Консультация терапевта /

Повыше срб и соэ, трудно дышать, — вопрос №2548956

57 просмотров

Добрый день. Моя бабушка 2,5нед назад приболела (насморк был, температура 37,5 примерно, слабость сильная). Пила ингавирин, парацетамол, витамин с. Через 1,5недели стало лучше. Неделю все было хорошо.
А потом снова слабость появилась и почему-то озноб только спины (причем лежа спина не мерзнет). С правой стороны дискомфорт при дыхании (говорит, что трудно дышать). Сделали КТ органов грудной клетки и сдала кровь: по КТ легкие в норме, но есть нюансы по сердцу. По анализу крови все в норме, кроме СОЭ и СРБ. Что еще нужно проверить? Может это быть признаками инфаркта? (Бабушке 84г

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. СРБ и СоЭ повышены незначительно, поэтому могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Боли в грудной клетке и парастезии могут быть обусловлены межреберной невралгией после перенесенного ОРЗ(на кт имеется выраженные дегенеративные изменения позвоночника, на фоне остеохондроза также может быть боль в грудной клетке)
В общем анализе крови гемоглобини на нижней границе нормы, не исключен латентный дефицит железа(отсюда может быть слабость).
По кт признаков воспаления в лёгких нет. Кардиомегалия-это увеличение сердца в размерах, может быть обусловлено гипертонией.

Для исключения инфаркта необходимо выполнить ЭКГ.
Какие имеются заболевания и какие лекарства принимает ваша бабушка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина. И дышать трудно именно справа.
Клиент
Анастасия, гипертония 3ст риск4; гипертрофия миокарда левого желудочка. 1) Энап 10мг - по 1т 2раза в день (утром и вечером)

2) Индопамид 1,5мг- 1т 1раз в день (утром)

3) Диувер 5мг- 1т 1раз в день Утром
4) ксарелто 20мг- 1т 1раз в день утром

5) вазобрал
Терапевт
Озноб спины часто бывает на фоне ОРВИ, из-за временного нарушение микроциркуляции. Судя по принимаемым лекарствам у бабушки есть ещё хроническая сердечная недостаточность+ гипертрофия левого желудочка, совместно это и может проявляться кардиомегалией на КТ.
Для дообследования сердца-выполнить ЭКГ и ЭХО Кг.
Какого характера боль:колющая, давящая, ноющая? Меняется ли от положения тела? Зависит ли от физ.нагрузки? Больно именно глубокий вдох сделать?
Клиент
Анастасия, если «развалиться» в кресле или лежа, то нормально дышится. А так боль на вдохе, говорит, что тупая. Да, в заключении одного из докторов увидела сердечную недостаточность.
Терапевт
Тогда скорее всего это боль вертеброгенного плана, т.е в определённой позе зажим уходит, мышцы расслабляются, боли проходят. В таких случаях можно пользоваться нпвс мазями местно(вольтарен, долгит), выполнять дыхательную гимнастику, при выраженных болях можно т. Мовалис 15 мг 1рвд после еды. При отсутствии улучшений осмотр терапевта очно, и коррекция назначений с учётом возраста и результатов обследования.
Клиент
Анастасия, сдавали также лдг-200, мочевая кислота-320, креатинин 80, креатинкиназа-мв <1.0, глюкоза 7.0. При вопросах с сердцем по идее показатели бы были хуже?
Терапевт
Да. При инфаркте кфк-мф и лдг были бы повышены, у нее они в норме. Креатинин норма. Глюкоза немного повышена, возможно есть нарушение толерантности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! На КТ признаки увеличения размеров сердца. На этом фоне могут быть нарушения ритма и сердечная недостаточность. Уровень СРБ повышен не значительно ( до 20)
ЭКГ , УЗИ сердца надо провести и назначить лечение по результатам. Желательно УЗИ печени ( явления сердечной недостаточности) , почек. Анализ крови на креатинин , сахар, мочевую кислоту.
Это поможет скорректировать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина.
Терапевт, Кардиолог
Может быть связано с сосудистыми реакциями после инфекции.
Кроме сердечных препаратов можно добавить Глицин по 1/ 2 т 2 р в день, горячее питьё ( вода с лимоном, настой липы) это позволит быстрее восстановиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
17 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Подскажите пожалуйста
18 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Печень лекарственное поражение
57 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
2 часа назад
799.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!