Консультация лора /

Ренген пазух носа — вопрос №2546732

116 просмотров

Добрый вечер,помогите пожалуйста понять что с моими пазухами,сегодня 13ый день как болею,началось все с орви ,боль в горле,кашель,жутко болело горло,сильно закладывало нос,что ничего не помогало из капель,2раза была температура 38,потом была пару дней была 37.4,после этого вроде кашель прошёл пошла на поправку и тут пошло с носом проблемы боль в пазухе,слабо ощущаю запахи,боль в глазу правом,наклоняю больно,опять температура 37.8,сегодня более менее,утром не было температуры,сейчас 37.2,самочувствие более менее сегодня,принимаю синупрет 2т×3раза в день,мометазон 2раза в день ,синусэфрин!Помогите пожалуйста а то сил уже нет,сижу реву каждый день!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке почти полностью затемнена правая гайморова пазуха наиболее вероятно со скоплением жидкости в пазухе

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Нет ли разрушенных кариозных зубов на верхней челюсти справа у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, есть клык его иду лечить 11 ноября, кровь сдавала когда болела 14ого октября,после этого вируса как осложнение пошло на нос(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, я не умру от этого?(((
Клиент
Анна Юрьевна, нет аллергии на пеницилин нет,можно ли делать кукушка в данном случае?
Клиент
Анна Юрьевна, мометазон пшикаю 2раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка промывает только нос но не пазухи, нет смысла ее использовать

Зуб необходимо обязательно вылечить

Да верно вирусные инфекции могут осложняться синуситом- воспалением в пазухах.

Это нисколько не смертельно, если правильно лечиться

Учитывая ваши симптомы и данные снимка антибиотик вам показан

Посетите Лор-врача если есть возможность и выполните ЯМИК-процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, вылечить обязательно,просто болела поэтому и записалась на 11ноября к стоматологу т.к нужно было поправиться,чтобы лечить, и тут такое с носом,у меня бывает что уходит в нос инфекция, а гайморова пазуха это где бровь?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет гайморова пазуха расположена где щека, но боль может отдавать и в бровь при гайморите

Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, ааа поняла поэтому там и болит, спросила потому что и глаз немного побаливал
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, боль может отдавать в разные участки лица с этой стороны
Клиент
Анна Юрьевна, а то что температура 37.8 это возможно при этом ??и даже ухо среагировало
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне возможно

А ухо заложено у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, да было заложено сейчас первый день когда ногомально не заложено,и не болит,хотя сказали что и у меня средний отит
Клиент
Анна Юрьевна, лимфоузел увеличен с этой стороны снизу челюсти,сегодня хоть температура более менее ниже стала не 37.8 а 37.2 а утром вообще не было её,отек сильный да,иногда знаете как кран открывается и отходит так хорошо а иногда нет(((ноет челюсть верхняя все зубы,лимфоузел ноет,и щека и горела даже было,а сейчас второй день как колет немного,и глаз периодически болит снизу и сверху(от распирания
Детский ЛОР, ЛОР
Все эти симптомы могут быть характерны для гайморита

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывало за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, я выдуваю всегда,зажимаю нос и ушами выдуваю, мне мои все говорят зачем так делаешь а мне помогает
Клиент
Анна Юрьевна, не понимаю почему иногда так хорошо отходит вся гадость из носа а большую часть времени не отходит
Клиент
Анна Юрьевна, ренгенолог расшифровал сейчас только и написал прикреплю результат!
Детский ЛОР, ЛОР
С Заключением рентгенолога я полностью согласна, Слева есть небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовой пазухе а вот справа действительно почти полностью затемнена пазуха наиболее вероятно на фоне скопления жидкости

Потому что когда вы продуваетесь- вы создаёте положительное давление в носоглотке и слизь из носоглотки выходит
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Клиент
Анна Юрьевна, и когда это кончится не понятно (
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько полных дней принимаете антибиотик? Как дышит нос?
Клиент
Анна Юрьевна, мне только вчера наконец то выписали антибиотик, и вчера начала пить сегодня будет полный день,я понимаю что это мало и через 3дня только он накопится
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит но утром все равно запах далеко,не так сильно давит но все равно состояние такое себе,температура 37.2 вот такая
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно эффект мы оцениваем только через 72 часа после начала приема антибиотика, лечение продолжайте
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
А какие симптомы у ребёнка? Сколько дней болеет?

Пневмококк может жить в норме в носоглотке, а может и вызывать заболевания
Клиент
Анна Юрьевна, отек в носу гнусавит,заболел с 11 октября,был кашель сильный ,потом прошёл,но ночью сильно потеет прям подушка мокрая,температура не было даже,если у меня была у него нет,и вчера пожаловался что нога болит где ахил
Клиент
Анна Юрьевна, а то выписали ему антибиотик а нужен ли он ?Вопрос ?или можно фагами вылечить
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результат мазков посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Фаги не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Так может себя проявлять и вирусная инфекция

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериального воспаления и оценки показаний для назначения антибиотиков

Сколько лет ребёнку?
Клиент
Анна Юрьевна, сдали Сегодня оак и оам,на С реактивный белок тоже будем сдавать,просто не знаю,начинать антибиотик то ему или не стоит(это же не конфета!Ребёнку 7лет,фаги всегда помогали ему
Клиент
Анна Юрьевна, анализ мочи в норме пришёл,но не понятно почему когда брали кровь у ребенка она плохо шла сказали почему такое бывает?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь может плохо идти по разным причинам, Чаще всего из-за неправильной методики её взятия

Прикрепи результаты анализа крови к вопросу по готовности

Без результата анализа крови назначать антибиотики в данном случае нецелесообразно, фаги работают с эффектом на уровне плацебо
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день,кровь пришла ребёнка прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови у ребёнка вариант нормы, антибиотик не показан
Клиент
Анна Юрьевна, что значит вариант нормы?))
Клиент
Анна Юрьевна, не поняла ответ)
Клиент
Анна Юрьевна, ни вирусной ни бактериальной инфекции нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит что анализ абсолютно нормальный и более характерен для вирусной инфекции нежели для бактериальной

Вирусная инфекция нередко протекает без отклонений в результатах анализа крови
Клиент
Анна Юрьевна, вот у меня так же без отклонения протекала в анализе оак.
Детский ЛОР, ЛОР
Это вполне допустимо для вирусной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, доктор подскажите пожалуйста пью антибиотик сегодня 2ой день ,температура держится 37 (и отек все равно ещё есть это нормально?и когда температура придёт в норму?
Клиент
Анна Юрьевна, отек глубокий присутствует ещё, из носа течёт только прозрачная слизь,и немного заложено ухо
Детский ЛОР, ЛОР
Да такие симптомы вполне возможны на 2 сутки лечения , лечение продолжайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку в правой гайморовой пазухе отёк слизистой и не исключено наличие жидкости,слева отёк
Чем вы лечили нос за эти 13 дней?
При наклоне боль усиливается?
Клиент
Марина Гергардовна, лечусь конечно же, иногда усиливается иногда нет,синупрет пью, мометазон и синусэфрин
Детский ЛОР, ЛОР
В данной ситуации нужно снимать отёк,чтобы снимать отёк и пазуха открылась, был отток хороший
Спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк упрощать нос Долфином,аккуратно по инструкции, высморкаться,закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Синупрет можно 14 дней
Синусэфрин не даёт эффекта,он содержит Дексаметазон,который всасывается хорошо со слизистой и антибиотик,который нарушает флору носа
Рационально было бы слать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Учитывая, что в правой гайморовой пазухе жидкость это показание к антибиотикотерапии
Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков если нет аллергии на пенициллины и не принимали их в ближайшие три месяца Амоксиклав или Аугментин по 1000 мг 2 раза в день,во время еды,7 дней,каждые 12ч
Параллельно пробиотик Максиоак или Линекс Форте,через 2ч после антибиотика,14 дней
Местно пазуху не греть
Клиент
Марина Гергардовна, сдавала оак когда болела 14ого числа этого месяца,оак чистый был,начну принимать антибиотик т.к я вообще их не пью обычно)
Клиент
Марина Гергардовна, завтра начну пить антибиотик,спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
К работе,скорейшего выздоровления Вам!)
Клиент
Марина Гергардовна, как вы понимаете по снимки этому что именно правая сторона)))
Детский ЛОР, ЛОР
В норме пазухи лобные,посмотрите ,более темнее
А правая гайморова даже посравнению с левой гайморовой более светлая ( причём светлый цвет такой плотный,не прозрачный) и в центре темное- норма.
Ну это на бытовом языке
Светлые участки на рентгене это не норма
Клиент
Марина Гергардовна, ааа ясно)т.е тёмное пятно это норма)
Детский ЛОР, ЛОР
Да,верно
Клиент
Марина Гергардовна, рентгенолог прислал расшифровку,посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Да,верно
Субтотально значит практически полностью снижена прозрачность
Слева деликатный отек
Клиент
Марина Гергардовна, но ставят двусторонний гайморит,надо будет повторить ренген после лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Он у вас двусторонний я так и писала
Нет,если будет положительная динамика,то рентген не нужно повторять
Если сильно хотите,то не ранее чем через 3 недели после лечения( от начала лечения)
Клиент
Марина Гергардовна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А вы сколько дней Антибиотик принимаете?
Клиент
Марина Гергардовна, мало только вчера рецепт выдали, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик начните и через 48-72ч оцениваем эффект
А у ребёнка есть симптомы? Какие?
А в какой степени?
Клиент
Марина Гергардовна, сказали без разницы в какой степени якобы его не должно помочь
Клиент
Марина Гергардовна, у ребёнка отек в носу,потливость ночью вся подушка мокрая (кроме отека больше ничего
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это условно патогенная флора и он в норме живёт на слизистых, быть он может. Лечения он требует при наличии симптомов соответствующих и высокого титра
Клиент
Марина Гергардовна, доктор подскажите пожалуйста пью антибиотик сегодня 2ой день ,температура держится 37 (и отек все равно ещё есть это нормально?и когда температура придёт в норму?
Клиент
Марина Гергардовна, отек глубокий присутствует ещё, из носа течёт только прозрачная слизь,и немного заложено ухо
Клиент
Марина Гергардовна, почему то отек не спадает и температура эта 37 меня напрягает почему она есть?
Клиент
Марина Гергардовна, уже зелёных и жёлтых соплей нет,только вода из носа и все
Детский ЛОР, ЛОР
Кира, у вас анализ нормальный,такое может быть при орви, ваши симптомы соответствуют орви ...лечение продолжайте,я понимаю,что вы устали,но в любом случае вы выздоровите. Не нагнетайте так,нет ничего страшного
Клиент
Марина Гергардовна, это не мой анализ это ребёнка прикрепляла)а мой анализ когда болела и была температура тоже был нормальный
Детский ЛОР, ЛОР
Даже если и ребёнка,то нет ничего опасного,бактериального процесса нет,все терпимо,деликатно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нельзя искосить наличия патологического содержимого в правой в/ч пазухе

Для большей информативности нужно Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро доктор подскажите пожалуйста почему может быть такое,болею уже как писала с 8числа ,сегодня на дворе 23,я так устала от этого состояния ей богу,начала пить антибиотик амоксиклав,каждое утро встаю как будто меня били,голова тяжёлая, мышцы в спине в грудном отделе давит,никак не могу оклематься, очень вымотана честно(сижу и реву от этого
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней и в какой дозировке вы принимаете
Клиент
Маргарита Александровна, 875+125 ×2раза в день,только начала вчера приём, ждала пецепт
Детский ЛОР, ЛОР
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа после начала приема
Продолжайте антибиотик 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста у ребенка моего нашли в посеве из носа стретокок пневмония его нужно лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Какие у ребенка симптомы?
Клиент
Маргарита Александровна, отек в носу и очень потеет ночью подушка вся мокрая
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно такие симптомы?
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Клиент
Маргарита Александровна, да привит,симптомы остался только отек в носу а с 11 октября ,был кашель сухой немного с мокротой и отек в носу,кашель прошёл остался вот этот отек
Клиент
Маргарита Александровна, привит и от пневмококовой инфекции все сделаны и от менингококовой тоже привит
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда лечить данную бактерию не надо
Скорее всего ребенок перенес вирусный ринит
Клиент
Маргарита Александровна, а то такая каша в голове 2педиатра и 1 лаборант говорит что надо лечить её обязательно выписывают антибиотик якобы её вообще не должно быть,а другой педиатр и тут на сайте лоры говорят что она может быть и лечить её ненадо,кого слушать вообще не знаю)все таки антибиотик не конфета
Детский ЛОР, ЛОР
Эта бактерия в норме живет в носу, у вас нет показаний к назначению антибиотиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, апатия, сонливость.
31 декабря 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Температура 3 недели
5 ноября 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Антибиотики на фоне улучшения
14 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал