Консультация гастроэнтеролога /

Замучила изжога — вопрос №2548183

94 просмотра

Добрый день. Кормлю грудью около 1,5 лет, 3 дня назад закончила. Практически на протяжении всего периода лактации мучает изжога, чаще всего перед сном. ФГДС сделала, результаты прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: дуоденит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , для исключения хеликобактерного гастрита нужно сдать кал на антиген к хеликобактеру пилори либо с-13 дыхательный тест , вы не принимаете пока ИПП(прозолы?)

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно ( под контролем врача терапевта так же и он выписывает рецепт на антибиотики ):
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Пока, не сдали можно начать принимать антациды ( фосфалюгель, альмагель, маалокс) и ганатон( для стабилизации клапана ) по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца. Как только сдадите вместо антацидов начинаем принимать эзомепоазол 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца ( нексиум )

Так же :
Избегать употребления провоцирующих изжогу продуктов (пока изжога беспокоит): кофе, шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки), физическая активность.
Клиент
Дарья Александровна, непродолжительное время принимала омез, т.к. он разрешен при лактации. Омез помогал, антациды купируют приступы изжоги тольки максимум минут на 20-30. Ранее, 2 года назад сдавала на хеликобактер, находили, пролечивала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда повторно можете не сдавать , и начать прием курсом эзомепразол и ганатон дозы я выше вам написала
Гастроэнтеролог
Если решите пить омез то 2 раза в сутки так как он действует 8 часов , а эхомепразол и рабепразол 24 часа
Клиент
Дарья Александровна, а можете подсказать, есть ли смыл в принятии Альфазокса, будет ли эффект от него
Гастроэнтеролог
Препарат без доказательной базы в целом , но кому то помогает . Я его не значная обычно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом по пищеводу всё хорошо, слизистая бедедная розовая, как и должна быть в норме. То есть признаков активного заброса нет. Возможно изжога функциональная. Антирефлюксный режим соблюдаете? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, Ну, на фоне постоянного недосыпа усилилась раздражительность и усталость, поэтому как среднее
Гастроэнтеролог
Поняла. В таких случаях обычно рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) через 30 минут после еды курсом до 1 месяца.

Обязательно соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


При сохранении жалоб обычно рекомендуют проведение суточной рН-импедансометрии пищевода, с целью отслеживания истинных рефлюксов, их количества и качества.
Клиент
Анна Сергеевна, а можете подсказать, есть ли смыл в принятии Альфазокса, будет ли эффект от него
Гастроэнтеролог
Альфазокс самый современный и наверное самый эффективный жидкий антацид на сегодняшний день, поэтому да, препарат хороший.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация акушера
11 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Изжога при беременности
12 мая 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружили язву дпк
27 сентября 2024
Владимир, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильная изжога
25 февраля
Дина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина