Что вас беспокоит?
Неоформленный стул и беременность
Добрый день, уважаемые врачи. У меня как два года назад ни с того, ни с сего начались проблемы с кишечником (диарея, либо неоформленный стул). Ходила по гастроэнтерологам, обошла не одного врача, пила разные препараты, на какое-то время стул восстанавливался, а потом опять все по новой начиналось, в итоге я смирилась с этим и приняла данное состояние как факт (да, возможно так нельзя, но я уже потеряла надежду наладить кишечник, так как казалось, что я сделала уже все что только можно). Но, хочу заметить, что за все это время, что я пыталась диагностировать заболевание, мне не поставили конкретный диагноз, обычно ставили СИБР или СРК, но и то под вопросом. После всех походов к врачам, я сама себе назначила лечение, начала на постоянной основе принимать баксет форте, и заметила, что стул стал намного чаще оформленнее, вздутие живота практически и вовсе прекратилось. А остальных симптомов у меня в принципе не было, единственное что всегда волновало, так это состояние стула. После баксет форте он стал чаще быть оформленнее, в иные дни иногда полуоформленный, кашей, но не диарея. Пробовала записывать на какие продукты какая реакция, точных ответов дать не смогу, так как всегда по-разному, иногда, когда съем молочку стул нормальный, иногда полуоформленный, так и в принципе на все продукты, реакция всегда разная. На данный момент я беременна (8 недель и 5 дней), ребенок очень желанный и долгожданный. До беременности, повторюсь, стул порой был оформленный, но иногда полуоформленный, в туалет строго я ходила по утрам и то один раз в день, днем/вечером прям редкость, если говорить про второй раз. И вот сейчас, с началом беременности заметила ухудшение стула, также принимаю баксет форте, но стул всегда полуоформленный, мягкий, но не диарея, меня это вроде не беспокоит, так как хожу 1-2 раза в день и для меня это не столь критично, но вот стала переживать за ребенка, что у меня такое состояние и вдруг я врежу ему как-то. С этим у меня возникли вопросы. 1.Мой не супер оформленный стул 1-2 раза в день может ли навредить ребенку? 2.Стоит ли дальше принимать баксет форте? 3.Какие препараты можете посоветовать? Вдруг что-то все же поможет восстановить кишечник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, София
какие Вам проводились обследования со стороны кишечника?
Как Вы оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Были ли стрессы, имеется ли повышенная тревожность?
Полина Дмитриевна, я сдавала много анализов (кровь и кал) на различные показатели (кальпротектин, глисты и тд), делала УЗИ. Я очень тревожная, часто волнуюсь и переживаю. Но в чем опять парадокс, да, когда я нервничаю у меня доходит до диареи, но сейчас, я вообще очень даже спокойна, у меня всегда хорошее настроение, почему сейчас то стул не очень (
Поняла
Если по обследованиям всевозможная органическая патология со стороны кишечника исключена, то диагнозом исключения действительно остается СРК. СРК может протекать волнообразно, любые внешние и внутренние факторы могут спровоцировать обострение, если не стресс, то беременность в том числе, для организма это своего рода стресс, выработка гормонов беременности , все это тоже влияет на кишечник.
Отвечу по вопросам:
1. если нарушение стула возникает в рамках СРК, а не какой-либо органической патологии, то никакого влияния на течение беременности данное состояние не несет, вреда ребенку в том числе. СРК в целом безобидное заболевание, только очень дискомфортное.
2. Бак Сет форте Вы можете заменить на Энтерол он будет поэффективнее и он разрешен при беремнности по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
3. Дополнительно учитывая беремнность можно принимать:
Смекту по 1 пак 3 раза в день длительно, сколько потребуется
Но-шпу при болях/дискомфорте в животе по 1 таб 3 раза в день
И в любом случае важно поддержание спокойного психоэмоционального фона
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности легкая физическая активность: плавание, йога, ходьба
Полина Дмитриевна, как я могу сейчас убедиться, что проблемы со стулом точно не связаны с органической патологией?
Спрашиваю для того чтобы сдать анализы и точно успокоиться
Для исключения органической патологии со стороны кишечника три базовых анализа обычно проводятся:
- фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Это ключевые обследования
Полина Дмитриевна, у меня как-то кальпротектин был 186, это превышает нормальные показатели, но мне врач сказал, что при СРК это нормальные значения… это верно?
Остальные анализы, которые Вы написали я сдавала, они были в норме
186 высоковато, но не характерно для воспалительных заболеваний кишечника (Болезнь Крона, язвенный колит и проч)
такой показатель может быть если:
1. был прием ИПП (омез, разо, нексиум, нольпаза)
2. был прием НПВС ( нурофен, кеторол, парацетамол, и все препараты из этой группы)
3. даже при гастрите может быть такое повышение
4. также в рамках СИБР (синдром избыточного бак роста), а СИБР нередко возникает на фоне СРК.
На данный момент в таком случае можно ограничиться только оценкой уровня кальпротектина в динамике, посмотреть какие сейчас значения.
Полина Дмитриевна, спасибо большое! И крайний вопрос задам, если все же я сдам кальпротектин через некоторое время и там будут завышенные показатели, какими должны быть мои действия? Это принесет вред плоду?
Если повышение в пределах 100-200, можно предположить в таком случае СИБР, и его можно будет полечить симптоматически, обычно назначается Альфа-Нормикс, но так как Вы беременны, в качестве лечения будут использованы Энтерол, сорбенты (смекта) и диетa LowFomdap
если повышение до 100, то ничего страшного, никаких действий предпринимать не нужно, можно через месяца 3 еще раз пересдать в динамике.
Полина Дмитриевна, а если больше 200 будет? А СИБР как-то влияет на плод?
В таком случае можно рекомендовать проведение узи кишечника, данный метод безопасен при беременности ( если очень высокий кальпротектин) СИБР не влияет на рост и состояние плода, активная микрофлора сосредоточена только в просвете кишки, никаких токсинов , продуктов жизнедеятельности в кровь не выделяется, диагноз не страшный, так как СИБР - это активизация собственной условно-патогенной флоры в кишке
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа