Что вас беспокоит?
Колойдный узел начал болеть
Добрый день. Помогите вылечить. У меня в левой доле колойдный зоб, до вчерашнего дня никак не мешал, но сегодня болит, боль при глотании с левой стороны, боль в шее и мышцах все с левой стороны где зоб. Я почитала что это может быть острый тириоиид. Воспаление. Как вылечить. УЗИ вчера делала, прилагаю. Гормоны в июне сдавала. Биопсию тоже брали. Все документы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подострый тиреоидит возможен.
для уточнения сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, СОЭ, СРБ.
Пока можно принимать нимесулид по 1 дважды в день.
Наталия Владимировна, все сдам завтра с утра натощак. А если анализы будут не в норме, что пить ?
Дальше принимать нимесулид, если подтвердится диагноз. если будет слабо помогать, тогда преднизолон или метипред по схеме.
Подострый тиреоидит может пройти и без лечения. препараты нужны только если сильная боль и лихорадка.
Наталия Владимировна, нет сильных болей и лихорадит, просто неприятно при глотании, шишка сама болит и болит шея голова. Ечли не лечить, то не может ли щз потерять свою функцию ? Я беременность планирую активно доктор.
Наталия Владимировна, а сколько дней принимать нимесулид? Утром и в обед ? Надо с ним пить омепразол ?
омепразол принимать, если есть проблемы с желудком.
Если не принимать или принимать препараты, в любом случае возможен временный гипотиреоз после окончания воспалительного процесса.
Планировать пока активно не нужно.
Наталия Владимировна, а если уже беременна доктор?
Тогда ничего не принимать, постепенно пройдет само. Диагностику провести. На беременность подострый тиреоидит обычно не оказывает влияние.
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед этим не болели?
Нет ли повышения температуры к вечеру?
Так как есть болезненность, то нельзя исключить наличие подострого тиреоидита
Сейчас нужно сдать общий анализ крови с СОЭ + СРБ
При подостром тиреоидите СОЭ и СРБ будут повышены
Так же сдать анализ на ТТГ, Т4 св
Если же это подострый тиреоидит, то начинаем лечение с препаратов группы НПВС - ибупрофен / ибуклин / нимесил при боли
Если в течение недели на фоне приема одного из этих препаратов улучшений нет, то добавляем к лечению преднизолон
Анализ на гормоны щитовидной железы нужно пересдать
По результату пункции узел доброкачественный. Его больше пунктировать не нужно. Только контроль узи
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен
Повторно сдавать этот анализ только в случае обнаружения новых узлов
У вас так же была недостаточность витамина Д. Не восполняли его?
Анастасия Алексеевна, температура 37,4 утром была. Ечли пить нимесулид все пройдёт? Нет, не болела. Пью витамин д и омегу.
Анастасия Алексеевна, гормоны в июне пересдавала, еще раз сдать ?
Болезненность на фоне нимесила может уйти в случае легкого или умеренного течения подострого тиреоидита
Если не проходит в течение 5-7 дней, то терапию усиливаем
Да. Гормоны вновь сдать, так как болезненность появилась только сейчас
При подостром тиреоидите в начале его течения обычно ТТГ снижается
Анастасия Алексеевна, сдам завтра на тощак все доктор. А как усиливать терапию ? Может сразу начать пить лекарства? Это возможно вылечить доктор?
Усиливаем терапию преднизолоном
Начинать с него не стоит
Завтра сдайте анализы и прикрепите их, обговорим дальнейшую тактику терапии по результатам анализов
Подострый тиреоидит хорошо поддается лечению
Из анализов завтра сдать:
- ТТГ, Т4 св
- ОАК с СОЭ
- СРБ
Анастасия Алексеевна, хорошо доктор, спасибо. Сейчас пить нимесил или ибупрофен ? 2раза в день ?
Да. Пить нимесил или ибупрофен, можно ибуклин 2-3 раза в день
Рекомендую еще Омез 20 мг утром (чтобы защитить стенки желудка от действия препаратов группы НПВС)
Анастасия Алексеевна, хорошо доктор, нимесил уже сегодня выпила.
Хорошо
Как получите результаты, прикрепите их к вопросу и ответьте на любое мое сообщение, чтобы пришло уведомление от вас
Анастасия Алексеевна, доктор оно может само пройти ?
Если течение легкое, тогда может пройти само
Анастасия Алексеевна, а как понять легкое оно или нет доктор? Мы в этом месяце активно беременность планировали… я теперь переживаю конечно. Почему она вообще воспаляться ? Потому что Колойдный узел такой большой ? Еще мы вчера с мужем в бане были, не запрещенно?
Если болезненность легкая или умеренная, если она копируется приемом обезболивающих препаратов
При подостром тиреоидите планирование беременности не противопоказано
В случае наступления беременности прием данных препаратов не рекомендован. В таком случае ждать, пока щитовидная железа самостоятельно придет в норму
Анастасия Алексеевна, поняла доктор. Я просто очень испугалась что что то страшное со мной. Со страха узи побежала вчера делать, но по узи изменний в росте нет, два узелка рассосалась как то, объем шз с 23 уменьшился до 18,9, насколько я понимаю это хорошо.
Да, это хорошие признаки
Тогда жду результатов анализов от вас
Анастасия Алексеевна, хорошо доктор ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны в норме
Соэ в норме
Но нужно сдать срб - он точнее
Пункцию давно делали?
Дарья Валерьевна, в феврале. С того момента образование не увеличилось. Размер шз уменьшился с 23 до 18,9
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20251 ответ