Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе, чувство распирания, запор — вопрос №2553666

151 просмотр

Здравствуйте!
около 2 недель беспокоят следующие симптомы:
- запор, стул камнями или его отсутствие более трех дней (дальше я не жду, принимаю слабительное: или микролакс, если не помогает то на след день фиттолакс)
- питание сейчас наладила, ем много клетчатки (но все равно стул не разжижается)
- после даже незначительного, "легкого" приема пищи почти сразу появляется тяжесть, чувство распирания, газы отходят не сразу, а спустя время и в большом кол-ве за раз.
- слева снизу переодически появляются неприятные ощущения
- также странные ощущения справа в подреберье

врач-терапевт предварительно поставила диагноз СРК, но назначила колоноскопию (делать ее очень не хочется, стал беспокоить в посл время еще и геморрой)

за месяц до указанных симптом пропивала антибиотики 10 дней, но совмещала их с пробиотиками.
после того как сразу закончила курс антибиотиков в один из дней вечером после застолья почувствовала острую боль в области пупка - забирали в больницу с подозрением на аппендицит, но он не подтвердился,

ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ УЗИ (3 нед назад):
- пневматоз кишки
- перегиб желчного пузыря
- скудное кол-во жидкости
- единичные лимфатические узлы

Подскажите, как облегчить запоры и чувство распирания? в чем может быть их причина? обязательно ли делать колоносокпию?

Возраст: 20

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Для облегчения запоров мы рекомендуем пациента прием псилиум по 5 грамм в сутки утром , при недостаточном эффекте утром и вечером , при этом употребляя не менее 1,5 жидкости так как это клетчатка и ей нужна жидкость , зависимости этот препарат не вызывает и обладаем мягким слабительным эффектом

Принимать совместно с тримедатом по 200 мг 3 раза в сутки 2-3 месяца


В данный момент с колоноскопией можно не спешить , так как больше похоже на функциональное расстройство .

Если терапия не поможет то можно сдать фекальный кальпротектин показывающий воспаление в кишке и если будет повышение то колоноскопия
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия!
По вашему описанию можно предположить, произошло нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Для нормализации стула обычно рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Для нормализации моторики жкт тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Далее смотреть смотреть по самочувствию и результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог

При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное нарушение кишечника после приема антибиотиков.
синдром избыточного бактериалного роста.



при таких жалобах обычно рекомендуют(если нет аллергии на данные препараты)
Диета fodmap

тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. кратностьь зависит от часоты стула и его консистенции.
важно принимать достаточно жидкоси -30 мл на кг массы тела.

при сохранении жалоб рекомендуют обследоваться
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр
узи обп
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Настя !Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам УЗИ можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) на фоне приема антибактериальной терапии. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин. водородный дыхательный тест на СИБР (соблюдая правила подготовки к обследованию). До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможно добавить к терапии Тримебутин 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Коррекция запоров всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должна присутствовать растительная клетчатка (овощи, фрукты, зелень), чернослив, курага, хорошим послабляющим эффектом обладает киви. Можно включать в рацион минеральные воды по типу донат магния по 1/2 стакана воды в теплом виде за 30 минут до еды, можно пробовать кукурузные отруби, добавлять в каши или кисломочные продукты, тоже хорошо регулируют стул. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора первой линии, являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза зависит от консистенции стула, в среднем от 2-4 пакетов в сутки.


В плане диагностики, всегда существует этапность. Первый этап это лабораторная диагностика, которая включает спецефичные и информативные методы исследования патологий кишечника. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгие месячные
17 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диагноз ДКМП под вопросом
14 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Продолжать или прекратить
22 февраля 2024
Татьяна, Дальнегорск
Вопрос закрыт
Helicobacter pylori[
8 декабря 2024
Алексей, Светлый
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина