Что вас беспокоит?
Результаты ФГС боли в желудке и слева живота
Болит живот уже 3 месяца. Не могу никак вылечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,вам нужно сдать анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале. ( т.к чаще всего именно эта бактерия вызывает воспаление и боль у пациентов )
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно( рецепт выписывает врач терапевт , и.к антибиотики) :
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Если анализ на хеликобактер отрицательный - рабепразол 20 мг 1 раз в день с утра да 30 мин до еды 2 месяца
-ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца
Пока не слали анализы начать прием :
ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца
- диметикон+гвайазулен по 1 капсуле или пакетику 2-3 раза/сут перед приемом пищи или при боли
Можно нексиум?
нексиум можно вместо рабепразола также по 20 мг
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
В данном случае вы описываете клиническую картину функциональной диспепсии, синдром эпигастральной боли.
Все пациенты с функциональной диспепсией должны быть обследованы на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если вы ранее не лечили инфекцию.
Симптоматически, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют: пепсан и по 1 саше 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), за 2-3 дня до предполагаемого исследования отменить лекарственный препарат,дабы избежать влияния на результат исследования.
Добрый день. На фоне этой картины по фгс может быть снижение веса и похудание, тошнота
Снижение веса может иметь место если вы придерживаетесь диеты,питание несбалансированное.
Тошнота в том числе может быть проявлением нарушения моторной функции со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Если мы подразумеваем у пациента ГЭРБ,то золотой стандарт - 24-часовая суточная рн-импедансометрия, позволяет определить эпизоды рефлюкса.
Пепсан ветрогенный препарат,хорошо работающий при функциональных диспепсиях у пациентов.
А ганатон это не одно и тоже?
Ганатон - это прокинетический лекарственный препарат.
Который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ.
Также данный препарат назначается при функциональных диспепсиях, может быть рассмотрен их совместный прием.
В данном случае я бы рассмотрела вариант наблюдения,на фоне приема противотревожной терапии.
Так как в основе симптоматики, которую вы описываете может быть преобладание психоэмоционального фона.
И в данном случае антидепрессант должен помочь в купировании данной симптоматики.
Тримедат,пепсан р совместно можно принимать,с селектрой.
У них не зарегистрировано негативного взаимодействия между собой.
Но это же реальные изменение слизистой?
Гастрит - это морфологический диагноз.
Который ставится основываясь на результатах гистологического исследования.
Дополнительное дообследование расписала вам выше.
А что еще может давать картину дуоденита и гастрита, я имею ввиду по биопсии?
И может ли боль быть постоянной? Только ночью затихает
Ночью ваша нервная система отдыхает,поэтому и жалобы вас не беспокоят.
Антидепрессанты рекомендуется назначать пациентам, которые не реагируют на терапию препаратами из группы ингибиторов протонной помпы и терапию, направленную на лечение инфекции хеликобактер пилори.
Увидела, что у вас ЖДА, данная инфекция также может быть причиной железодефицитной анемии.
Тревога присутствует у вас?
Да присутствует
При перекресте функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника, а наталкивают боли слева,которые вы описываете,это могут быть кишечные боли.
Рассматривают прием тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца + пепсан р.
Скажите а можно это все принимать с эсцитолопрамом?
Мне прописали селектру от тревоги и сок
Колоноскопию делала долихосигма
Гиперемия пищевода не равно диагнозу ГЭРБ.
Гиперемия я как понимаю это воспаление?
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.
Первопричинами могут выступать:
Инфекция хеликобактер пилори, в остальном,лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией,эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита.
По данным фэгдс катаральный эзофагит, при котором отмечается гиперемия и рыхлость слизистой, гэрб считается эрозийный эзофагит класса В,С,D.
Подскажите по лечению?
Доброе утро.
По терапии и плану дополнительного дообследования я вам расписала выше.
Пришел положительный анализ кала на скрытую кровь
Прикрепите анализ
Прикрепила
Данный анализ требует соблюдения подготовки к исследованию, с большей долей вероятности.
А именно соблюдения диеты,за 72 часа до сдачи анализа,исключения препаратов,обострение геморроя,анальной трещины, если присутствуют у вас также могли оказать влияние на результат,менстраульный цикл,если материал был собран во время него.
Самый информативный анализ,это анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold,он не требует соблюдения подготовки.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад18 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа