Консультация терапевта /

Повышен алат асат — вопрос №2544835

122 просмотра

Была вирусная инфекция ( кашель температура 38-40, боль в суставах ) принимала антибиотики , после через 3 -4 недели острый двух сторонний пиелонефрит ( боль в боках озноб температура 39-40) назначили антибиотики левофлоксацин мочегонное , после приема антибиотиков и всех рекомендаций врача , в анализах также было воспаление , повышен алат и асат , после еще 10 дней антибиотиков , ципрофлоксацин, воспаление ушло , но растет алат и асат , какие анализы или обследование еще пройти ? Также усилились суставные боли , отдышка , тошнота головокружение , температура на протяжение 10 дней 37-37.5, на постоянной основе распирания в висках , темнеет в глазах головокружение
Также проверяла сердце ставили суточное мониторинг , был пульс в спокойном состояние днем 198 , ночью 130-150 , в утренние время когда проснулась 38-45

Возраст: 23

Хронические болезни: Межреберная невралгия Анемия Аортальная недостаточность увеличение толщины сердечной стенки миокарды Тахикардия Атеросклероз аорты микроаденома гипофиз Мастопатия поликистоз яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! В целом на фоне инфекции, воспаления, любой интоксикации, приема препаратов, метаболизирующихся в печени могут реагировать трансаминазы повышением.
Можно обсудить прием Гептрал, Урсосан, диета 5, убрать все гепатотоксичные препараты, алкоголь( если актуально).
Планово проверить ферритин, УЗИ брюшной полости, ГГТП , щелочную фосфатазу дополнительно.
С результатами посетить гастроэнтеролога.
Клиент
Также хотела бы узнать причины боли в сердце отдышка , наблюдалась у кордиолага , лечение не было назначило , также с аденомой гипофизы , лечение не было , головокружинение , был приступ эпилепсии в 19 лет с подозрением на инсульт , в данный момент боли в сердце каждый день , на протяжение 10 дней , принимала корвалол проходили боли , но переодически раз 3-5 в день появляются , также головокружение , холодные руки и ноги , также тремор рук , в течение дня приступы пропадание зрение ( резко темнеет в глаз и боль в голове )
Гематолог, Терапевт
Начните с УЗИ сердца, консультации кардиолога. Утро и вечер контроль пульса и давления, запись показателей в дневничок. На приеме показать.
Терапевт
Здравствуйте. По клиническому анализу крови и общему анализу мочи у вас положительная динамика. Изменения в клиническом анализе крови ( относительный лимфоцитов и моноцитоз) характерны для перенесенной вирусной инфекции. Повышение трансаминаз небольшое. Вероятнее всего причина - лекарственное поражение печени на фоне антибиотикотерапии. Рекомендую в течение месяца прием Гептрала 400 мг 2 раза в день и соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру. Через месяц провести контроль АСТ и АЛТ.
Клиент
Также хотела бы узнать причины боли в сердце отдышка , наблюдалась у кордиолага , лечение не было назначило , также с аденомой гипофизы , лечение не было , головокружинение , был приступ эпилепсии в 19 лет с подозрением на инсульт , боли в сердце каждый день , на протяжение 10 дней , принимала корвалол проходили боли , но переодически раз 3-5 в день появляются
Терапевт
Одышка может быть вследствие аортальной недостаточности, поэтому нужно проверить ЭХОКГ. Может быть из-за латентного железодефицита. Поэтому проверьте ферритин ( если менее 30 мкг/л потребуется прием прием препаратов железа). При аденоме гипофиза нужно проверить пролактин и наблюдаться у эндокринолога. Проверьте уровень ТТГ и Т3св, Т4св для исключения гиперфунции щитовидной железы.
Клиент
Также хотела бы уточнить какая причина может быть такого пульса 198 в спокойном состоянии , 130-150 ночь во время сна и утром 38-45 , также не регулярные месячные принимала гормоны ярина , без них месячных нет , сдавала гормоны они в норме
Терапевт
Доброе утро. Причиной пульса выше 180 в минуту может быть пароксизмальная тахикардия. В этом случае нужно суточное мониторирование ЭКГ и ЭФИ сердца ( проводят в кардиоцентре). Учитывая, что боли в сердце проходят от корвалола (это успокоительный препарат) рекомендую посетить психотерапевта для исключения тревожного расстройства и назначения лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение аст и алт характерно для поражения печени в результате перенесенной инфекции,употребления лекарственных препаратов при болезни, в особенности антибиотиков. Рекомендую приём гептрала 400 мг 2 раза в день на 1 месяц . Контроль анализа после лечения.
Планово рекомендую выполнить УЗИ обп.
По оак признаки перенесенной вирусной инфекции (лимфоцитоз и моноцитоз, нейтрофилез)
Здоровья Вам!
Клиент
Также хотела бы узнать причины боли в сердце отдышка , наблюдалась у кордиолага , лечение не было назначило , также с аденомой гипофизы , лечение не было , головокружинение , был приступ эпилепсии в 19 лет с подозрением на инсульт , в данный момент боли в сердце каждый день , на протяжение 10 дней , принимала корвалол проходили боли , но переодически раз 3-5 в день появляются , также головокружение , холодные руки и ноги , также тремор рук , в течение дня приступы пропадание зрение ( резко темнеет в глаз и боль в голове )
Терапевт
Необходимо выполнить экг и ЭхоКГ, для исключения проблем с сердцем, которые дают одышку
Необходимо регулярно контролировать пролактин при аденоме гипофиза
Выполнить спирографию
Терапевт
Необходимо выполнить экг и ЭхоКГ, для исключения проблем с сердцем, которые дают одышку
Необходимо регулярно контролировать пролактин при аденоме гипофиза
Выполнить спирографию
Клиент
Также хотела бы уточнить какая причина может быть такого пульса 198 в спокойном состоянии , 130-150 ночь во время сна и утром 38-45 , также не регулярные месячные принимала гормоны ярина , без них месячных нет , сдавала гормоны они в норме
Терапевт
Рекомендую дообследование у эндокринолога
Терапевт
Какой пульс в спокойном состоянии?
Клиент
В спокойном состоянии больше 100 и выше до 198 поднимался пульс
Терапевт
Давно посещали эндокринолога? С чем они это связывают?
ЭКГ и ЭХО КГ не выполняли?
Клиент
На узи сердца , ставили уплотнение створок аортального клапана ,
увеличение толщины сердечной стенки , также Атеросклероз аорты
На ЭКГ признаков потологий не было
Терапевт
Значит нужно смотреть нет ли проблем с эндокринной системой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при ковиде
11 мая 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Малыш 3,5 месяца лечение орви
2 июля 2023
Заира
Вопрос закрыт
У ребёнка болит ухо
5 августа 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Плохой аппетит у ребенка
23 февраля
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва