Диарея, изжога — вопрос №2263797

Question

Диарея, изжога — вопрос №2263797

ЮЛИЯ, Томск

308 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте! Мучает диарея, примерно года два. Но последние полгода каждый день. Как поем через 1,5-2 часа жидкий стул, как вода и так в течении дня и ночи 3-4 раза . В животе всё бурлит и бродит. Принимаю Лоперамид, если надо куда-то выехать, помогает на сутки. Часто болит правое подреберье, по узи в желчном взвесь. Раз в полгода принимаю по месяцу Урсосан. И так же мучает изжога, принимаю омепразол. Ем два раза в день в 12 и в 20 ч. Посоветуйте что делать? На руках имеются анализы капрограмма, дисбактериоз кишечника и узи ОБП.

Возраст: 46

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь (оксалаты), инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

изжога

диарея

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

здравствуйте.
Прикрепите протокол узи и копрограммы.Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
Как переносите выпечку? молоко?
Урсосан в какой дозировке принимаете? Ваш вес? урсосан он так же обладает послабляющим действием, после его приема хуже не становится?

Для уточнения причины Вам необходимы следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови:АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, срб, глюкоза
ФГДС
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный)

+ 1

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 11 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, выпечку, молоко переношу хорошо. Урсосан принимаю по 3 капсулы на ночь, вес 70 кг. После месяца приёма Урсосана на два месяца хватает примерно что не болит правое подреберье, а во время да послабояющий эффект хороший. Сейчас загружу анализы, которые прошла за два года.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

анализы крови нужно повторить, так как за 2022 год не информативны.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, он возникает на фоне нарушение оттока желчи.
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре.Но урсосан нужно вам пропить в течении 3 месяцев, далее делать контроль узи.Но перед приемом данного препарата учитывая жалобы, надо сделать фгдс посмотреть состояние слизистой желудка, так как при эрозиях и язвах его принимать нельзя.
Поэтому дообследования выше актуальны.

Соблюдайте атирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить . нормализация массы тела если есть нарушения.
Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный йшоколад, помидоры, ягоды.
Обсудите с доктором очно следующее лечение:
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.

при положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 11 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, сейчас же не надо принимать лекарства: разо, Тримедат, Фосфалюгель, Энтерол, так как фгдс может и не увидеть что в желудке? И еще забыла написать в 2017 году лечила хеликобактер пилори , потом анализ кала показал что вылечила.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

лекарства можно начать принимать. Если фгдс будет в ближайшие дни, то можно дождться фгдс.
Тримедат, фосфолюгель, энтерол- принимать можно.

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 11 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка (4 месяца) диарея

1 ответ

27 ноября 2022

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Капля диареи с кровью

2 ответа

16 ноября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Метронидазол после Энтерофурила

2 ответа

19 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Срк с диареей

1 ответ

20 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Неоднородное содержимое в желудке натощак

3 ответа

9 ноября 2024

andronov03@internet.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T07:34:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

будьте здоровы.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T10:53:58+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

СРК, СИБР (?).

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8 нед, энтерол 2к 2р\сут до еды 2 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8 нед

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T22:34:53+03:00

Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания, результатам анализов имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с, при положительном результате теста - пройти санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.