Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2543295

Что вас беспокоит?

Перебои в работе сердца, тяжесть в области сердца

Здравствуйте , после того как мама переболела ковидом примерно через год ( 2022г) возникло чувство тяжести в области сердца. На сегодняшний день беспокоит периодически возникающие симптомы : чувство сжимание выше сердца , которое переходит на горло, пульс при этом становится 35 - сидя и 50 - стоя. Когда измеряю её пульс за 30 секунд , то он с периодическими паузами в 2-3 секунды. Я так понимаю это и есть экстрасистолы. Давление чаще всего либо нормальное , либо слегка пониженное. Проходили исследования. Фотографии я прикреплю вместе с диагнозом и назначенным лечением. Можете дать комментарии по исследованиям , по имеющимся отклонениям и как улучшить качество жизни? Почему возникают эти паузы когда измеряю пульс и не представляет ли это опасности?

45 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 101·Алексей, Москва

Принятый ответ

Выявлена умеренно частая экстрасистолия. Если портит качество жизни - надо лечить - лекарствами или хирургическими вмешательствами (рча)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи сердца сократимость в норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Зон нарушения сокращения нет.
По холтеру обращает внимание повышение числа желудочковых экстрасистол, оно небольшое и не опасное.
По анализам щитовидная железа в норме, железодефицита нет.
Желудочковые экстрасистолв могут быть как проявление ИБС, или как следствие перенесённого очагового миокардита после ковида.
Это неопасно. Можно легко подобрать медикаментозное лечение, например, метопролол. Если не будет эффекта, можно сделать рча.
Но что касается сжимающих ощущений за грудиной, тут надо разбираться более детально. Чтобы понять, ишемические это боли или нет, надо делать стресс эхокг

Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста , могут ли быть данные симптомы на фоне часто повторяющихся стрессовых ситуаций?

Да, стресс является триггером и для сердечных болей

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным анализов небольшое увеличение натрия крови, снизьте потребление соли.
Увеличение ЛПНП. Сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
По холтеру средняя ЧСС в течение дня низковата, можно уменьшить беталок до 12,5 мг.
Есть желудочковые экстрасистолы (что по дневнику было с 17 до 18?)
Рекомендую сделать стресс ЭХО для выявления ишемических изменений.
По обычной ЭКГ нарушения ритма и ишемия не выявлена.

Принятый ответ

Здравствуйте по Холтеру частая экстрасистолия , это может быть проявлением ибс, сделайте стресс эхо

Принятый ответ

Добрый вечер, Алексей
Уточните пожалуйста Вы исключали скрытую ишемию миокарда ?
Делали велоэргометрию ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Алексей, здравствуйте. Вашей маме необходимо дополнительно провести исследование Стресс-Эхо для исключения скрытой ишемии миокарда. От экстрасистол Вам выписали препарат Беталок Зок, через месяц-полтора приема желательно повторить будет Холтер для оценки динамики.
В целом такое количество э/с не опасно, но если портит качество жизни то можно подойти к проблеме радикально и выполнить РЧА по направлению аритмолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.