Консультация терапевта /

Повыше срб и соэ, трудно дышать, — вопрос №2548956

41 просмотр

Добрый день. Моя бабушка 2,5нед назад приболела (насморк был, температура 37,5 примерно, слабость сильная). Пила ингавирин, парацетамол, витамин с. Через 1,5недели стало лучше. Неделю все было хорошо.
А потом снова слабость появилась и почему-то озноб только спины (причем лежа спина не мерзнет). С правой стороны дискомфорт при дыхании (говорит, что трудно дышать). Сделали КТ органов грудной клетки и сдала кровь: по КТ легкие в норме, но есть нюансы по сердцу. По анализу крови все в норме, кроме СОЭ и СРБ. Что еще нужно проверить? Может это быть признаками инфаркта? (Бабушке 84г

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. СРБ и СоЭ повышены незначительно, поэтому могут быть обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Боли в грудной клетке и парастезии могут быть обусловлены межреберной невралгией после перенесенного ОРЗ(на кт имеется выраженные дегенеративные изменения позвоночника, на фоне остеохондроза также может быть боль в грудной клетке)
В общем анализе крови гемоглобини на нижней границе нормы, не исключен латентный дефицит железа(отсюда может быть слабость).
По кт признаков воспаления в лёгких нет. Кардиомегалия-это увеличение сердца в размерах, может быть обусловлено гипертонией.

Для исключения инфаркта необходимо выполнить ЭКГ.
Какие имеются заболевания и какие лекарства принимает ваша бабушка?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина. И дышать трудно именно справа.
Клиент
Анастасия, гипертония 3ст риск4; гипертрофия миокарда левого желудочка. 1) Энап 10мг - по 1т 2раза в день (утром и вечером)

2) Индопамид 1,5мг- 1т 1раз в день (утром)

3) Диувер 5мг- 1т 1раз в день Утром
4) ксарелто 20мг- 1т 1раз в день утром

5) вазобрал
Терапевт
Озноб спины часто бывает на фоне ОРВИ, из-за временного нарушение микроциркуляции. Судя по принимаемым лекарствам у бабушки есть ещё хроническая сердечная недостаточность+ гипертрофия левого желудочка, совместно это и может проявляться кардиомегалией на КТ.
Для дообследования сердца-выполнить ЭКГ и ЭХО Кг.
Какого характера боль:колющая, давящая, ноющая? Меняется ли от положения тела? Зависит ли от физ.нагрузки? Больно именно глубокий вдох сделать?
Клиент
Анастасия, если «развалиться» в кресле или лежа, то нормально дышится. А так боль на вдохе, говорит, что тупая. Да, в заключении одного из докторов увидела сердечную недостаточность.
Терапевт
Тогда скорее всего это боль вертеброгенного плана, т.е в определённой позе зажим уходит, мышцы расслабляются, боли проходят. В таких случаях можно пользоваться нпвс мазями местно(вольтарен, долгит), выполнять дыхательную гимнастику, при выраженных болях можно т. Мовалис 15 мг 1рвд после еды. При отсутствии улучшений осмотр терапевта очно, и коррекция назначений с учётом возраста и результатов обследования.
Клиент
Анастасия, сдавали также лдг-200, мочевая кислота-320, креатинин 80, креатинкиназа-мв <1.0, глюкоза 7.0. При вопросах с сердцем по идее показатели бы были хуже?
Терапевт
Да. При инфаркте кфк-мф и лдг были бы повышены, у нее они в норме. Креатинин норма. Глюкоза немного повышена, возможно есть нарушение толерантности.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! На КТ признаки увеличения размеров сердца. На этом фоне могут быть нарушения ритма и сердечная недостаточность. Уровень СРБ повышен не значительно ( до 20)
ЭКГ , УЗИ сердца надо провести и назначить лечение по результатам. Желательно УЗИ печени ( явления сердечной недостаточности) , почек. Анализ крови на креатинин , сахар, мочевую кислоту.
Это поможет скорректировать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, почему может быть озноб именно спины? То мерзнет, то потеет только спина.
Терапевт, Кардиолог
Может быть связано с сосудистыми реакциями после инфекции.
Кроме сердечных препаратов можно добавить Глицин по 1/ 2 т 2 р в день, горячее питьё ( вода с лимоном, настой липы) это позволит быстрее восстановиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Системные ретиноиды и глюкокортикоиды
10 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Язва желудка
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Приступы боли в груди
1 час назад
800.00 р.
Максим
Результаты анализа крови
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва