Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2542899

Что вас беспокоит?

Рецедив или?

Добрый день. Мне 41год, в феврале этого года была операция Вертгейма по поводу ршм 1б2, плюс 20 внешних лучей. Яичники подняли под реберные дуги. Все было неплохо....контроли чистые. Неделю назад заболело левое подреберье, УЗИ и МРТ показало якобы кисту, трехкамерная 9см!! Мрт прилагаю. Плюс непонятные находки в печени, которых 2 мес назад на мрт не было.(или не было, или не заметили) Вопрос.. Что это за киста? Рецидив от ршм? Возможна ли опкрация на животе, учитывая Лучевую в апреле. 6 мес прошло. Возможна ли ларароскопия? Как точно проверить что это в печени? Алт немного повышен.

Ршм.
41 год
19 Октября 2024·Просмотров: 184·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования образование в яичнике характерно для цистаденомы, но учитывая размеры нужно сдавать кровь на онкомаркеры СА125, He4 и решать вопрос об удалении образования.
Что касается образований в печени, при таких размерах крайне сложно дифференцировать вторичные очаги /кисты и гемангиомы. Нужно отдать все диски в онкодиспансер на пересмотр, возможно ранее образования не описали и назначить сроки динамического наблюдения. Если образования будут расти, решается вопрос о биопсии.

Юлия , есть ли срочность? Может ли оно лопнуть? Возможна ли лапороскопия, после полостной опер?

Образование в яичнике нужно дифференцировать и решить вопрос как можно скорее о проведении операции, да, такие кисты могут лопнуть. Лапаросокопия проводится после лапаротомии, но нужно смотреть есть ли спаечный процесс и техническую возможность проведения операции при таких размерах образования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Находка по яичникам не имеет никакого отношения к раку шейки матки - это не рецидив!!
Но подобное образование судя по МР-характеристикам соответствует доброкачественной или пограничной опухоли яичника и является несомненным показанием к ее удалению

Владислав, спасибо за ответ.
Срочность насколько? Есть ли две недели? Везде очереди. А что можете сказать про печень?

Срочности нет! Займитесь этим вопросом в плановом порядке
Вполне возможна и лапароскопия

По печени - описана гемангиома и ФНГ - доброкачественные находки, требующие только наблюдения

Владислав, добрый день. Мнения врачей разделились, некоторые говорят срочно удалять, а другие говорят наблюдать пару мес. (Возможно, яичники "просыпаються" после пережитого лечения, и кисты это ожидаемо, вдруг само рассосется)
Я запуталась, не знаю что делать с этой кистой.

здравствуйте
муцинозная цистаденома с характеристикой O-RADS3 - это показание к операции
не срочно сегодня или завтра, но в ближайшее время
наблюдение здесь не очень применимо

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данных за злокачественный процесс нет. Учитывая анамнез нужно выполнить пересмотр диска на базе онкодиспансера, далее с целью дообследования выполните МРТ малого таза с контрастом. По результатам определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание мрт - выявлено образование яичника, которое требует обязательной морфологической верификации (биопсии), то есть нужно обсуждать с онкогинекологом вопрос оперативного лечения.
Образование в яичнике не имеет отношения к РШМ.
По поводу образований в печени - описаны доброкачественные изменения. Но, учитывая, что описаны впервые, нужно обязательно отдать диски на пересмотр в онкологический диспансер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.