Ангина у ребенка 8 лет — вопрос №2549573

Добрый день! Нужна ваша помощь 🙏, ситуация следующая:

11.10. 2024 У ребенка 8 лет поднялась температура 38 и 6, небольшая боль в горле, больше симптомов не было

12.10.2024 вызвали дежурного врача - красное горло. Лечение - полоскание и нурофен, промывание носа. Я еще давала арбидол 100. К вечеру температура 40, ноги руки холодные, лихорадка, получилось сбить еле-еле

13.10.2024 рвота, головная боль, температура 40, вызывали скорую, поставили литичку

14.10.2024 вечером пришел врач - горло обсыпано налетом белого цвета, походе на лакунарную ангину. Врач побоялась назначать пенициллиновый ряд, так как не был исключен мононуклеоз. Выписала панцеф. Сразу вечером начали пить, Ребенок 28 кг, дозировка 11,2 мл 1 раз в день.
Вечером температура 40, не сбивается, сильная головная боль вызывали скорую, поставили литичку

15.10.2024 я вызвала инвитро на дом. Взяли общий анализ крови (результаты приложены) - небольшой сдвиг влево. Температура свыше 39,5, плохо сбивается, лихорадка и озноб. Вечером дали панцеф второй раз

16.10.2024
Утром температура 39 и 9, головная боль сильная, вырвало, пришел врач, сказал, что ждать уже нельзя и нас госпитализировали в инфекционное отделение, лежали с ребенком в двухместном боксе.
Поставили капельницу калия, глюкозы и цефтриаксон в вену. Взяли анализы пцр- ковид и стрептококк отриц. Оак и оам(значения в выписке приложен). Бакпасевы не брали, возбудителя конкретного сказали искать не будут.
Температура 39 и 5. Поставили литичку.

17.10.2024. Температура 3 раза повышалась до 39 и 2, но уже сбивалась. Взяли биохимический анализ крови (значения в выписке приложены).

18.10.2024 температуры не было с вечера и до н.в. Все это время 2 раза в день вводили внутривенно цефтриаксон, ставили поддерживающие капельницы, арбидол 1 т 4 раза в день, свечи виферон. В нос назанекс (прописал лор после консультации в стационаре, ребёнок храпел из-за увеличение аденоидов).

Сегодня день выписки, с завтрашнего дня врач прописал лечение азитромицином 280 мг на 5 дней (выписка во вложении).

Вопросы:
1. насколько оправдана смена группы антибиотиков на макролиды и назначение азитромицина? Можно ли его применять 5 дней? В инструкции 3 дня. Читала, что если бактериальная ангина, то препарат выбора номер 1 - амоксиклав, аугментин (пенициллиновый ряд). Но пенициллины нельзя при мононуклеозе, но мононуклеаров то не было в крови на момент анализа (может конечно сейчас появились). Так же в конце августа ребенок уже пропил амоксиклав (были на отдыхе, сама решила давать, болело горло и температура, но не обсыпало горло).
2. Начался грудной кашель, но не частный. Нужно дополнительно как-то его лечить? Врач сказал наверно просто по стенке стекает слизь, но кашель сильный, но не частый. Легкие чистые.
3. Через сколько нужно сделать ЭКГ и контрольный оак и оам, чтобы исключить осложнения? Еще что-то нужно сдавать? Очень переживаю, температура было свыше 39,5 больше 7 суток. Радует, что кровь была относительно неплохая.
4. Врач сказала (на словах) давать ребенку сейчас витамин д 4 капли и кальций. Какой препарат кальция лучше? Не сильно ли большая доза витамина д, может сначала лучше сдать анализ?
5. У ребенка последние 2 дня в стационаре ломило ножки ночью, плакал. Такое раньше было раза 3 в его жизни, если долго гулял и бегал. Но на этот раз говорил что боль адская, давала нурофен. Может ли это быть осложнением после ангины?
6. Можно ли сейчас сдать бакпасев, чтобы понимать что это был за возбудитель или на фоне приема антибиотиков уже нет смысла?
7. Какой комплекс витаминов посоветуйте для восстановления?
8. Нужны ли ограничения физических нагрузок? Просчитала в интернете, что нужны, но врач ничего об этом не сказала. Сколько лучше не ходить на тренировки в бассейн?

Прошу помогите с правильным лечением !🙏 Никогда так раньше сильно не болели, 1 раз в жизни только до этого пили Супракс. Очень хочу долечить сына нормально до конца, чтобы не было осложнений и рецидивов ангины в дальнейшем

Возраст: 33