Что вас беспокоит?
Температура и воспаление в анализах
Здравствуйте ! 12 октября у сына поднялась температура 39.9 его рвало около часу . Потом осталась только температура которая сбивалась на 4-5 часов от нурофена и поднималась снова . На след день у сына помимо температуры воспалился на шее лимфоузел и ему было больно глотать , мы сдали кровь (прикреплю результаты ) . По результатам педиатр назначил нам антибиотик панцеф 5 дней , в первую дозу антибиотиков температура упала. 18 октября мы выпили последнюю дозу антибиотиков. В понедельник пошли в школу , И сегодня 22 числа опять было поднятие температуры 37,5 . Педиатр повторно отправил нас на кровь ( прикреплю ниже ) там опять та же картинка как и в начале болезни перед приемом антибиотиков. В итоге нас отправили в инфекцию и тут под вопросом моноуклеоз . Теперь нам нужно опять сдать анализ крови для более подробного раскрытия анализа .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,может быть и мононуклеоз,для уточнения надо сдать кровь в ИФА(IgM,IgG VCA,CMV+авидность),лечения у этой инфекции нет специфического,проходит самостоятельно,а жалобы сейчас кроме температуры какие?горло болит?
Евгения Сергеевна, да побаливает говорит и красное . И в носу как отек
Мазок еще на стрептококк желательно из зева взять или стрептатест,а что из лекарств сейчас получает?
Евгения Сергеевна, хорошо сдам . Получается сегодня только горло полоскать , брызгать и изопринозин
Я бы сделала так пока,если есть возможность,сдайте еще СРБ(биохимический анализ крови),и тогда уже решать,надо ли антибиотик
Евгения Сергеевна, там прикреплены файлы что мы сдавали и что завтра сдадим . А по поводу теста , я могу его сделать сама и также написать вам правильно ?
Вам как раз этот назначили,хорошо,а стрептатест можете сделать дома,все верно
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию очень похоже на мононуклеоз. К лечению я бы добавила Изопринозин или виферон учитывая высокую температуру. Антибиотик оставить. Сказать 100% без антител на вэб нельзя, но очень похоже!
Прогноз благоприятный!
Наталья Михайловна, здравствуйте! Температуры нет она была 12-13 октября 39,9 . Сегодня 22 октября утром поднялась до 37,5 днем она спала . Но анализы так и остались как 13 октября во время болезни . Не улучшились
Ребенок в динамике лучше? По состоянию.
Наталья Михайловна, да он хорошо себя чувствует. Только горло побаливает ну и вот эти плохие анализы . И не понимаю почему температура с утра была 37,5 а к обеду спала до 36,5
В целом идет положительная динамика, но 37,5 пока еще говорит о воспалении. Понаблюдайте ребенка. Если подниматься выше будет или держаться так еще больше 2х дней, я бы добавила виферон
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
По анализу крови изменения больше характерны для бактериальной инфекции: высокий лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. Такое для Мононуклеоза очень нехарактерно. Для него больше характернотповышение лимфоцитов и моноцитов. Обследоваться можно, но тогда это очень атипичный Мононуклеоз.
По лечению я бы оставила антибиотики минимум на 7 дней.
Дообследование на Мононуклеоз:
- ИФА ВЭБ, ЦМВ IgG IgM (кровь)
- ПЦР ДНК ВПГ 6 типа (кровь).
Если ещё антибиотик не начинали, то лучше сдать бакпосев из носа и горла на пиогенный стрептококк+стрептатест. Если начали, то мазок будет не очень показательный.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Если стрептотест покажет положительный результат , нужно начать принимать антибиотики? Зиннат который в выписке инфекциониста написан , он поможет убить бактерию ?
Если стрептатест положительный, тогда тем более антибиотик будет обоснован.
Зиннат тоже подойдёт вполне.
Мария Геннадьевна, тест отрицательный
Значит возбудитель не пиогенный стрептококк.
Остаются бактериальные изменения по крови, поэтому я бы антибиотики все равно оставила в назначениях.
*Это не значит, что без антибиотиков невозможно поправиться, просто есть показания к их назначению.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и общему анализу крови можно предположить мононуклеоз, но для более точного диагноза необходимо сдать анализ крови на вэб методом Ифа IgM и IgG. Лечение орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор), пить 2 л в день, Вит С. + Изопринозин
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно мононуклеоз исключить стоит: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
На его фоне может присоединяться бак инфекция
Ирина Владимировна, здравствуйте! То есть по анализам есть бактерия , мы пропили панцеф 5 дней и просто не долечились . Сейчас температуры нет и горло тоже не болит . Он полоскает фурацилином . Если я куплю стрептотест и он покажет положительный результат . Получается нам нужно пропить антибиотик еще раз , в течение 7 дней . Зинат который в выписке инфекциониста поможет убрать нам стрептококк с горла ?
Если будет положительный, то курс не менее 10 дней (7 мало)
Да, зиннат можно
Ирина Владимировна, тест отрицательный
Значит не стрептококк, может бать другая условно-патогенная Флора, которая разрастается на фоне мононуклеоза, например
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад10 ответов
- 59 минут назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов