Что вас беспокоит?
Повыше срб и соэ, трудно дышать,
Добрый день. Моя бабушка 2,5нед назад приболела (насморк был, температура 37,5 примерно, слабость сильная). Пила ингавирин, парацетамол, витамин с. Через 1,5недели стало лучше. Неделю все было хорошо. А потом снова слабость появилась и почему-то озноб только спины (причем лежа спина не мерзнет). С правой стороны дискомфорт при дыхании (говорит, что трудно дышать). Сделали КТ органов грудной клетки и сдала кровь: по КТ легкие в норме, но есть нюансы по сердцу. По анализу крови все в норме, кроме СОЭ и СРБ. Что еще нужно проверить? Может это быть признаками инфаркта? (Бабушке 84г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ и СоЭ повышены незначительно, поэтому могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Боли в грудной клетке и парастезии могут быть обусловлены межреберной невралгией после перенесенного ОРЗ(на кт имеется выраженные дегенеративные изменения позвоночника, на фоне остеохондроза также может быть боль в грудной клетке)
В общем анализе крови гемоглобини на нижней границе нормы, не исключен латентный дефицит железа(отсюда может быть слабость).
По кт признаков воспаления в лёгких нет. Кардиомегалия-это увеличение сердца в размерах, может быть обусловлено гипертонией.
Для исключения инфаркта необходимо выполнить ЭКГ.
Какие имеются заболевания и какие лекарства принимает ваша бабушка?
Анастасия, а почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина. И дышать трудно именно справа.
Анастасия, гипертония 3ст риск4; гипертрофия миокарда левого желудочка. 1) Энап 10мг - по 1т 2раза в день (утром и вечером)
2) Индопамид 1,5мг- 1т 1раз в день (утром)
3) Диувер 5мг- 1т 1раз в день Утром
4) ксарелто 20мг- 1т 1раз в день утром
5) вазобрал
Озноб спины часто бывает на фоне ОРВИ, из-за временного нарушение микроциркуляции. Судя по принимаемым лекарствам у бабушки есть ещё хроническая сердечная недостаточность+ гипертрофия левого желудочка, совместно это и может проявляться кардиомегалией на КТ.
Для дообследования сердца-выполнить ЭКГ и ЭХО Кг.
Какого характера боль:колющая, давящая, ноющая? Меняется ли от положения тела? Зависит ли от физ.нагрузки? Больно именно глубокий вдох сделать?
Анастасия, если «развалиться» в кресле или лежа, то нормально дышится. А так боль на вдохе, говорит, что тупая. Да, в заключении одного из докторов увидела сердечную недостаточность.
Тогда скорее всего это боль вертеброгенного плана, т.е в определённой позе зажим уходит, мышцы расслабляются, боли проходят. В таких случаях можно пользоваться нпвс мазями местно(вольтарен, долгит), выполнять дыхательную гимнастику, при выраженных болях можно т. Мовалис 15 мг 1рвд после еды. При отсутствии улучшений осмотр терапевта очно, и коррекция назначений с учётом возраста и результатов обследования.
Анастасия, сдавали также лдг-200, мочевая кислота-320, креатинин 80, креатинкиназа-мв <1.0, глюкоза 7.0. При вопросах с сердцем по идее показатели бы были хуже?
Да. При инфаркте кфк-мф и лдг были бы повышены, у нее они в норме. Креатинин норма. Глюкоза немного повышена, возможно есть нарушение толерантности.
Принятый ответ
Здравствуйте! На КТ признаки увеличения размеров сердца. На этом фоне могут быть нарушения ритма и сердечная недостаточность. Уровень СРБ повышен не значительно ( до 20)
ЭКГ , УЗИ сердца надо провести и назначить лечение по результатам. Желательно УЗИ печени ( явления сердечной недостаточности) , почек. Анализ крови на креатинин , сахар, мочевую кислоту.
Это поможет скорректировать терапию.
Игорь Васильевич, почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина.
Может быть связано с сосудистыми реакциями после инфекции.
Кроме сердечных препаратов можно добавить Глицин по 1/ 2 т 2 р в день, горячее питьё ( вода с лимоном, настой липы) это позволит быстрее восстановиться.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов