Полинейропатия? — вопрос №2548460

Question

Полинейропатия? — вопрос №2548460

Денис

45 просмотров

21 октября 2024

Добрый день.
Обо мне: мужчина, 27 лет, рост 193 кг, вес 101 кг
Что беспокоит: 10.10.2024 вечером почувствовал будто бы "удар током" в большом пальце правой ноги. 11, 12, 13 , 14 октября - симптоматика нарастала - покалывало будто иголками стопы и пальцы обеих ног, сравнительно гораздо реже такие ощущения появлялись и в кистях. С 08.10 пил 1
Нейромультивит 1 таблетку 1 раз в день. Вычитал, что Б6 в сверхдозах (а там его очень много) может быть нейротоксичным - отказался от приема с 15.10 - покалывания стали менее интенсивными и симптоматика пошла на спад. Ещё добавлю: в выходные с 5 на 6 октября эпично злоупотребил алкоголем (вообще я пью очень редко) - на утро было тяжелейшие за всю жизнь похмелье с многократной рвотой желчью, ужасающим состоянием, тряской конечностей(думал даже скорую вызвать). Из обследований уже успел пройти МРТ головного мозга и сосудов головы - без органических патологий. Чем может быть вызвано такое состояние? Может ли быть связано с алкогольным отравлением и приемом витаминов? Кстати добавлю - расстройства пока что были исключительно сенсорного характера (сила мышц не падала, на носках и пятках могу хоть стоят, хоть прыгать), также не было онемений, сам тыкал иголкой ноги в период максимально обострения симптомов - боль прекрасно чувствовал.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 21 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, 19 тревога, 9 депрессия. Но это на текущий момент, я очень нервничал, пока ждал результаты МРТ головного мозга, боялся, что там что то найдут. Но даже исключая эту ситуацию, в целом да - уровень общей тревожности у меня высокий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 октября 2024

Невролог

Наиболее вероятно, у Вас тревожное минимум .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

+ 1

Пожаловаться

Денис, 21 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, понял, спасибо за ответ

Пожаловаться

Денис, 21 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, не совсем прошло: субъективно количество и интенсивность неприятных ощущений на текущий момент снизились процентов на 70 по сравнению скажем, с 14 октября. Но до конца не проходят

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Но при этом всё в порядке у вас, чувствительность не нарушена объективно, вы можете стоять на носочках, на пятках.
Что приводит на мысль, что это не органические, а функциональное расстройство, а алкоголь послужил таким триггером.
Вит В здесь не при чем.
Необходимо начать приём противотреаодного препаратта.
Как вариант Тералиджен, 1/4 утром и в обед, на ночь 1/2 ,т, при неэффективности повышаем до 1 т 3 раза в день, месяц.
Препарат по рецепту.

+ сдайте на ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 21 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за ответы, загляну к психотерапевту)

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Обязательно)
Если что, пишите

+ 1

Пожаловаться

Денис, 21 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тревожность очень повышена, да) Т.к. в целом никогда в жизни неврологической симптоматики не испытывал. По рекомендациям - понял, запишусь на анализы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу тревоги можно курсом пропить Таб. Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T11:54:57+03:00

Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Accepted Answer · 2024-10-21T11:57:14+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, из вышесказанного можно сказать, что после выпитого алкоголя, была рвота, похмелье, потом появились чувства покалывания в ногах и руках, а сейчас это прошло?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T12:00:59+03:00

Здравствуйте!
Алкоголь в больших количествах и рвота могут способствовать как интоксикации, так и обезвоживанию.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Тревожность повышена сейчас?
На органическую патологию не похоже, не переживайте.

Понарина Алена Алексеевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T13:06:46+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Нейропатия так быстро не развивается
Вероятнее ваши симптомы в рамках интоксикации + тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T13:08:57+03:00

Здравствуйте! Такие симптомы не характерны для зоны иннервации конкретного нерва. Вероятнее данные симптомы связаны с приёмом алкоголя и тревожным расстройством.
Из дообследования можно сдать кровь на ферритин, витамины группы В, ттг,т4.
В остальном необходимо лечение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн