Консультация детского гинеколога /

У девочки 1 год Klebsiella oxytoca 10^4 — вопрос №2546483

168 просмотров

У дочки был рецидивирующий пиелонефрит и ПМР, месяц назад сделали подкол гелем и сейчас на проф. дозе Бисептола. У гинеколога сдали бак посев и выселяли Klebsiella oxytoca и Enterococcus faecalis 10^4. Как их лечить и нужно ли?

Возраст: 334

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Карина.
Есть ли сейчас какие-то жалобы (зуд, выделения из половых путей, покраснение слизистой)?
Определялась ли чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам?
Если есть результат анализа, прикрепите его, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Внешне все хорошо. Да, делали тест на чувствительность

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла. Спасибо, что ответили.
В целом считается, что если показатели 10*4 и ниже , то лечение при отсутствии жалоб, не требуется.
Тем более что вы уже принимаете для профилактики Бисептол. В этом случае важно не назначать лишний раз антибиотики, чтобы не вызвать резистентность ( устойчивость к микроорганизмам).
Если появятся какие-то жалобы, то можно использовать местно крем макмирор ( оба микроорганизма чувствительны к нифурателу).
Общие рекомендации : подмывать дочку обычной проточной водичкой, без моющих средств; либо 1-2 раза в неделю средствами для девочек ( Саугелла)
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Карина, добрый вечер
При титре 10*4 и менее при отсутствии жалоб (зуд, выделения, покраснение) лечение не требуется
Бисептол антибиотик системного действия, его применения будет достаточно . Если нет жалоб со стороны наружных половых органов, то в местном лечении дополнительном ребенок не нуждается
В дополнении я бы вам порекомендовала принимать бак сет по 1 саше 1 раз в день на время приема антибиотика и 14 дней после для восстановления микрофлоры в кишечнике
А так просто рекомендую подмывать утром и вечером под проточной водой без средств или с гелем для подмывания, но не часто хотя бы 2 разв в неделю, будет достаточно

Подскажите, у ребенка есть покраснение, зуд, выделения?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, бак сет пьем)
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Тогда вы все правильно делаете
Была рада вам помочь
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Здоровья вам и вашей дочери ?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Терапия в данной ситуации не требуется.
До менархе у девочки нет эстрогенов, соответственно нет лактобацилл. Микробиом половых путей представлен бактериями кишечной группы и прочими условно-патогенными микроорганизмами. Бактерии, давшие рост в посеве, считаются одними из самых благоприятных. Элиминировав их, можно заселить другие, более патогенные м/о.

Если малышку не беспокоит зуд, у нее нет гиперемии и выделений патологического характера, санация не требуется. Если появится что-то, можете использовать крем макмирор на ночь 8 дней. Его использованием вы снизите титр этих микроорганизмов и уберете клинические проявления.

После менархе лактобактерии вытеснят все условные патогены.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Карина добрый вечер
Мазок на флору сдавали обычный?
В бак посеве титры пограничные
Я бы пролечила местно раствором
Если в мазке на флору есть изменения

Что используете для подмыания малышки?
Бак сет если принимаете то не менее 14,20 дней
Бисептол на какой срок назначен?
Принятый ответ
Клиент
Бисептол нам назначили на 6 месяцев, на ночь. До этого пили 2 месяца зиннат, тоже в проф дозе. Подмываю водой и пару раз в неделю лактоцид для девочек.
Клиент
Про какой раствор вы говорите?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Лактацид можно с 3 лет
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Раствор а/б по анализу (бак посев)
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В бак посеве на чувствительность
Есть перечень антибиотиков
Клиент
Не очень поняла как можно сделать раствор антибиотика…
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Он готовый продаётся
А/б закапывается в вульву и снаружи в области уретры и преддверия влагалища
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Klebsiella oxytoca в норме населяет ЖКТ
В небольшом количестве как представитель условно патогенной микрофлоры
Но она вторая по значимости после Клебсиеллы пневмониа вызывает инфекционные процессы в организме различной локализации

Не лечить можно в случае хорошо мазка на флору
Колонизацией кишечника и влагалища полезной микрофлорой
Хорошем состоянии иммунитета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пмс
4 июня 2019
Вика, Тула
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
15 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Бак посев эякулята, исследования для операции мармара
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена