Что вас беспокоит?
У девочки 1 год Klebsiella oxytoca 10^4
У дочки был рецидивирующий пиелонефрит и ПМР, месяц назад сделали подкол гелем и сейчас на проф. дозе Бисептола. У гинеколога сдали бак посев и выселяли Klebsiella oxytoca и Enterococcus faecalis 10^4. Как их лечить и нужно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина.
Есть ли сейчас какие-то жалобы (зуд, выделения из половых путей, покраснение слизистой)?
Определялась ли чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам?
Если есть результат анализа, прикрепите его, пожалуйста.
Внешне все хорошо. Да, делали тест на чувствительность
Поняла. Спасибо, что ответили.
В целом считается, что если показатели 10*4 и ниже , то лечение при отсутствии жалоб, не требуется.
Тем более что вы уже принимаете для профилактики Бисептол. В этом случае важно не назначать лишний раз антибиотики, чтобы не вызвать резистентность ( устойчивость к микроорганизмам).
Если появятся какие-то жалобы, то можно использовать местно крем макмирор ( оба микроорганизма чувствительны к нифурателу).
Общие рекомендации : подмывать дочку обычной проточной водичкой, без моющих средств; либо 1-2 раза в неделю средствами для девочек ( Саугелла)
Принятый ответ
Карина, добрый вечер
При титре 10*4 и менее при отсутствии жалоб (зуд, выделения, покраснение) лечение не требуется
Бисептол антибиотик системного действия, его применения будет достаточно . Если нет жалоб со стороны наружных половых органов, то в местном лечении дополнительном ребенок не нуждается
В дополнении я бы вам порекомендовала принимать бак сет по 1 саше 1 раз в день на время приема антибиотика и 14 дней после для восстановления микрофлоры в кишечнике
А так просто рекомендую подмывать утром и вечером под проточной водой без средств или с гелем для подмывания, но не часто хотя бы 2 разв в неделю, будет достаточно
Подскажите, у ребенка есть покраснение, зуд, выделения?
Спасибо большое, бак сет пьем)
Тогда вы все правильно делаете
Была рада вам помочь
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Здоровья вам и вашей дочери ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Терапия в данной ситуации не требуется.
До менархе у девочки нет эстрогенов, соответственно нет лактобацилл. Микробиом половых путей представлен бактериями кишечной группы и прочими условно-патогенными микроорганизмами. Бактерии, давшие рост в посеве, считаются одними из самых благоприятных. Элиминировав их, можно заселить другие, более патогенные м/о.
Если малышку не беспокоит зуд, у нее нет гиперемии и выделений патологического характера, санация не требуется. Если появится что-то, можете использовать крем макмирор на ночь 8 дней. Его использованием вы снизите титр этих микроорганизмов и уберете клинические проявления.
После менархе лактобактерии вытеснят все условные патогены.
Принятый ответ
Карина добрый вечер
Мазок на флору сдавали обычный?
В бак посеве титры пограничные
Я бы пролечила местно раствором
Если в мазке на флору есть изменения
Что используете для подмыания малышки?
Бак сет если принимаете то не менее 14,20 дней
Бисептол на какой срок назначен?
Бисептол нам назначили на 6 месяцев, на ночь. До этого пили 2 месяца зиннат, тоже в проф дозе. Подмываю водой и пару раз в неделю лактоцид для девочек.
Про какой раствор вы говорите?
Лактацид можно с 3 лет
Раствор а/б по анализу (бак посев)
В бак посеве на чувствительность
Есть перечень антибиотиков
Не очень поняла как можно сделать раствор антибиотика…
Он готовый продаётся
А/б закапывается в вульву и снаружи в области уретры и преддверия влагалища
Klebsiella oxytoca в норме населяет ЖКТ
В небольшом количестве как представитель условно патогенной микрофлоры
Но она вторая по значимости после Клебсиеллы пневмониа вызывает инфекционные процессы в организме различной локализации
Не лечить можно в случае хорошо мазка на флору
Колонизацией кишечника и влагалища полезной микрофлорой
Хорошем состоянии иммунитета
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 5 Декабря 201912 ответов
- 20 Мая 20221 ответ
- 27 Мая 20241 ответ