Консультация инфекциониста /

Температура и воспаление в анализах — вопрос №2552258

55 просмотров

Здравствуйте ! 12 октября у сына поднялась температура 39.9 его рвало около часу . Потом осталась только температура которая сбивалась на 4-5 часов от нурофена и поднималась снова . На след день у сына помимо температуры воспалился на шее лимфоузел и ему было больно глотать , мы сдали кровь (прикреплю результаты ) . По результатам педиатр назначил нам антибиотик панцеф 5 дней , в первую дозу антибиотиков температура упала. 18 октября мы выпили последнюю дозу антибиотиков. В понедельник пошли в школу , И сегодня 22 числа опять было поднятие температуры 37,5 . Педиатр повторно отправил нас на кровь ( прикреплю ниже ) там опять та же картинка как и в начале болезни перед приемом антибиотиков. В итоге нас отправили в инфекцию и тут под вопросом моноуклеоз . Теперь нам нужно опять сдать анализ крови для более подробного раскрытия анализа .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,может быть и мононуклеоз,для уточнения надо сдать кровь в ИФА(IgM,IgG VCA,CMV+авидность),лечения у этой инфекции нет специфического,проходит самостоятельно,а жалобы сейчас кроме температуры какие?горло болит?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да побаливает говорит и красное . И в носу как отек
Инфекционист
Мазок еще на стрептококк желательно из зева взять или стрептатест,а что из лекарств сейчас получает?
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо сдам . Получается сегодня только горло полоскать , брызгать и изопринозин
Инфекционист
Я бы сделала так пока,если есть возможность,сдайте еще СРБ(биохимический анализ крови),и тогда уже решать,надо ли антибиотик
Клиент
Евгения Сергеевна, там прикреплены файлы что мы сдавали и что завтра сдадим . А по поводу теста , я могу его сделать сама и также написать вам правильно ?
Инфекционист
Вам как раз этот назначили,хорошо,а стрептатест можете сделать дома,все верно
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию очень похоже на мононуклеоз. К лечению я бы добавила Изопринозин или виферон учитывая высокую температуру. Антибиотик оставить. Сказать 100% без антител на вэб нельзя, но очень похоже!
Прогноз благоприятный!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте! Температуры нет она была 12-13 октября 39,9 . Сегодня 22 октября утром поднялась до 37,5 днем она спала . Но анализы так и остались как 13 октября во время болезни . Не улучшились
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ребенок в динамике лучше? По состоянию.
Клиент
Наталья Михайловна, да он хорошо себя чувствует. Только горло побаливает ну и вот эти плохие анализы . И не понимаю почему температура с утра была 37,5 а к обеду спала до 36,5
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В целом идет положительная динамика, но 37,5 пока еще говорит о воспалении. Понаблюдайте ребенка. Если подниматься выше будет или держаться так еще больше 2х дней, я бы добавила виферон
Инфекционист
Здравствуйте, Алена!
По анализу крови изменения больше характерны для бактериальной инфекции: высокий лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. Такое для Мононуклеоза очень нехарактерно. Для него больше характернотповышение лимфоцитов и моноцитов. Обследоваться можно, но тогда это очень атипичный Мононуклеоз.
По лечению я бы оставила антибиотики минимум на 7 дней.
Дообследование на Мононуклеоз:
- ИФА ВЭБ, ЦМВ IgG IgM (кровь)
- ПЦР ДНК ВПГ 6 типа (кровь).
Если ещё антибиотик не начинали, то лучше сдать бакпосев из носа и горла на пиогенный стрептококк+стрептатест. Если начали, то мазок будет не очень показательный.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Если стрептотест покажет положительный результат , нужно начать принимать антибиотики? Зиннат который в выписке инфекциониста написан , он поможет убить бактерию ?
Инфекционист
Если стрептатест положительный, тогда тем более антибиотик будет обоснован.
Зиннат тоже подойдёт вполне.
Клиент
Мария Геннадьевна, тест отрицательный
Инфекционист
Значит возбудитель не пиогенный стрептококк.
Остаются бактериальные изменения по крови, поэтому я бы антибиотики все равно оставила в назначениях.
*Это не значит, что без антибиотиков невозможно поправиться, просто есть показания к их назначению.
Инфекционист
Здравствуйте. По описанию и общему анализу крови можно предположить мононуклеоз, но для более точного диагноза необходимо сдать анализ крови на вэб методом Ифа IgM и IgG. Лечение орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 5 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор), пить 2 л в день, Вит С. + Изопринозин
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Действительно мононуклеоз исключить стоит: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
На его фоне может присоединяться бак инфекция
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! То есть по анализам есть бактерия , мы пропили панцеф 5 дней и просто не долечились . Сейчас температуры нет и горло тоже не болит . Он полоскает фурацилином . Если я куплю стрептотест и он покажет положительный результат . Получается нам нужно пропить антибиотик еще раз , в течение 7 дней . Зинат который в выписке инфекциониста поможет убрать нам стрептококк с горла ?
Инфекционист, Гепатолог
Если будет положительный, то курс не менее 10 дней (7 мало)
Да, зиннат можно
Клиент
Ирина Владимировна, тест отрицательный
Инфекционист, Гепатолог
Значит не стрептококк, может бать другая условно-патогенная Флора, которая разрастается на фоне мононуклеоза, например
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка вонзила когти
48 мин. назад
700.00 р.
Оля, Москва
Антитела к ветрянке. Расшифровка!
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Москва
Риск при защищенном контакте
4 часа назад
700.00 р.
Владимир
Могу ли я заразиться или заразить
4 часа назад
699.00 р.
Алина, Санкт-Петербург
Глисты, анализы
5 часов назад
800.00 р.
Иван, Нальчик
Нужна ли вакцина от бешенства
5 часов назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей