Что вас беспокоит?
Ренген пазух носа
Добрый вечер,помогите пожалуйста понять что с моими пазухами,сегодня 13ый день как болею,началось все с орви ,боль в горле,кашель,жутко болело горло,сильно закладывало нос,что ничего не помогало из капель,2раза была температура 38,потом была пару дней была 37.4,после этого вроде кашель прошёл пошла на поправку и тут пошло с носом проблемы боль в пазухе,слабо ощущаю запахи,боль в глазу правом,наклоняю больно,опять температура 37.8,сегодня более менее,утром не было температуры,сейчас 37.2,самочувствие более менее сегодня,принимаю синупрет 2т×3раза в день,мометазон 2раза в день ,синусэфрин!Помогите пожалуйста а то сил уже нет,сижу реву каждый день!
Здравствуйте
На снимке почти полностью затемнена правая гайморова пазуха наиболее вероятно со скоплением жидкости в пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Нет ли разрушенных кариозных зубов на верхней челюсти справа у вас?
Анна Юрьевна, есть клык его иду лечить 11 ноября, кровь сдавала когда болела 14ого октября,после этого вируса как осложнение пошло на нос(
Анна Юрьевна, я не умру от этого?(((
Анна Юрьевна, нет аллергии на пеницилин нет,можно ли делать кукушка в данном случае?
Анна Юрьевна, мометазон пшикаю 2раза в день
Кукушка промывает только нос но не пазухи, нет смысла ее использовать
Зуб необходимо обязательно вылечить
Да верно вирусные инфекции могут осложняться синуситом- воспалением в пазухах.
Это нисколько не смертельно, если правильно лечиться
Учитывая ваши симптомы и данные снимка антибиотик вам показан
Посетите Лор-врача если есть возможность и выполните ЯМИК-процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, вылечить обязательно,просто болела поэтому и записалась на 11ноября к стоматологу т.к нужно было поправиться,чтобы лечить, и тут такое с носом,у меня бывает что уходит в нос инфекция, а гайморова пазуха это где бровь?
Нет гайморова пазуха расположена где щека, но боль может отдавать и в бровь при гайморите
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, ааа поняла поэтому там и болит, спросила потому что и глаз немного побаливал
Да конечно, боль может отдавать в разные участки лица с этой стороны
Анна Юрьевна, а то что температура 37.8 это возможно при этом ??и даже ухо среагировало
Да вполне возможно
А ухо заложено у вас?
Анна Юрьевна, да было заложено сейчас первый день когда ногомально не заложено,и не болит,хотя сказали что и у меня средний отит
Анна Юрьевна, лимфоузел увеличен с этой стороны снизу челюсти,сегодня хоть температура более менее ниже стала не 37.8 а 37.2 а утром вообще не было её,отек сильный да,иногда знаете как кран открывается и отходит так хорошо а иногда нет(((ноет челюсть верхняя все зубы,лимфоузел ноет,и щека и горела даже было,а сейчас второй день как колет немного,и глаз периодически болит снизу и сверху(от распирания
Все эти симптомы могут быть характерны для гайморита
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывало за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, я выдуваю всегда,зажимаю нос и ушами выдуваю, мне мои все говорят зачем так делаешь а мне помогает
Анна Юрьевна, не понимаю почему иногда так хорошо отходит вся гадость из носа а большую часть времени не отходит
Анна Юрьевна, ренгенолог расшифровал сейчас только и написал прикреплю результат!
С Заключением рентгенолога я полностью согласна, Слева есть небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовой пазухе а вот справа действительно почти полностью затемнена пазуха наиболее вероятно на фоне скопления жидкости
Потому что когда вы продуваетесь- вы создаёте положительное давление в носоглотке и слизь из носоглотки выходит
Анна Юрьевна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Анна Юрьевна, и когда это кончится не понятно (
А сколько полных дней принимаете антибиотик? Как дышит нос?
Анна Юрьевна, мне только вчера наконец то выписали антибиотик, и вчера начала пить сегодня будет полный день,я понимаю что это мало и через 3дня только он накопится
Анна Юрьевна, нос дышит но утром все равно запах далеко,не так сильно давит но все равно состояние такое себе,температура 37.2 вот такая
Да конечно эффект мы оцениваем только через 72 часа после начала приема антибиотика, лечение продолжайте
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
А какие симптомы у ребёнка? Сколько дней болеет?
Пневмококк может жить в норме в носоглотке, а может и вызывать заболевания
Анна Юрьевна, отек в носу гнусавит,заболел с 11 октября,был кашель сильный ,потом прошёл,но ночью сильно потеет прям подушка мокрая,температура не было даже,если у меня была у него нет,и вчера пожаловался что нога болит где ахил
Анна Юрьевна, а то выписали ему антибиотик а нужен ли он ?Вопрос ?или можно фагами вылечить
Анна Юрьевна, прикрепила результат мазков посмотрите пожалуйста
Фаги не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать
Так может себя проявлять и вирусная инфекция
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериального воспаления и оценки показаний для назначения антибиотиков
Сколько лет ребёнку?
Анна Юрьевна, сдали Сегодня оак и оам,на С реактивный белок тоже будем сдавать,просто не знаю,начинать антибиотик то ему или не стоит(это же не конфета!Ребёнку 7лет,фаги всегда помогали ему
Анна Юрьевна, анализ мочи в норме пришёл,но не понятно почему когда брали кровь у ребенка она плохо шла сказали почему такое бывает?
Кровь может плохо идти по разным причинам, Чаще всего из-за неправильной методики её взятия
Прикрепи результаты анализа крови к вопросу по готовности
Без результата анализа крови назначать антибиотики в данном случае нецелесообразно, фаги работают с эффектом на уровне плацебо
Анна Юрьевна, добрый день,кровь пришла ребёнка прикрепила
В крови у ребёнка вариант нормы, антибиотик не показан
Анна Юрьевна, что значит вариант нормы?))
Анна Юрьевна, не поняла ответ)
Анна Юрьевна, ни вирусной ни бактериальной инфекции нет ?
Это значит что анализ абсолютно нормальный и более характерен для вирусной инфекции нежели для бактериальной
Вирусная инфекция нередко протекает без отклонений в результатах анализа крови
Анна Юрьевна, вот у меня так же без отклонения протекала в анализе оак.
Это вполне допустимо для вирусной инфекции
Анна Юрьевна, доктор подскажите пожалуйста пью антибиотик сегодня 2ой день ,температура держится 37 (и отек все равно ещё есть это нормально?и когда температура придёт в норму?
Анна Юрьевна, отек глубокий присутствует ещё, из носа течёт только прозрачная слизь,и немного заложено ухо
Принятый ответ
Да такие симптомы вполне возможны на 2 сутки лечения , лечение продолжайте
Здравствуйте
По снимку в правой гайморовой пазухе отёк слизистой и не исключено наличие жидкости,слева отёк
Чем вы лечили нос за эти 13 дней?
При наклоне боль усиливается?
Марина Гергардовна, лечусь конечно же, иногда усиливается иногда нет,синупрет пью, мометазон и синусэфрин
В данной ситуации нужно снимать отёк,чтобы снимать отёк и пазуха открылась, был отток хороший
Спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк упрощать нос Долфином,аккуратно по инструкции, высморкаться,закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Синупрет можно 14 дней
Синусэфрин не даёт эффекта,он содержит Дексаметазон,который всасывается хорошо со слизистой и антибиотик,который нарушает флору носа
Рационально было бы слать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Учитывая, что в правой гайморовой пазухе жидкость это показание к антибиотикотерапии
Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков если нет аллергии на пенициллины и не принимали их в ближайшие три месяца Амоксиклав или Аугментин по 1000 мг 2 раза в день,во время еды,7 дней,каждые 12ч
Параллельно пробиотик Максиоак или Линекс Форте,через 2ч после антибиотика,14 дней
Местно пазуху не греть
Марина Гергардовна, сдавала оак когда болела 14ого числа этого месяца,оак чистый был,начну принимать антибиотик т.к я вообще их не пью обычно)
Марина Гергардовна, завтра начну пить антибиотик,спасибо
К работе,скорейшего выздоровления Вам!)
Марина Гергардовна, как вы понимаете по снимки этому что именно правая сторона)))
В норме пазухи лобные,посмотрите ,более темнее
А правая гайморова даже посравнению с левой гайморовой более светлая ( причём светлый цвет такой плотный,не прозрачный) и в центре темное- норма.
Ну это на бытовом языке
Светлые участки на рентгене это не норма
Марина Гергардовна, ааа ясно)т.е тёмное пятно это норма)
Да,верно
Марина Гергардовна, рентгенолог прислал расшифровку,посмотрите пожалуйста
Да,верно
Субтотально значит практически полностью снижена прозрачность
Слева деликатный отек
Марина Гергардовна, но ставят двусторонний гайморит,надо будет повторить ренген после лечения?
Он у вас двусторонний я так и писала
Нет,если будет положительная динамика,то рентген не нужно повторять
Если сильно хотите,то не ранее чем через 3 недели после лечения( от начала лечения)
Марина Гергардовна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Здравствуйте
А вы сколько дней Антибиотик принимаете?
Марина Гергардовна, мало только вчера рецепт выдали, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
Антибиотик начните и через 48-72ч оцениваем эффект
А у ребёнка есть симптомы? Какие?
А в какой степени?
Марина Гергардовна, сказали без разницы в какой степени якобы его не должно помочь
Марина Гергардовна, у ребёнка отек в носу,потливость ночью вся подушка мокрая (кроме отека больше ничего
Нет, это условно патогенная флора и он в норме живёт на слизистых, быть он может. Лечения он требует при наличии симптомов соответствующих и высокого титра
Марина Гергардовна, доктор подскажите пожалуйста пью антибиотик сегодня 2ой день ,температура держится 37 (и отек все равно ещё есть это нормально?и когда температура придёт в норму?
Марина Гергардовна, отек глубокий присутствует ещё, из носа течёт только прозрачная слизь,и немного заложено ухо
Марина Гергардовна, почему то отек не спадает и температура эта 37 меня напрягает почему она есть?
Марина Гергардовна, уже зелёных и жёлтых соплей нет,только вода из носа и все
Кира, у вас анализ нормальный,такое может быть при орви, ваши симптомы соответствуют орви ...лечение продолжайте,я понимаю,что вы устали,но в любом случае вы выздоровите. Не нагнетайте так,нет ничего страшного
Марина Гергардовна, это не мой анализ это ребёнка прикрепляла)а мой анализ когда болела и была температура тоже был нормальный
Даже если и ребёнка,то нет ничего опасного,бактериального процесса нет,все терпимо,деликатно
Здравствуйте
По снимку нельзя искосить наличия патологического содержимого в правой в/ч пазухе
Для большей информативности нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Сколько дней и в какой дозировке вы принимаете
Маргарита Александровна, 875+125 ×2раза в день,только начала вчера приём, ждала пецепт
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приема
Продолжайте антибиотик 7 дней
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
Какие у ребенка симптомы?
Маргарита Александровна, отек в носу и очень потеет ночью подушка вся мокрая
Как давно такие симптомы?
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Маргарита Александровна, да привит,симптомы остался только отек в носу а с 11 октября ,был кашель сухой немного с мокротой и отек в носу,кашель прошёл остался вот этот отек
Маргарита Александровна, привит и от пневмококовой инфекции все сделаны и от менингококовой тоже привит
Тогда лечить данную бактерию не надо
Скорее всего ребенок перенес вирусный ринит
Маргарита Александровна, а то такая каша в голове 2педиатра и 1 лаборант говорит что надо лечить её обязательно выписывают антибиотик якобы её вообще не должно быть,а другой педиатр и тут на сайте лоры говорят что она может быть и лечить её ненадо,кого слушать вообще не знаю)все таки антибиотик не конфета
Эта бактерия в норме живет в носу, у вас нет показаний к назначению антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20181 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ
- 26 Декабря 20192 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ