Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
Здравствуйте, с июня 2024г поставлен диагноз гипертиреоз дтз? Хаши токсикоз? анлизы сначала были такие : т4св 28, ат к ТПО 98 ТТГг 0,004, ат к ТТГ 0,4, УЗИ 20см , диффузные изменения с пониженной эхогеностью без узлов . лечение тирозол 20мг месяц, затем быстро снижали на 2,5 мг, анализы быстро пришли в норму, включая ТТ-г, я переехала в другой город последний приём 2,5 мг был месяц, анализы дважды хорошие , врач сказала отменять препарат если будут хорошие результаты ТТ-г и т4св, я не попала к врачу и отменила препарат как мне рекомендовали, спустя 2 недели после приёма последней таблетки опять чувствую себя плохо, сердцебиение дрожь панические атаки, анализы с последнего раза ТТ-г 1.66 т4 св 13.63, УЗИ диффузные изменения щж, гетерогенная структура объём 10 с чем то см, повышена васкуляризация(врача УЗИ насторожило только это) . Пошла к врачу назначила снова всё анализы жду результат, напугала меня что это болезнь Грейвса и что лаборатории могут ошибаться. Подскажите что это? Может ли так быстро вернуться болезнь через 2 недели, или же это скорее адаптация с переездом и стресс? (Самочувствие плохое, стресс постоянный, недосып, смена работы, чувство постоянного беспокойства и сердцебиения, слабость, ощущение тревоги, поверхностное частое дыхание , головные боли )
Принятый ответ
Анастасия, добрый день, конечно, небольшой процент вероятности, что анализ на антитела к рецепторам ттг был ошибочный есть, но на данный момент с учётом ваших нормальных анализов на гормоны щитовидной железы и отмене тирозола, вряд ли сегодняшняя симптоматика связана с щитовидной железой.
Нужно пересдать анализы на ттг, свободный т4 и т3, и пересдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ
Анастасия Дмитриевна, врач который лечил изначально, склонялась к гипертиреоидной фазе аит, но всё конечно под вопросом, сказала что всё быстро нормализовалось, включая ТТ-г и разрешила отменить, если я не попаду к врачу в другом городе
Скажите пожалуйста, а с чем может быть связана симптоматика, недавно была заеда в углу рта с одной стороны, может ли быть низкое железо?
Картина как раз похожа на АИТ, фаза тиреотоксикоза, а не на болезнь Грейвса, т.к. гормоны быстро пришли в норму, и на фоне 2 недельной отмены тирозола тиреотоксикоза не выявлено, обычно при болезни Грейвса, гормоны сразу же отклоняются от нормы.
Заеды могут быть вследствие низкого железа, сдайте анализ на ферритин и железо, если они будут низкие, то необходим приём препаратов железа.
Норма ферритина более 30.
Анастасия Дмитриевна, последние анализы были хорошие как раз 2 недели назад, сейчас жду результаты новых, в этот период и возникло плохое самочувствие!
Нужно в любом случае дождаться новых результатов и от них отталкиваться.
Плюс конечно же в вашем самочувствии может играть роль переезд.
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила свежие анализы
Анастасия Дмитриевна, а ещё я забыла упомянуть что принимаю длительно Ярину, может этг влиять? Какая сейчас картина с анализами на данный момент? Смогу ли я родить здорового ребёнка? Зачать?
Доброе утро, Ярина значимо на результаты анализов повлиять не может.
По анализам все прекрасно, отклонений со стороны функции щитовидной железы нет. Антитела к рецепторам ттг в норме, значит болезнь Грейвса исключена.
Проблем с зачатием и вынашиванием беременности со стороны щитовидной железы нет.
Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину у вас буду пожизненно повышены, их контролировать больше не надо.
Планово пересдать ттг,свободный т4 и свободный т3 через 3 месяца, если за это время наступит беременность, то по факту сразу же сдаёте эти анализы.
Анастасия Дмитриевна, подскажите значит я переболела аит? А в дальнейшем я в каких рисках? Мой лечащий врач говорит гипотиреоз?
Анастасия Дмитриевна, когда можно планировать беременность? Сказали не раньше чем 6 мес
Аит- это хронический диагноз, пожизненный, то,что у вас было в июне-это тиреотоксическая фаза аит.
Пересдать анализы на ттг ,свободный т3 и свободный т4 через 3 месяца, если там все будет в норме, то можно планировать беременность.
В дальнейшем конечно у вас выше риски развития снижения функции щитовидной железы, т.к. предрасположенность имеется в виду повышенных антител, но чаще всего щитовидка несмотря на это работает прекрасно всю жизнь. С вашей стороны только контроль гормонов.
Анастасия Дмитриевна, аит это тоже самое что и хаши токсикоз? (1й диагноз который у меня рассматривали ). Сейчас последнюю неделю испытываю неприятные симптомы такие как усиленное сердцебиение, как когда-то, когда впервые заболела, но ведь анализы в норме. С чем может быть связано моё плохое самочувствие? Какие витамины мне нужно пить регулярно? Нужна ли сейчас йодированная соль?
Хаши токсикоз- это одна из фаз аит.
Ваши жалобы в настоящее время никак не связаны с работой щитовидной железы.
Принимайте пищу, богатую йодом- морская капуста, морепродукты, йодированная соль.
Также принимайте витамин д 2000 ме утром во время еды.
Анастасия Дмитриевна, спасибо за развернутую консультацию
Анастасия Дмитриевна, спасибо , подскажите ещё такой момент , на УЗИ диффузные изменения , структура гетерогенная , повышена выскуляризация сосудов , врача УЗИ это насторожило , она сказала что такое может быть при гипертиреозе .
Да, такое может быть, но также это может быть при АИТе, это достаточно субъективный параметр.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад13 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад1 ответ