Что вас беспокоит?
Анемия у подростка 14 лет
Добрый день, посмотрите пожалуйста последние анализы у девочки подростка 14 лет, идут обильные менструации. Направили к гематологу, пока ждём запись. Изначально гемоглабин был 87, пропила 1,5 месяца железо Мальтофер по одной таблетки в день, одну пачку Мальтофера в составе с фолиевой кислотой пропила. Тогда ещё не знали, что дифицит фолиевой кислоты, просто случайно купили. Сдала анализы на фоне приема Мальтофера железо было 72 и фферетин выше и фолевая в норме (ниже приложу анализы на фоне приема), потом педиатр отменила на 10 дней и пересдали кровь, все показатели фолевая кислота, железо, фферетин опустились. Посмотрите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13
Есть изменения процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, что бывает после перенесенной инфекции.
В12 в норме. Есть снижение в9 и ферритина.
При снижении фолиевой кислоты используются фолацин 5 мг 1 месяц, затем поддерживающая терапия 1 мг один раз в день 3 месяца.
Для восполнения латентного дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Мальтофер относится к препаратам трёхвалентного железа и обладает низкой биодоступностью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина. Динамика по анализам хорошая, уровень гемоглобина нормализовался, но дефицит желеа и фолиевой кислоты ещё остаётся.
В таких случаях рекомендуется продолжать приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе; приём фолиевой кислоты 1 мг 3 раза в день после еды, 3 месяца.
Увеличить употребление мяса, овощей и зелени.
Дополнительно дообследовать: коагулогамму ( вне менструации, ОРВИ), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО), УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам динамика положительная, но признаки железодефицита ещё сохраняется. Мальтофер лучше поменять на тотему или тардиферон. Препараты принимать не смешивая с пищей, запивать можно кислым соком или водой.
В дальнейшем железо оставить каждый месяц по 10 дней после менструации.
В9 можно принимать ещё месяц в дозе 1 мг в сутки минимум.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовой зелени.
Данных за заболевание крови и серьезную патологию нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20258 ответов