Что вас беспокоит?
Заболевание уха
Здравствуйте. Моему сыну 2.6 лет. Начался насморк с густой слизью. Обратила внимание, что он плохо слышит. Поехали к врачу. В описании врач написала, что слева, что справа барабанная перепонка втянута, мутная. А диагноз написала двусторонний экссудативный средний отит. Почитала в других источниках, что при втянутой барабанной перепонке вроде это называется тубоотит. Тогда почему диагноз экссудативный средний отит? Объясните это пожалуйста. А ещё скажите пожалуйста, как это лечится, возможно ли восстановить слух. К кому бежать сначала, к лору или сурдологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли тимпанометрию?
За мутной и втянутой перепонкой могут быть пузырьки жидкости и тогда это действительно экссудативный отит
Как сейчас дышит нос, есть ли насморк? Ребёнок умеет надувать шарики?
Анна Юрьевна, я прикрепила результаты осмотра. А что это такое ? Врач просто посмотрела в уши, нос и горло, больше ничего не делали.
Анна Юрьевна, нос дышит. Шарики умеет дуть, но не всегда получается надувать
Это исследование когда специальным прибором измеряют давление за перепонкой и можно понять есть ли жидкость за перепонкой
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, это нужно шарик надеть на крышку и в носик? А если ртом надувать шарик с закрытым носиком не пойдет?
Анна Юрьевна, а к какому врачу нам сейчас идти наблюдаться, к лору или сурдологу?
Можно наблюдаться у любого врача кабинет которого оснащен тимпанометром
Верно. Лучше надувать шарик носом, это пронесёт больше эффекта
Анна Юрьевна, прикрепила результаты дополнительного обследования. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Возможно ли восстановить слух?
Тимпанометрия тип В с двух сторон что говорит о наличии жидкости за перепонками -экссудативном отите
Да безусловно это заболевание поддается лечению и восстановлению слуха
Основные аспекты медикаментозного лечения в домашних условиях я указала вам в сообщениях выше
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а ингаляции нибулайзером делать можно при таком заболевании и с чем лучше?
Нет ингаляции с небулайзером в данном случае не имеют никакого смысла, Небулайзер существует исключительно для лечения заболеваний нижних дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов, лёгких
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, а в ухо почему ничего не прописали если там воспаление?
Потому что никакие капли в уши не проникают через неповреждённые перепонки в среднее ухо и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Анна Юрьевна, как быстро наступает эффект от Назонекс, как быстро он уменьшает аденоиды?
Эффект в полной мере наступает после накопления препарата как правило на 7-8 день непрерывного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Это похожие диагнозы,вытекающие один из другого, как бы продолжение процесса. Необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
И на сухой нос проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача несколько раз 5-7
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, прикрепила результаты дополнительного обследования. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Возможно ли восстановить слух?
Если восстановить вентиляцию слуховых труб, снять отек в полости носа, то жидкость в большинстве случаев эвакуируется самостоятельно. Если не уходит, то ее убирают через перепонку. Но в обоих случаях слух восстанавливается.
Принятый ответ
Здравствуйте
И при экссудавном среднем отите и при тубоотите лечение одинаковое
Нужно снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе через нос
В нос используйте Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, прикрепила результаты дополнительного обследования. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Возможно ли восстановить слух?
Тимпанограмма тип В как раз характерна для экссудативного отита
В целом ничего серьезного нет
Как спадет отек - слух восстановится
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, а ингаляции нибулайзером делать можно при таком заболевании и с чем лучше?
В ингаляциях нет особого смысла
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, а в ухо почему ничего не прописали капать если там воспаление?
Никакие капли не проникают через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Проводить лечение уха нужно через нос
Маргарита Александровна, как быстро наступает эффект от Назонекс, как быстро он уменьшает аденоиды?
Это препарат накопительного действия
Первый эффект наступает через 5-7 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20181 ответ