Консультация гастроэнтеролога /

Повторное обострение гастрита — вопрос №1632741

1276 просмотров

В мае поставили диагноз эрозийный гастрит. Назначили лечение омез дср 1т в день 2 месяца, альфазокс 3 р/д 1 месяц. 2 недели назад снова появились симптомы: отрыжка, ноющие боли в области желудка и правого, левого подреберья, чувство тошноты. Связываю это с тем, что принимала жаропонижающие ибуклин и антигриппин во время орз 3 дня, но под прикрытием пантепразол канон. Снова была у гастроэнтеролога, без обследования опять прописали омез дср на 2 месяца в комплексе с денол и маалокс. Вопросы: 1. Корректно ли снова пить омез дср после курса приема 3 месяца назад?
2. Нужно ли опять проходить обследование фгдс, кровь и тд?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте. Повторно принимать один и тот же препарат нерационально.
ФГДС провести стоит, при проведении процедуры можно взять биопсию и отправить на гистологию.
Уреазный дыхательный тест и кал на антитела к хеликобактер пилори сейчас сдавать нет смысла, он смытый будет.
Предлагаю немного подкорректировать лечение:
1) пантопразол 40мг 1 таблетка 1 раз в сутки 1 месяц
2) де-нол 120мг по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней(может закреплять и менять цвет стула; волноваться не стоит)
3) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели
4) УДХК(Урсосан, Урсофальк, Урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев как профилактика развития рефлюксной болезни
5) альфазокс по 1 саше 2 раза в день 3 месяца(после данного препарата в течение 1 часа нельзя есть, пить и принимать лекарства)

Диагностика:
1) уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори (через 2 месяц после окончания лечения, чтобы не было ложно положительный результата)
2) узи брюшной полости через 6 месяцев
3) ФГДС через 6 месяцев контроль
4) б/х анализ крови(алт, аст, ггт, щф, триглицериды, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, с реактивный белок, глюкоза)

Диета:
- питание небольшими порциями, 5-6 раз в день
- исключить раздражающую пищу: жирное, жареное, острое, соленое, консервы, фастфуд, сильногазированные напитки и энергетики, крепкий черный чай и кофе
- допустимо супы на нежирных сортах рыбы, мяса и птицы ( индейка, кролик, перепел, треска, минтай, судак, телятина, говядина), нежирная кисломолочная продукция
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла? Если я проходила все исследования, в том числе и фгдс, биопсию, тест на Хеликобактер (отрицательный) в мае, а сейчас же вот опять обострение, то мне нужно и сейчас обследоваться также фгдс и тд. Или пролечиться по назначению и потом через пол года уже провериться снова?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите Ф ГДС. Не очень понятно с какой целью назначен именно Омез дср и Маалокс.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер. Прикрепила фгдс и результат биопсии, которые делала после первого обострения в мае. Вообще у меня хронический гастрит, давно не беспокоил. Но на стрессе почувствовала ощутимые ухудшения. Пролечилась мае-июле. Сейчас опять обострился после приема жаропонижающих.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Рабепразол 20мг по 1 табл утром натощак 1 месяц. Ребагит (Гастроста) по 1 табл 3 раза в день после ед 1месяц, Дюспаталин 200мг по 1 кап 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (при болях).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Учитывая наличие эрозий нужно сдать анализ на хеликобактер , золотым стандартом является анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . При положительном результате нужно будет пройти лечение. Данный анализ сдается после отмены ипп( омез , нольпаза ) за 2 недели до сдачи анализа , препараты висмута отменятся за 4 недели .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить , Нормализация массы тела .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фосфалюгель и омез при приеме диклофенака
7 августа 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в желудке, жжение в животе
12 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори у ребенка 11 лет
26 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий