Что вас беспокоит?
Зеленые густые сопли, редкий кашель, температура
Подскажите адекватное лечение, у ребенка температура, воспаленные десна, зеленые сопли, хриплый голос, редкий кашель, изначально лечение было: свечи генферон, зиртек, аквалор, деринат, панавир. Сегодня 5 день лечения утром на приеме температура была и сопли, поэтому педиатр назначила ак суммамед. Я в обед закапала протаргол и температура спала, возможно, совпадение. Обычно днем была до 37.5, в ночь до 38.5. Вечером лор сделал промывание, назначил полидексу 10 дней и нурофен плюс также промывание, зиртек. Возможно стоит сделать снимки? Сдать кровь определенные показатели? Сопли на флору? Оба врача говорят что это зубы, посоветуйте как быть, чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор инфекций
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Здравствуйте, а полидексу тоже не рекомендуете? Нурофен? Назонекс детский? И как можно убедиться, что это точно аденоидит?
Полидекса агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь и агрессивные местные антибиотики не стоит её использовать
Нурофен используйте при повышении температуры или выраженном беспокойстве ребёнка из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3-5 дней
Назонекс взрослый и детский отличаются только количеством доз во флаконе
Убедиться можно посмотрев носоглотку эндоскопом что затруднительно в таком возрасте
А если будут признаки бактериальной инфекции, тогда придется подключать антибиотик?
Да антибиотик внутрь оправдано подключать только при наличии признаков бактериальной инфекции в анализах крови
Посоветуйте, пожалуйста, подходящий, а то мы сегодня взяли сумамед, а он не подходит
Антибиотик выбора амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки 10 дней если у ребёнка нет аллергии на пенициллины и ребенок не принимал данный антибиотик за последние три месяца
Спасибо! А ещё, забыла написать, ребенок весь день очень жидко какает, со слизью( сегодня свечи не ставила
С кислым запахом.
Наиболее вероятно это признак вирусной инфекции или особенностей питания. Проконсультируйтесь с педиатром
Здравствуйте, не могли бы вы посмотреть анализы? Были у местного терапевта она настаивает на антибиотике, говорит все плохо по анализам(
В Приложенном анализе признаки вирусной инфекции у ребёнка, антибиотик не показан
Это может быть корь? Вчера была сыпь на лице, сегодня все тело. Как-то можно по анализу исключить?
Корь это вирусная инфекция, да она возможна
В анализах крови также должны быть признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение температуры при закапывании Проторгола это совпадение.
Полидекса в таком возрасте тоже не показана.
Перед антибактериальной терапией лучше сдать оак развернутый.
Снимок пазух носа делать не нужно
Используйте солевые капли и убирайте отделяемое аспиратором
Здравствуйте! Что даст развернутый оак? Есть вероятность что инфекция может опуститься в легкие?и с чем тогда связано понижение температуры?
По лейкоцитарной формуле, количеству лейкоцитов определить какое воспаление - вирусное, бактериальное.
«Спускается в легкие» это либо просто течение вирусной инфекции, постназальный затек, либо намного реже как осложнение вирусной инфекции.
Постназальный затек есть у всех детей.
Снизиться температура может просто со временем, как обычно бывает при вирусной инфекции
Все поняла, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. В 1 год снимок пазух ничего не покажет, потому что пазух практически ещё нет, они в процессе роста. Многие препараты нельзя ещё в этом возрасте. Артерия прорезования зубов часто присоединяется инфнекция, потому, не смотря,что режутся зубы, ринит всё же может носить инфекционный характер. Смотрят ОАК ,если не наступает улучшения на местном лечении. Если кровь становится бактерин,то даётся антибиотик внутрь. Обычно ринит длится у детей 7, иногда 10 дней
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит.Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Деринат спрей, но в нос, например, 6 раз в день 7 дней
Назонекс тоже хорошо,но он официально разрешён с 2 лет. Иногда мамы его используют самостоятельно,когда есть необходимость
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Здравствуйте, спасибо за ответ, через какое время можно оценивать результат лечения? Неделю промываем нос, капаем капли, но пока что спала только температура , но появился жидкий стул и сыпь, сегодня сдали оак( закрепила их), местный врач настаивает на антибиотике.
Оценивают обычно результат через 3 дня. Есть сыпь на стопах?
Нет, стопы чистые, только туловище, голова, шея, немного на лице и руках
В тако ситуации вадно показать педиатру, чтобы исключить, например,энтеровирус или другую инфнкцию
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусной инфекции
Полидекса - это агрессивный препарат который может привести к дисбиозу микрофлоры
Протаргол также не стоит использовать, препарат может травмировать слизистую
Сумамед - это антибиотик который не эффективен при воспалении лор органов
Перед нет назначать антибиотик, вначале нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотк показан только при бактериальной крови
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202319 ответов
- 29 Марта 202432 ответа
- 2 Января 20255 ответов
- 11 Июня 202521 ответ