Что вас беспокоит?
Острые эрозии желудка
Добрый день, с лета беспокоила боль справа под ребро, периодами. Иногда изжога. Подходило самостоятельно. В декабре переболела каким то вирусом (врач так и не смогла определить), температура 38-38, 8 три дня, сбивала нимисулидом. После болезни сделала ФГДС. Заключение : Острые эрозии, желудка(врач объяснил что на фоне нимисулида), поверх гастрит, дуоденит, лимфангмоэ ДПК, недостаточность кардии. УЗИ ОБП:деформация желчного, перегиб в теле и дне, косвенные признаки дисхолии. Копрограмма :жирные кислоты-небольшое, мыла - небольшое, крахмал внутре- отсут, крах внекл-небольшое, флора йодофильная крупная - небольшое, мелкая - отсутствует, кристаллы - оксолаты умеренно,мыш волокна - отсутствует, растительная клетчатка - в небольшом количестве, споры +. Алат 10 Асат 13 Альуммин 44 Амилаза 79 Амилаза панкре 31 Билирубин 8 Бил прям 2.7,Креат ни 66 Мочевина 2.9 Белок 69 Щелочная фосфотаза 44, срб <0.21 Глюкоза 4.7. Назначение :Ребагит 3р/день - 1 месяц, Хайрабезол ( рабепразол) 14 дней 2 раза /д по 20 мг, 14 дгей по 20 мг 1 раз. Начала пить ребагит после еды, он очень горький и изжога очень часто, не могу понять на него или что то с желчный? Рабепразол тока начала первый день, чуть позже ребагита. Уточните верное ли лечение, может надо ферменты еще подключить? По копрограмме есть ферментатаивная недостаточность, хотя врач даже ее обратила на это внимание. Ее рекомендации были:сдать на хеликобактер после 14 дня окончания лечения. Есть ли смысл кровь на паразитов сдавать? Похудела с 50 до 46 кг (сижу на жестом пп, без глютена, без сахара, овсе отварное, парное, овощи тушёные, каши, кисели, супы, мясо рыба варёная). Все равно есть изжога через часа 3 после еды. И воду могу выпить будет отрыжка... В данный момент принимаю магний 400 мг, вилами д 10 000 ед, бактерии для кишечника, цинк 15 мг, льняное кисель, отвар календулы. Дайте пожалуйста рекомендации
Здравствуйте!
К лечению необходимо добавить:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь месяц
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Татьяна, благодарю за ответ, а какое действие урсосана в данной схеме?
Убрать дгр и минимизировать картину дисхолии.
Татьяна, это желчегонное я так понимаю. А артишок в этом случае эффективен?
Нет, артишок это Бад, урсосан это лекарство
Татьяна, а большое количество желчи если будет выделяться не навредит слизистыми желудка? Ведь механизм таков, что при желчегонных активное выделение желчи происходит, не усугубить течении на данный момент?
Наоборот, в желудок выделяться не будет, а будет поступать в дпк
Татьяна, ещё вопрос что могло вызвать дуоденит?
Билиарная дисфункция. Дисхолия! Дуоденопатия(это поверхностное воспаление -так сказать покраснение слизистой)
Татьяна, то есть недостаток желчи и вызвал дуоденит получается?
Наоборот, усиленные забросы
Здравствуйте!Следует поменять лечение
1. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды-1 мес
2. урдокса по 250 мг1 разв день вечером до сна за 2 часа -1,5 мес
3.панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во времяеды-2 нед
Елена, благодарю за ответ, панзинорм это панкреатит? По поводу омеза вопрос задавала, врач почему сказала он менее эффективен чем рабепразол, поэтому сейчас задумалась. А вот ребагит стоит принимать? Он может усугубить ситуацию, настолько горький, что противно даже пить. Может ли он вызывать изжогу?
я Вам не омез , а омез дср -это другой препарат,панзинорм не совсем панкреатин.Если ребагит плохо переносите,то де-нол 240 мг2 раза в день за 1 час до еды
Елена, скажите вообще целесообразно лечить сейчас эрозии а потом проверять на хеликобактер? Если будет +, то сново пить таблетки.. Или я что то не верно думаю
Эрозии надо сейчас лечить, на хеликобактор после лечения не ранее 2 нед
Сейчас можно сдать 13 с уреазный тест на хеликобактор,но до этого 2 недели Вы мне должны были не принимать никаких лекарств
Елена, да врач именно этот тест и рекомендовала сдать. Скажите какие прогнозы на дальнейший Гэрб при таком лечении? Единственное, что меня беспокоит это изжога, и не всегда может нк быть неделями, а может и два три дня не переставать
длительный курс лечения не менее 2-3 мес для разрешения полного хронического воспаления
Елена, надеюсь поможет, очень тяжело с такими проблемами питаться...
Здравствуйте.
Если оебагит вам не пошел, можно заменить на денол.
Но в целом с заживлением эрозий справится и рабепразол.
Непонятно зачем на хеликобактер вам посоветовали сдать после лечения
Екатерина, я тоже почему то задумалась, может надо было сразу сдавать. А возможно, что такие лечение повлияет на хеликобактер если он естт и его подавить рост?
Екатерина, ребагит какое действие тогда имеет на слизистые, если ребагит заживляет?
Не поняла вопроса про ребагит
Ну, конечно, если допустим хеликобактер выявляют, то его надо лечить
Екатерина, рабепрозол какое действие имеет если ребагит заживляет слизистые? Написала выше не верно
рабепразол снижает секрецию соляной кислоты, помогает тоже восстановить слизистую оболочку
Здравствуйте! Добавьте к схеме лечения Гевсиокн пьо 1 саше на ночь . Если горечь во рту будет продолжаться, замените Ребагит на Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, горечь ушла когда начала пить рабепрозол. Скажите ферменты какие вы порекомендовать можете, выше написали несколько препаратов, что лучше все таки? Ранее пила креон и панкреатин,когда были обострения.
Из ферментов - Микразим 10000ЕД пот1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Гевискон по 1саше на ночь 14 дней.
Здравствуйте, Нина, к лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Урсосан или Урсофальк 250мг мг на ночь 1 мес
Анна, а для чего препарат пепсан?
Он противовоспалительной и антисекреторный
Анна, а рабепрозол разве не подавляет кислотность?
Рабепразол тоже, но он только влияет на кислотность
Анна, по питанию хочу спросить, вес упал до 46 кг, это очень мало. В день ем 1300 каллорий, 123 углеводов, 70 белков и 70 жиров. Не ем глютен, молочку и ввпечку с сахаром. Как вес вернуть, что есть, чтобы мои 50 вернулись?
Физическая нагрузка какая у вас? Рост?
Анна, минут 30 гимнастика для всего тела каждый день. Хожу от 2500 до 5000 ежедневно на улице. Рост 167,вес сейчас 45,а был 50. Ем считаю в программе рацион. 1300 - 1400 каллорий выходит, углеводы 110-130, жиры 70 где то, белки тоже 60-70.Вес не двигается.
согласно вашему весу, росту и физ нагрузкаи 1600ккал должно быть.
+ увеличить в рационе белок
Анна, какое количество белка в граммах в день мне нужно съедать?
Принятый ответ
Белки до 80 гр- суточная норма
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 25 Октября 20198 ответов
- 3 Января 20201 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа