Консультация терапевта /

Как поднять гемоглобин? — вопрос №2547880

56 просмотров

Отсутствие сил, слабость, нет аппетита, часто слабит.
По анализам низкий гемоглобин, как его поднять?

Возраст: 71

Хронические болезни: вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
с учетом возраста и показателей в общем анализе крови,анемия ,вероятнее витамин В 12 и фолиеводефицитная
рекомендую дополнительно сдать анализ крови на витамин В 12 и В 9
уровень ферритина в норме,он отражает запасы железа в организме
перед тем как начать лечение витаминами ,рекомендую для начала сдать анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файл

По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии
- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Дополнительно сдать витамин в12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть умеренная анемия, вероятно, железодефицитная.
Обсуждаемо начало приема препарата железа в таблетках.
Паралельно поиск причин анемии, кал на скрытую кровь, эгдс, колоноскопия, гинеколог...
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у вас анемия лёгкой степени тяжести

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12
Пересдать Ферритин через 14 дней.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижены эритроцитарные индексы

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями. Анализ мужской или женский?

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога для женщин

Дополнительно сдать срб, фолиевую кислоту и витамин В12 для уточнения

Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления, поэтому он может быть ложно нормальным
Ферритин является белком острой фазы и растет при воспалении. По клиническому анализу крови нет воспаления, но нужно смотреть совместно с СРБ (тоже белок острой фазы) это признак скорее хронического, чем острого воспаления.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! На момент сдачи анализа не болели?
В анализах есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести и признаки перенесенной вирусной инфекции.
Ферритин может повышаться на фоне ОРВИ и не отражать истинную картину. Нужно сделать контроль ферритина через 2 недели и дополнительно сдать витамин В12, В9 для исключения смешанной анемии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По анализу есть снижение гемоглобина и МСH, это показывает анемию легкой степени тяжести. Но одновременно ориентируясь на показатель ферритина, который отвечает в организме за депо железа, он в норме. Но возможно он ложноповышен, за счёт изменений в лейкоцитарный формуле, потому что он также повышается при воспалительном процессе в организме.
Рекомендую пересдать ферритин через 2-3 недели.
На данный момент начать прием Сорбифер Дурулес принимать по 200 мг в день.в течение одного месяца.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему стоит ком в пищеводе?
21 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Чувствую себя плохо. упало давление.
4 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Слабость, не важно себя чувствую
23 января 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Низкое давление и шум в правом ухе
9 марта 2024
Варвара, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не могу вылечить орви
17 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Хронический хеликобактерный гастрит
вчера, 17:48
800.00 р.
Елена, Троицк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...