Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2545441

Что вас беспокоит?

Нормальная ли форма кала ?

Здравствуйте. Последние пару месяцов часто бурлит живот. Особенно ночью. Стул , каждый день от 1 до 3 раз , иногда жидкий иногда оформленный . Когда оформленный стал замечать некоторую сплюснутость (фото прилагаю) . Какой был раньше просто не обращал внимания. Пару раз на туалетной бумаге замечал алые точки, но у меня есть геморой и была анальная трещина. В августе проходил обследование по поводу боли в правом боку. Нашли ДЖВП ,застойную жидкость в желчном, поверхностный гастрит. Фото попробую подгрузить. Еще ночью иногда побаливает поясница. Начитался всякого. И очень плохо сплю теперь. Сильный стресс . Аппетит не пропал, а скажем так притупился.Перед обследованием в августе тоже сильно стрессовал боялся тогда рака печени, после успокоился и аппетит и вес вернулись. А потом снова продолжил свой онкопоиск. И еще такой вопрос - виден ли кишечник (в том числе прямая кишка) на кт брюшной полости с контрастом ? Если бы была опухоль ее бы описали? просто по кишечнику там не описано ничего.

гастрит , джвп
42 года
20 Октября 2024·Просмотров: 281·Сергей, Москва

Добрый день
Прикрепите пожалуйста фото

В Кт брюшной полости не входит кишечник, при наличии дивертикулов или воспаления - описали бы. Но не должны. Это отдельное исследование - кт энтерография
Колоноскопия была ?

Нелли Фанисовна, Здравствуйте , нет в том то и дело. Я просто надеялся что если бы опухоль была то ее бы увидели

Если вы не настроены на колоноскопию
Вы можете сделать КТ, но она не исключает наличие полипов
Выраженные изменения будут описаны, но информативность ниже

Нелли Фанисовна, посмотрите пожалуйста. Я загрузил фото.

Последнее фото не вижу.
Посмотрела заключения - никаких ‘ зацепок’ по кишке нет
Повышены ггт и алт в крови , алкоголь употребляете ?

Нелли Фанисовна, Раньше да, но теперь бросил

Можно в динамике просто посмотреть
Не значимое повышение
Решайтесь на колоноскопию
Не делайте лишних обследований

Нелли Фанисовна, а вот по тому кт которое было , если бы была опухоль ее бы увидели ? Просто как раз тогда у меня снизился аппетит, фото с калом не загрузилось?

Если это полип - не увидели бы, если это уже опухоль, с прорастанием стенки - с лимфо узлами увидели бы
У стула есть форма, но он не плотный, поэтому как анальный сфинктер напряжен- такой и будет диаметр, а был бы плотный, сфинктер бы расширился и был бы другой диаметр

Нелли Фанисовна, спасибо большое. Просто я начитался всякого. Сначала читаю а потом начинаю эти симптомы у себя находить. Бурление по ночам, боль в пояснице по ночам, форма кала , изменения аппетита и тд. Я так понимаю эти симптомы появляются на последних стадиях рака. Не могло же с августа у меня там такое вырасти. Тем более что эти симптомы у меня уже были тогда. А еще я очень тревожный и мнительный. Иногда не пойму - действительно болит что-то или просто кажеться.

Сдайте кал - высокоспецифичный на скрытую кровь fob и фекальный кальпротектин
Если в первом анализе - не обнаружен, а во втором - в пределах референса- то с колоноскопией можно повременить

Нелли Фанисовна, Спасибо, так и сделаю. Извините еще такой вопрос. Я там прикрепил еще анализы ОАК и на онкомаркеры. Но я так понимаю что в плане диагностики опухоли они не особо ценны ? В общем пойду сдавать анализы.

Эти показатели используют онкологи- при обнаружении образования , и для контроля лечения
Не сдавайте их, они не обладают информативностью, а вот тревогу усиливают
Только по назначению врача

Нелли Фанисовна, здравствуйте. Я вчера купил экспресс тест на скрытую кровь иха , результат отрицательный. Насколько можно доверять этим тестам ? В лабороторию все равно пойду сдавать.

Принятый ответ

Можно доверять
Для своего успокоения можете сдать и лабораторный

Нелли Фанисовна, спасибо большое. Все равно кальпротеин сдавать так что сдам.

Здравствуйте, сплюснутость кала связана со спазмом сфинктера, который возникает на фоне анальной трещины. Это не симптом опухоли, форму определяет расслабление анального сфинктера.
Уточните боль при дефекации беспокоит?

Елизавета Александровна, Здравствуйте , я бы не сказал что есть боль. Кал мягкий достаточно. Вчера сдал покупной тест на скрытую кровь иха . Результат отрицатльный. Подскажите , насколько можно доверять этим тестам?

Принятый ответ

Не могу судить о достоверности теста, анальная трещина это воспаление анального канала, при этом есть спазм.
В данной ситуации можно рекомендовать гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал. Свечи Метилурациловые 2 раза в день 10 дней, затем свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.