Консультация детского лора /

Сын,3 года, постоянная заложенность носа. — вопрос №2545944

48 просмотров

Добрый день. Сын в сентябре первый раз переболел зелёными соплями, раньше сопли могли вылечить за неделю, всегда прозрачные были. А в этот раз с первого дня и сразу резко зелёные. Пролечились, вроде все прошло, через 4 дня все по новой. Через 2 недели забила тревогу, соплей как таковых нет, в носу постоянно зеленющие козы, и на на крыльях носа как будто белый налёт. Болеем практически всегда без температуры. Раз в месяц стабильно неделя на больничном с соплями. В садик ходит с двух лет.
Записались платно к лору, попали через 10 дней на приём. Вердикт и лечение на фото. Меня немного смущает, что прям куча всего. Да и на уши сын совсем не жаловался, слышит хорошо. Незнаю, может стоит сходить ещё к одному врачу, послушать другое мнение...

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 3-4 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Экссудативная отит в таком возрасте часто возникает на фоне отека в носоглотке за счет короткой и широкой слуховой трубы которая почти объединяет полость носа и среднего уха

Данный симптом является нередко самопроходящим после стихания отёка в носоглотке

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.


Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через один месяц повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

Использовать другие препараты из приложенного вами списка убедительного повода не вижу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Указано в заключении,что есть ещё и тугоухость,снижение слуха. Ребёнок на приеме не всю речь за врачом повторил?
В таком случае необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Вопрос об применении Антибиотика решается по тяжести состояния,выраженности заложенности носа, также при проведении рентгенографии, если в пазухах, например,гной
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как такового, чтобы что-то повторить за врачем не было. Сын вырывался и плакал. Она просто посмотрела, и сказала что барабанная перепонка вся красная и опухшая. Я и подумать не могла на уши, жалоб совсем не было от сына, только на то, что нос не дышит и все. Оттита не разу ещё не было до этого приёма.
Детский ЛОР, ЛОР
Отиты разные бывают , не всегда при этом болят уши. Но как восстановится вентиляция слуховых труб, уйдет отек в полости носа, процесс в среднем ухе разрешится
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При экссудавном среднем отите за барабанной перепонкой образуется экссудат из-за нарушения аэрации полости носа

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как ребенок слышит? Делает ли громе музыку, мультики?
Лечение данного состояния сводится к дренированию слуховой трубы - сосудосуживающие ( Тизин, НАзивин) по 1 дозе 2 -3 раза в сутки, 5 дней, В нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, 2 недели.
Гимнастика для носоглотки ( устройство ОТОВЕНТ, можно самостоятельно сделать из трубочки от Долфина и воздушного шарика, пить через трубочку, выполнять самопродувания).
Нос очищать достаточно.
Антибактериальная терапия - по данным ОАК, СРБ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоид 2
3 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Ночное похрюкивание у ребенка
6 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка в 2,3г
1 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...