут у 80% населения ну и ладно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, в общем не хочу больше пить антибиотики, столько побочек , панические атаки , бессонница , горечь , диарея . Может быть можно вообще убрать этот кларитрицин ?? Остальное оставить ???? Ну или можно бросить принимать антибиотики вообще и просто начать пить хелинорм 2 раза в день , месяц ? А потом быть может , само по себе как то пройдет , болей в животе уже нет , тяжести особо тоже нет , мне кажется за 5 дней я уже все убила все полезное и не полезное в организме , хочу прекратить лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста мои анализы , я фотографии прикрепила , у меня я так поняла не эрозивный гастрит , можно не лечить антибиотиками ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, но по поводу атрофического гастрита у меня подозрения , т к не было биопсии. После гастроскопии взяли кусочек чего то из организма и положили на лакмусовую бумажку она стала синей. Но слизистую не проверяли , вообще я была в частной клинике и после того как меня увезла скорая через неделя , несколько врачей опровергли что у меня хронический панкреатит , сказали что у меня только гастрит . Поэтому первая клиника возможно просто приписала атрофический гастрит , хронический панкреатит, когда у меня их нет , не знаю , это только мои предположения . Фото заключения этой клиники прикрепила и анализы из другого стационара тоже прикрепила

Добрый вечер.
Если прям настроены лечение продолжать, ну хотя бы до десяти дней антибиотики принимаем.
Стапдиар это противомикробный препарат, да, есть в нем смысл, но пока не с приемом антибиотиков.
Сдайте сейчас кал на токсины клостридии дифициле типа А и В.
Как правило данная условно патогенная флора активируется на фоне приема антибиотиков и возникает диарея.
Если анализ на токсины придет положительный, то нужно будет пропить метронидазол 500 мг три раза в день до десяти дней.
В пробиотиках сейчас смысла нет, пока не закончили прием антибиотиков.
Есть только смысл в энтероле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, ок завтра сдам и напишу

Вообще конечно мы назначаем лечение и без антибиотиков, но тоже все индивидуально.
Если есть атрофия ( подтвердить мы можем только при биопсии) на фэгдс только врач видит признаки, то хеликобактер в любом случае нужно пролечить.
В целом показания у Вас есть .
И не только мы лечим , когда эрозии или язвы.
Хронический атрофический гастрит является показием так же для эрадикации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а какова вероятность убрать хеликобактери БЕЗ антибиотиков ??? Если атрофический гастрит

Добрый день, без антибиотиков нет шансов никаких избавиться от бактерии.

Доброе утро
Жидкий стул в процессе лечения хеликобактера - бывает часто, так как мы принимаем два антибиотика и может быть реакция
Кларитромицин - горькая таблетка, нужно перетерпеть до 14 дней, она пройдёт после лечения

Распределите таблетки в Течение дня

Утром
Разо кларитромицин
Энтеро

Обед
Денол
Флемоксин солютаб

Полдник
Денол
Кларитромицин
Энтерол

Ужин
Разо
Флемоксин солютаб
Потом вернуть закофальк
В течение дня 1 пакетик смекты допустим, но после препаратов через 1-2 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Нелли Фанисовна, закофальк вернуть ? В смысле начать принимать после 14 дней когда отменю антибиотики или параллельно включить чуточку позже ? Сколько раз в день ?

Да
Сейчас он не нужен
Сразу после схемы лечения 3 раза в день перед едой 1 табл

Я посмотрела.
Показащания к лечению хеликобактер у Вас есть.
Вы сейчас попробуйте заменить кларитромицин на левофлоксацин 500 мг утром , просто замените, это резервный антибиотик для лечения инфекции.
Горечь купируется.
А по поводу атрофического гастрита сложно сказать, есть ли , только при биопсии мы подтверждаем данный диагноз.
Возможно и есть конечно.
Но обсемененность хеликобактер высокая , пролечить бы нужно.
Вы смотрите по самочувствию, конечно, если невыносимо, отменяйте, если настроены лечится, то меняйте на левофлоксацин.
С ним будет легче.
Сдайте обязательно кал на токсины,это важно при жидком стуле на фоне приёма а антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, ок спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а так можно ? Если вчера в 16:00 я перестала пить антибиотики, а сейчас в 12:00 я заново начну пить только вместо кларитромицинв левофлаксацин ???? Не будут ли хеликобактерии устойчивы к таблеткам????

А можно закончить прием антибиотиков и просто для профилактики пить хелинорм месяц ???? А через 2 месяца сдать дыхательный тест . Может они умрут за 5 дней антибиотиков??? Итого я пила 5 дней все эти антибиотики в 16:00 закончила

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, а после левофлактацина не будет диареи ???? ( хотя там наверное другие побочки такие как расстройство зрения написано) ну ладно , может быть не коснется меня

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, я позвонила в свою клинику где делала гастроскопию , они сказали , что не делают биопсию, они мне поставили диагноз атрофический гастрит без биопсии , т к врач на глаз определил , он возрастной врач опытный может определить . Возможно ли это, на глаз определить ??? У меня появились сомнения к этой клинике , т к они еще написали хронический панкреатит, но когда меня увезли в скорую через неделю и провели исследования , то несколько врачей сказали что НЕТ у меня панкреатита вообще. Может там уже и хеликобактери тоже нет. Но да ладно , это просто мысли вслух

Ну смотрите, если антибиотики Вы уже отменили , то тогда и прекращайте тогда прием.
Хелинорм это БАД.
Но возможно конечно он снизит активность бактерии в желудке.
Поэтому месяц можно пропить, лишним не будет и конечно же де нол и разо продолжайте до месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам большое . Можно последний вопросик задам и наверное закончим консультацию длиннную, у меня был когда то цистит года 2 -3 назад . Сейчас как будто почка немного болит снизу слева так, пару раз кольнуло и ночью непонятное ощущение похожее на цистит было , но такое , не ярко выраженное , без болей , я могу выпить нефробест для профилактики ???? Я так поняла это после антибиотиков????

Добрый день. Визуально можно предположить атрофический гастрит.
Но подтвердить его только гистологически.
Поэтому я не могу точно сказать, есть ли у Вас атрофия или нет.
Диагноз панкреатит так же скажу, что часто устанавливают не обосновано.
Это очень серьёзный диагноз.

Принятый ответ

А где именно слева? Со стороны спину или со стороны живота все таки? Может все таки кишечник эти жалобы дает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Асель
Клиент

Елена Николаевна, со стороны спины было один раз, но сейчас все хорошо. Спасибо вам большое . И стул нормализовался сегодня. А еще возможно это не относится к делу , но парню сегодня пришли результаты анализа на дыхательный тест на хеликобакткри 0,9 -отрицательный результат у него. В след раз я также буду сдавать анализы в независимой лаборатории , а не в частной клинике, в которой говорят не совсем достоверную информацию . И возможно приписывают болезни.
Сейчас в целом все хорошо у меня, ничего не беспокоит, также сижу на диете , пью хелинорм, Денол , энтерол, иногда креон. После креона ушла тяжесть в животе , метеоризм, чувство распирания , ну и изжога вроде как тоже ушла , возможно тоже из-за креона. Просто панкреатин или фестал не сильно помогал.
В дальнейшем, если что, буду обращаться только к вам, спасибо большое???

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.