Консультация гематолога /

Анемия у подростка 14 лет — вопрос №2553274

57 просмотров

Добрый день, посмотрите пожалуйста последние анализы у девочки подростка 14 лет, идут обильные менструации. Направили к гематологу, пока ждём запись.
Изначально гемоглабин был 87, пропила 1,5 месяца железо Мальтофер по одной таблетки в день, одну пачку Мальтофера в составе с фолиевой кислотой пропила. Тогда ещё не знали, что дифицит фолиевой кислоты, просто случайно купили. Сдала анализы на фоне приема Мальтофера железо было 72 и фферетин выше и фолевая в норме (ниже приложу анализы на фоне приема), потом педиатр отменила на 10 дней и пересдали кровь, все показатели фолевая кислота, железо, фферетин опустились. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13
Есть изменения процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, что бывает после перенесенной инфекции.
В12 в норме. Есть снижение в9 и ферритина.
При снижении фолиевой кислоты используются фолацин 5 мг 1 месяц, затем поддерживающая терапия 1 мг один раз в день 3 месяца.
Для восполнения латентного дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Мальтофер относится к препаратам трёхвалентного железа и обладает низкой биодоступностью.

Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Карина. Динамика по анализам хорошая, уровень гемоглобина нормализовался, но дефицит желеа и фолиевой кислоты ещё остаётся.
В таких случаях рекомендуется продолжать приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе; приём фолиевой кислоты 1 мг 3 раза в день после еды, 3 месяца.
Увеличить употребление мяса, овощей и зелени.
Дополнительно дообследовать: коагулогамму ( вне менструации, ОРВИ), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО), УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам динамика положительная, но признаки железодефицита ещё сохраняется. Мальтофер лучше поменять на тотему или тардиферон. Препараты принимать не смешивая с пищей, запивать можно кислым соком или водой.
В дальнейшем железо оставить каждый месяц по 10 дней после менструации.
В9 можно принимать ещё месяц в дозе 1 мг в сутки минимум.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовой зелени.
Данных за заболевание крови и серьезную патологию нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль аденомы простаты
18 января
Вера, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна