Что вас беспокоит?
Жжение и краснота
Добрый день! Женщина 32 г. Есть постоянный половый партнер в течение года. До вступления в отношения сдавала фемфлор, иппп нет. Была повышена немного уреаплазма, свечами макмирор погасили. У него иппп нет, сдавал (но на Кандиду никогда не сдавал). В течение года 1-2 раза у меня была молочница (выделения и жжение). Погасила флуконазолом и кремом пимафукорт. Он ничего не принимал, симптомов не было. Далее был половой покой 2 месяца из-за отъезда моего. Я вернулась, до встречи сдавала мазок на флору и цитологию. Грибов не обнаружено (приложила результат). Врач сказала, что в фемфлоре не видит смысла, так как мазок норм. Меня ничего не беспокоило. Итог: мы спим с ним 3 дня, на утро четвертого дня у меня ощущение натертости на входе во влагалище, у него красная красная плоть, красная головка. Выделений нет, запаха тоже. К вечеру у него все опухает и чешется. На 5 день у меня начинается зуд и молочница. Собственно вопросы: 1. Мог ли все это время быть бессимптомным носителем Кандиды молодой человек? И что я просто заражалась от него. 2. Если пункт первый возможен, почему именно сейчас (за год) у него все перешло в активную стадию - покраснело и зудит. 3. Какие анализы нам с ним сдавать (учитывая, что я сдавала мазок ща неделю до приезда). Иппп готовы сдать оба, нужно ли? 4. Чем нам обоим сейчас мазаться или что пить? Пока записались к врачу через 5 дней. Есть клотримазол мазь, пимафукорт, свечи бетадин и можем купить что-то в аптеке. 5. Если это не молочница, может ли быть какой-то дерматит или что-то такое? Типа попали косметические средства мои. Или общая реакция на эпиген спрей (начала им пользоваться как раз в это же время) Спасибо
У Вас обнаружена уреоплазма, что Вы себе думаете. ЕЕ лечить нужно.А Вы слушаете малоквалифицированных медиков. Почитайте насчет уреоплазмы здесь: infppp.ru
Владимир Иванович, то есть Вы хотите сказать, что это проявление уреаплазмы у обоих?
Потом обратитесь, поможем.
Владимир Иванович,
Я смотрю на док мед рекомендации. Два врача говорили, что при отсутствии симптомов лечить не нужно. Мол уреаплазма это часть микрофлоры.
Также в течение года было 5 курсов антибиотиков: метронидазол, ципрофлоксацин, доксициклин, опять метронилазол. Неужели что-то бы осталось после такой терапии
Можно еще 10 антибиотиков принять и все останется если неправильно лечить. Вы болеете более трех месяцев, значит у Вас уже хроническая форма и она лечится комплексно на фоне иммунотерапии, чтобы активировать иммунную систему. А антибиотик здесь уже не 10-14 дней, а минимум 21 день, а тут уже и пробиотики и профилактика молочницы подключается и местное лечение и половой партнер, даже если ничего не чувствует, должен обязательно лечиться, а если есть осложнения, то лечение еще более комплексно и длиннее.
А анализы Фемофлор и Андрофлор
Я Вам дал ссылочку, почитайте про коварную уреоплазму.
Владимир Иванович, Вы не отвечаете на конкретно поставленные вопросы.
Ваш сайт я посмотрела, ничего нового я не увидела. Симптомов уреарлазмоза ни у кого нет. Про покраснение головки, молочницы, информации я не вижу. Везде - симптомы урологические, их ни у кого нет.
Ваши симптомы о натертости влагалища это проявления Вульвовагинита. Его покраснения есть Баланопостит.
На сайте общие описания, а не подробные клинические случаи. Если говорить о подробных клинических случаях, я только за прошлую неделю могу дать десяток, в том числе и выкидыш у женщины 19 недель беременности.
Владимир Иванович, вульвовагинит и баланопостит это проявление уреаплазмы?
А из Вашего лечения только единственный доксициклин действует на уреоплазму, если давали в достаточном количестве и если она к нему чувствительна. По мониторингу ВОЗ по их рекомендациям, в Европейской части мира уреоплазма чувствительна к доксициклину в 2023 и 2024 году в 25% случаев.
Владимир Иванович, какой антибиотик Вы бы назначали?
Здравствуйте!
1. Кандида в норме живет и на коже полового члена, и во влагалище. Мы все носители условно-патогенной флоры. то же самое касается уреаплазмы, гарднереллы. но при снижении иммунитета, при погрешностях в гигиене- титр полезной лактофлоры снижается, растет титр условно-патогенной флоры и возникают жалобы - из-за дисбиоза.
2. Возможно, после 2х месяцев отсутствия половых контактов - вновь идет адаптация Ваших флор. Если не использовали лубрикант дополнительный, а половые контакты были частыми и интенсивными - микротрещинки и микроповреждения - входные ворота для условно-патогенной флоры и ее роста
3. Я бы рекомендовала флороценоз (он включает в себя и весь спектр упф, и иппп, и даже определяет кандида albicans/non albicans)
4. до сдачи анализа - ничего. сразу после - наружно можно наносить пимафукорт тонким слоем. снимет симптомы.
принять флуконазол 150 мг однократно обоим. ну и эмпирически - антигистаминное(противоаллергическое) - лоратадин 10 мг однократно (дезлоратадин 5 мг)
5. может быть и реакция на косметические средства. в том числе эпиген-интим спрей.
Ольга Витальевна, спасибо за такой подробный ответ!
Я сдавала фемфлор почти год назад, у меня была уреаплазама 10^4,5. Свечи макмирор ставила. Но врачи говорили, что можно ничего не делать. После год спали с молодым человеком, ноль реакции.
Мне надо что-то сейчас с этим делать?
Принятый ответ
Отвечу Вам так: По данным IUSTI на уреаплазму обследоваться (и тем более лечить её) не надо никогда и никому.
По данным ВОЗ ни один из видов уреаплазм- не вызывает ассоцирированные состояния: ни цервициты, ни бак вагиноз, ни эндометриты.
Если происходит нарушение флоры по типу дисбиоза- даже при выявленной уреаплазме- при лечении вагинита аэробного/анаэробного/ смешанного - титр уреарлазмы падает сам и никакого специфического лечения уреаплазма не требует.
А пару лет назад защищена докторская диссертация у нас в стране в пользу лечения уреоплазм.
Владимир Иванович,
Я не думаю, что стоит продолжать обсуждение. Выше квалифицированный врач уже дал свое мнение насчет уреаплазмы, которое совпадает с лучшими международными практиками.
В докторской наверное тоже через «о» писали уреаплазму
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 14 Января 20183 ответа
- 2 Декабря 202018 ответов
- 3 Декабря 20202 ответа