Консультация нефролога /

Креатинин повышен — вопрос №2545218

147 просмотров

Добрый день.
В течении года повышен креатинин ,от 95 до 110.
Сдавала летом 2024года был 90 граница нормы.
Что делать подскажите.
Воду чистую не пью,не могу не лезет ,если начинаю соблюдать питьевой режим мочусь мало уходит в отеки.
Несколько лет назад лет 10,попытка была начать пить воду пила 2,5,3 литра через неделю запах ацетона дикий был.
Но тогда показатели в норме были.
Мясо не ем,тошнит от него.
По питанию все скучно и плохо ,утром кофе с бутербродом с маслом,в обед чашка чая с куском хлеба на ходу,на ужин ряженка стакан,и так всегда практически.
По лекарствам принимаю 20 лет атенолол тахикардия постоянная,обследование патологии нет ,пульс до 140 может доходить ,из кучи препаратов тол ко он снимает тахи.
Утром 0.25 мг однократно.
Давление всегда 90/60 на 70.
В последнее время бывает повышение до 120/80,90 но я связываю с приёмом норкалут уже 8 месяцев принимаю по поводу эндометриоза,и перед началом цикла идёт повышение АД.
Нпвс часто ,очень часто пью нурофен,от диких головных болей,мигрень Триптаны не подошли,острую боль нурофен снимает потом ноющая боль ещё может быть неделю.
Головная боль более 10 раз месяц бывает по 2/5 дней.
Еа этой неделе голова болела все 7 дней подряд соответственно нпвс тоже приримала цитрамон,нурофен,каффетин сгимпли на 4 ч и по новой.в прошлом году когда повышался креатинин пила курсом зострерин и были движения его вниз.
Стул отсутствует ввиду моего питания,хожу со слабительным раз в 3 дня.
Но это с детства такая проблема долихосигма есть.

Возраст: 42

Хронические болезни: Тахикардия. Хр гайморит,киста гайморовой пазухи. Мигрень
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте!
СКФ (функция почек) у Вас 54 мл/мин. немного снижена, норма от 60 мл/ мин и выше.
Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек?
Бесконтрольный приём НПВС, к сожалению, ведёт к повреждению почек (хр.тубулоинтерстициальный нефрит, анальгетическая нефропатия), нужно найти грамотного невролога и выстроить терапию без нпвс, сейчас и антидепрессантами мигрень лечат, не обязательно использовать триптаны.
Принятый ответ
Клиент
Принимала антидепрессанты.
Ещё больше голова болела к сожалению.
Узи делала летом все в норме.
Мочу сдавала давно, все было норма.
Подскажите что можно принимать, чтобы с почками не усугубить ситуацию.
Очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Мочу обязательно проконтролировать (а именно смотрим наличие белка, эритроциты, удельный вес).
Антидепрессанты тоже бывают разные, попробуйте обратиться к другому неврологу.
Препараты для облегчения работы почек начинают принимать, когда установлен диагноз ХБП ( а именно снижение СКФ ниже 60 мл/мин в течение не менее 3-х месяцев). То есть Вам сейчас такой диагноз выставить нельзя. Нужно будет проконтролировать креатинин ещё. Он показатель лабильный, сильно зависит от рациона и физ активности. Можно через месяц сдать цистатин С посчитать СКФ по нему, он в этом плане более стабильный.
Максимальное ( и самое главное), что можно сделать- это убрать все повреждающие факторы, а именно НПВП. Никакие препараты не помогут почками, если есть такой фактор, который их повреждает.
Клиент
Я все рекомендации выполню обязательно.
Очень переживаю ,что дойдёт до гемодиализа.
Если будут результаты через месяц такие же какой прогноз?
Нефролог
Прогноз я сказать не могу, тк все индивидуально, плюс я Вас не вижу, всей картины не знаю. Гемодиализ начинают, когда скф ниже 10 мл/мин. А у Вас даже диагноза пока нет, я предположила, что дело в приеме НПВП, тк они сильно нефротоксичны.
Поэтому предлагаю такой алгоритм: найти хорошего невролога и решить проблему с мигренью; через 1 месяц анализ мочи, кровь на цистатин с (креатинин, если нет возможности цистатин с сдать), мочевину. Если будет СКФ снова ниже 60 (если будете сдавать цистатин с, то в интернете введите «калькулятор СКФ по цистатину С)- обратитесь к нефрологу или терапевту очно. Чтобы Вас сориентировали в контрольных анализах и наблюдали уже по факту
Ещё насчёт воды- 3,5 литров в сутки пить не нужно. Пейте, когда и сколько хотите. Воду, конечно ,желательно пить, но если Вы будете пить, условно, не воду, а морс, то ничего не поменяется. Креатинин на фоне повышенного питьевого режима может стать меньше, но только за счёт того что в организме больше жидкости, с функцией почек это не связано.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Остаётся проконтролировать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
НПВС принимайте только по строгим показаниям, после назначения врача на очном приёме, учитывая, что они обладают нефротоксичностью.
Дополнительно контроль магния в крови, ферритина, витамина Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия напряжения
6 апреля 2023
Виталий, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
22 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Вздутие живота
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ноющие боли в солнечном сплетении
15 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!