Что вас беспокоит?
Полинейропатия?
Добрый день. Обо мне: мужчина, 27 лет, рост 193 кг, вес 101 кг Что беспокоит: 10.10.2024 вечером почувствовал будто бы "удар током" в большом пальце правой ноги. 11, 12, 13 , 14 октября - симптоматика нарастала - покалывало будто иголками стопы и пальцы обеих ног, сравнительно гораздо реже такие ощущения появлялись и в кистях. С 08.10 пил 1 Нейромультивит 1 таблетку 1 раз в день. Вычитал, что Б6 в сверхдозах (а там его очень много) может быть нейротоксичным - отказался от приема с 15.10 - покалывания стали менее интенсивными и симптоматика пошла на спад. Ещё добавлю: в выходные с 5 на 6 октября эпично злоупотребил алкоголем (вообще я пью очень редко) - на утро было тяжелейшие за всю жизнь похмелье с многократной рвотой желчью, ужасающим состоянием, тряской конечностей(думал даже скорую вызвать). Из обследований уже успел пройти МРТ головного мозга и сосудов головы - без органических патологий. Чем может быть вызвано такое состояние? Может ли быть связано с алкогольным отравлением и приемом витаминов? Кстати добавлю - расстройства пока что были исключительно сенсорного характера (сила мышц не падала, на носках и пятках могу хоть стоят, хоть прыгать), также не было онемений, сам тыкал иголкой ноги в период максимально обострения симптомов - боль прекрасно чувствовал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, 19 тревога, 9 депрессия. Но это на текущий момент, я очень нервничал, пока ждал результаты МРТ головного мозга, боялся, что там что то найдут. Но даже исключая эту ситуацию, в целом да - уровень общей тревожности у меня высокий
Наиболее вероятно, у Вас тревожное минимум .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, понял, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, из вышесказанного можно сказать, что после выпитого алкоголя, была рвота, похмелье, потом появились чувства покалывания в ногах и руках, а сейчас это прошло?
Татьяна Владимировна, не совсем прошло: субъективно количество и интенсивность неприятных ощущений на текущий момент снизились процентов на 70 по сравнению скажем, с 14 октября. Но до конца не проходят
Но при этом всё в порядке у вас, чувствительность не нарушена объективно, вы можете стоять на носочках, на пятках.
Что приводит на мысль, что это не органические, а функциональное расстройство, а алкоголь послужил таким триггером.
Вит В здесь не при чем.
Необходимо начать приём противотреаодного препаратта.
Как вариант Тералиджен, 1/4 утром и в обед, на ночь 1/2 ,т, при неэффективности повышаем до 1 т 3 раза в день, месяц.
Препарат по рецепту.
+ сдайте на ферритин.
Татьяна Владимировна, спасибо за ответы, загляну к психотерапевту)
Обязательно)
Если что, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Алкоголь в больших количествах и рвота могут способствовать как интоксикации, так и обезвоживанию.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Тревожность повышена сейчас?
На органическую патологию не похоже, не переживайте.
Марина Алексеевна, тревожность очень повышена, да) Т.к. в целом никогда в жизни неврологической симптоматики не испытывал. По рекомендациям - понял, запишусь на анализы
По поводу тревоги можно курсом пропить Таб. Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте
Нейропатия так быстро не развивается
Вероятнее ваши симптомы в рамках интоксикации + тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы не характерны для зоны иннервации конкретного нерва. Вероятнее данные симптомы связаны с приёмом алкоголя и тревожным расстройством.
Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, витамины группы В, ттг,т4.
В остальном необходимо лечение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов