Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
здравствуйте,уважаемые врачи ! была произведена пластика ЛМС ввиду сужения+добавочного сосуда ,носила после операции нефростому и стент,во время ношения стента температура поднималась до 37,3,был озноб ,после снятия стента есть терпимые боли в районе почки ,так же температура субфебрильная сдала анализы ,подскажите это пиелонефрит?
Принятый ответ
Добрый день.Пиелонефрит он у Вас уже есть,но сейчас не в обострении.По анализам нет активного процесса.Вам не назначили уросептики после выписки?
Луиза Римихановна, добрый вечер !
после выписки принимала курсами антибиотики ,т.к. были боли и плохие анализы ,все время ношения стента пила фурагин(фурадонин или фурамаг),сейчас принимаю фурагин ,подскажите пожалуйста,тогда почему присутствуют боли и температура до 37,3?
Луиза Римихановна, лоханка со стентом была 20-25 мм,после снятия стента 28 мм,вроде идет на улучшение (за несколько месяцев до операции лоханка была 50 мм)
Луиза Римихановна, кстати,подьемы температуры появились по наблюдениям после урографии с контрастом…
А когда сняли стент?Такие симптомы могут сохраняться вплоть до месяца.
Луиза Римихановна, стент сняли полторы недели назад ,у меня есть версия ,что оттока в почке нет ,и анализы мочи на основании здоровой правой почки чистые
Луиза Римихановна, всех врачей в приемном отделении измучила,два раза был пиелонефрит за три месяца ,поэтому очень страшен рецедив его
Нет,эта версия исключается
Луиза Римихановна, можно узнать почему ?просто через неделю снятия делала урографию,там отток в почке замедлен (,может операция никак не помогла ?
Прикрепите результаты урографии
Луиза Римихановна, прикрепила в вопрос .
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас по анализам, моча без воспаления. Принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца, Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Контроль за общим анализом мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря.
Галина Александровна, здравствуйте!
скажите пожалуйста а может быть такое ,что моча чистая за счет правой здоровой почки ,а в левой нет оттока просто ?или в таком случае лоханка была бы намного больше чем 28 мм(со стентом была 20-25мм)
Галина Александровна, и откуда тогда такая температура ,и эти боли ?☹️
Это не связано с инфекцией в мочевыводящих путях, иначе бы анализы показывали по воспалительный процесс.
Галина Александровна, но если на урографии замедлен отток ,то значит пиелонефрит имеет место быть ,может анализы чистые за счет здоровой почки
Пиелонефрит смотрим по анализам мочи и крови.
Подготовка неважная,слева петли кишечника на вливаются.Почку левую не вижу.Я вам рекомендую выполнить КТ почек и мочевыводящих путей,чтобы уже закрыть вопрос и оценить состояние после оперативного лечения.
Луиза Римихановна, т.е температуру и боли не могу связать с пиелонефритом,урография получается некорректная,кт оперирующий хирург рекомендовал сделать в 20-числах декабря как и сцинтиграфию
Возможна температура на фоне латентного течения-обструктивный пиелонефрит,при котором и ОАК,и ОАМ могут быть в порядке.Не совсем понятна ситуация,почему функция почки не прослеживается.Либо был выраженный гидронефроз и функция ее декомпенсирована,либо очередная стриктура.Есть урография до опер.лечения?
Луиза Римихановна, снимков у меня к сожалению нет ,лишь данные со слов ,что контраст почка начинала выпускать лишь через 3 часа после введения
Вы сейчас принимаете фурадонин?
Луиза Римихановна, да
Луиза Римихановна, я не могу понять как действовать в такой ситуации ,куда обращаться в приемном уже смеются надо мной
Хорошо,пока продолжайте,+Канефрон.Ждём результаты КТ,сцинтиграфии.Если температура будет выше 38С,обратиться к лечащему врачу
Луиза Римихановна, спасибо вам огромное !
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Доброго времени суток. После всего что с вами было пиелонефрит к вас по умолчанию есть.
Нефростома пока стоит?
Владимир Александрович, нефростому удалили через 1,5 месяца ,стент через 2 ,сейчас вот такая ситуация
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение месяца.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Владимир Александрович, имеет место быть обструктивный пиелонефрит ?
Ну тогда бы температура была бы под 40
Владимир Александрович, дело в том ,что пиелонефрит у меня был два раза ,в первый раз температура была под 40,второй раз её практически не было
Помимо температуры распирающие болич, резкая слабость, отсутствие аппарата и т.д. вам просто страшновато после всего перенесённого. Но не накручивайте себя.
Владимир Александрович, действительно,уже имеет место быть психосоматика ,очень тяжело далась эта история ,просто сделала урографию,там отток по прежнему замедлен,возможно анализы просто компенсирует здоровая почка ,я даже не знаю куда податься ,второй раз когда был пиелонефрит как раз обструктивный анализы были в норме ,и температура такая же (
Восстановление занимает не менее полугода. И в итоге всё равно оперированная почка будет по функции отставать от здоровой, но этого все равно будет достаточно для нормальной жизни! Как переключитесь с болезни , начнёте выздоравливать.
Владимир Александрович, благодарю вас!
???
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202318 ответов
- 17 Ноября 202311 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов