СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет 1 тип, поднялась глюкоза в моче

Девочка 17 лет, сахарный диабет первого типа с 5 лет. Инсулинозависима. Инсулин хумалог и тресиба. Гликированный гемоглобин 6. Средний сахар крови 6-7. Кетоны- 0. Насторожила глюкоза в моче, фото прикрепляю. Держится в течении недели. Что это может быть? И какие анализы нужно дасдать ещё? И к какому врачу ещё обратиться?

Сахарный диабет с 5 лет. Инсулинозависима.
17 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 2294·Виктория, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер .
Сахар в моче появляется , когда в крови становится выше 10 мм/л.это физиология почек , включается фильтрация
Если гликированный хороший , и в течении дня сахар крови компенсированный , то возможно , что то не так с лабораторией
Если это первый раз , лучше пересдать в другом месте
Просто если говорить , о других поталогиях , то там еще должны быть изменения
Все специалисты будут вас направлять к эндокринологу , для коррекции углеводной обмена .
Может ли быть , что дочка что то может скрывать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый вечер. В разных лабораториях сдавали два раза и в одной глюкоза в моче 18, а в другой 17.
Сахара в течении дня выше 10мм/л не поднимается. Выше 6-7 не поднимается.
Нет, не скрывает, сама тоже хочет разобраться с этим вопросом?

Она спортом занимается ? Иногда при физ. нагрузках может появится сахар в моче
И что кроме инсулина она получает ?, некоторые препараты могут выводить сахар с мочой

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Из препаратов принимает д3 в каплях. Физ. нагрузки сильной нету.
Так же замечает отеки, иногда не может снять кольца.

Тогда провести :Исследование утренней мочи на микроальбуминурию (МАУ) позволит выявить нефропатию на стадии альбуминурии.

Принятый ответ

Здравствуйте. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т. е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу.
А так как глюкометр обычно имеет погрешность до 1.5 единиц, То есть если сахар по глюкометру у вас 6-7 , то Если вы сдадите из из Вены то это будет Как раз около 8. Так что в появлении Глюкозы нет ничего удивительного. Однако если раньше такого не было значит, стоит увеличить дозу инсулина. Ребёнок не поправился за последнее время? Не меняли глюкометр последнее время?

В любом случае необходимо увеличение дозы инсулина. после этого пересдайте общий анализ мочи Глюкоза должна уйти .

Также сдайте мочу на МаУ ( микроальбуминурия) - необходимо провериться на осложнение диабета - диабетическую нефропатию на стадии обратимых изменений. Если в моче обнаружится микроальбумин орея необходимо дополнительно консультации нефролога.

Принятый ответ

Добрый день
Глюкоза в моче на нормальных сахарах в моче говорит об увеличении проницаемости почечного фильтра
Но
Белок в моче отсутствует,а значит это всего лишь минимальное проявление нефропатии
Делать ничего не надо
Просто раз в год сдаем общий анализ мочи,мочевину и креатинин в крови и суточную мочу на белок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно глюкоза в моче появляется при повышении глюкозы в крови выше 10 ммоль/л.
В таком случае рекомендую пересдать еще раз ОАМ, анализ мочи на микроальбуминурию - для исключения осложнения диабетическая нефропатия.
Так же сделать гликемический профиль по глюкометру в течении дня и замер в 3 часа ночи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.