Консультация эндокринолога /

Как привести в норму ттг ? — вопрос №2545759

62 просмотра

Здравствуйте,почти год назад удалили щитовидную железу,недавно решил сдать анализы на данный момент дозировка эутирокса 175 , согласно анализам я так понимаю ее нужно увеличить ? И подскажите пожалуйста по остальным анализам крови, прикрепляются результаты,благодарю Вас

Возраст: 33

Хронические болезни: Рак щж завышен ттг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Вы наверное по ошибке закрыли прошлый вопрос

По анализам немного повышен АЛТ.
Препараты никакие не понимали? Нет ли заболеваний печени?

Холестерин повышен

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Так же в плановом порядке сделайте узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Половые гормоны в норме

Глюкоза крови в норме. Нарушения углеводного обмена нет

Общий белок и мочевина в норме

Витамин Д в норме

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Немного повышен фосфор
Нужно дополнительно сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин, для расчета скорректированного кальция, ПТГ

Тиреоглобулин по анализам в норме, что и должно быть после удаления железы

Какой вам риск рецидива ставили?
Это важно, так как от этого зависит целевой уровень ТТГ и коррекция дозировки

Если по результату у вас высокий риск рецидива, то целевой уровень ТТГ является менее 0,1
В этом случае ТТГ у вас в норме, но Т4 выше (он должен быть в границах нормы)
Если вы утром перед сдачей выпили таблетку эутирокса, корректировать дозировку не нужно
Если же не пили эутирокс, то снизить дозировку до 162,5 мкг (150 + 1/2 25) с контролем гормонов через 6-8 недель
Принятый ответ
Клиент
Да случайно закрыл как привести в норму Т4?
Клиент
Эутиркос пил до сдачи анализа
Эндокринолог
Пересдайте анализ заново, но утром перед сдачей не принимайте эутирокс (он мог исказить результат)
Если при правильной сдаче анализа Т4 будет в норме, то снижать дозировку не нужно
Если же Т4 и в этом случае будет выше нормы, то снизить дозировку до 162,5 мкг с контролем анализов через 6-8 недель
Клиент
Благодарю Вас ✌️
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Если перед сдачей анализа пили тироксин, то лучше повторить анализ, утром сдаем на голодный желудок, если снова будет т4св выше нормы, то снизить дозировку тироксина до 162,5мкг ( это 150 икг+пол таблетки от 25 мкг) если т 4св будет в норме, продолжить 175 мег с контролем через два месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Т4 реагирует на прием тироксина перед анализом. На ТТГ он не влияет, а на Т4 влияет. Поэтому пересдайте снова на св.Т4, чтобы точно понять, нужно ли снижать дозировку. Принимать тироксин утром перед сдачей крови не нужно, примите его после того, как сдадите кровь.
Через год после супрессивной терапии и при отсутствии рецидива - по уровню ТГ и АТТГ рецидива нет, можно немного снизить дозировку, чтобы ТТГ держался ближе к 0,1, а св.Т4 был в норме. Превышение св.Т4 плохо сказывается на самочувствии.

Как Вы переносите эту дозировку?
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер!
Какой уровень ттг?
Не видим ваши результаты анализов, к сожалению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
22 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Узлы Щитовидной железы
27 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Про фарму и аутоиммунное заболевание
1 час назад
1000.00 р.
Алексей, Москва
Семавик повторный курс
2 часа назад
699.00 р.
Анна
АИТ,резкие изменения за год
3 часа назад
800.00 р.
Роза
Показания датчика фристайл либре 2
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта