Что вас беспокоит?
Тяжесть в животе, чувство распирания, запор
Здравствуйте! около 2 недель беспокоят следующие симптомы: - запор, стул камнями или его отсутствие более трех дней (дальше я не жду, принимаю слабительное: или микролакс, если не помогает то на след день фиттолакс) - питание сейчас наладила, ем много клетчатки (но все равно стул не разжижается) - после даже незначительного, "легкого" приема пищи почти сразу появляется тяжесть, чувство распирания, газы отходят не сразу, а спустя время и в большом кол-ве за раз. - слева снизу переодически появляются неприятные ощущения - также странные ощущения справа в подреберье врач-терапевт предварительно поставила диагноз СРК, но назначила колоноскопию (делать ее очень не хочется, стал беспокоить в посл время еще и геморрой) за месяц до указанных симптом пропивала антибиотики 10 дней, но совмещала их с пробиотиками. после того как сразу закончила курс антибиотиков в один из дней вечером после застолья почувствовала острую боль в области пупка - забирали в больницу с подозрением на аппендицит, но он не подтвердился, ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ УЗИ (3 нед назад): - пневматоз кишки - перегиб желчного пузыря - скудное кол-во жидкости - единичные лимфатические узлы Подскажите, как облегчить запоры и чувство распирания? в чем может быть их причина? обязательно ли делать колоносокпию?
Принятый ответ
Для облегчения запоров мы рекомендуем пациента прием псилиум по 5 грамм в сутки утром , при недостаточном эффекте утром и вечером , при этом употребляя не менее 1,5 жидкости так как это клетчатка и ей нужна жидкость , зависимости этот препарат не вызывает и обладаем мягким слабительным эффектом
Принимать совместно с тримедатом по 200 мг 3 раза в сутки 2-3 месяца
В данный момент с колоноскопией можно не спешить , так как больше похоже на функциональное расстройство .
Если терапия не поможет то можно сдать фекальный кальпротектин показывающий воспаление в кишке и если будет повышение то колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По вашему описанию можно предположить, произошло нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Для нормализации стула обычно рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Для нормализации моторики жкт тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Далее смотреть смотреть по самочувствию и результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное нарушение кишечника после приема антибиотиков.
синдром избыточного бактериалного роста.
при таких жалобах обычно рекомендуют(если нет аллергии на данные препараты)
Диета fodmap
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день. кратностьь зависит от часоты стула и его консистенции.
важно принимать достаточно жидкоси -30 мл на кг массы тела.
при сохранении жалоб рекомендуют обследоваться
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
водородный дыхательный тест на сибр
узи обп
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя !Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания и результатам УЗИ можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) на фоне приема антибактериальной терапии. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин. водородный дыхательный тест на СИБР (соблюдая правила подготовки к обследованию). До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможно добавить к терапии Тримебутин 300мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коррекция запоров всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 40 мл на кг веса. В рационе должна присутствовать растительная клетчатка (овощи, фрукты, зелень), чернослив, курага, хорошим послабляющим эффектом обладает киви. Можно включать в рацион минеральные воды по типу донат магния по 1/2 стакана воды в теплом виде за 30 минут до еды, можно пробовать кукурузные отруби, добавлять в каши или кисломочные продукты, тоже хорошо регулируют стул. Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора первой линии, являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза зависит от консистенции стула, в среднем от 2-4 пакетов в сутки.
В плане диагностики, всегда существует этапность. Первый этап это лабораторная диагностика, которая включает спецефичные и информативные методы исследования патологий кишечника. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20201 ответ
- 25 Сентября 20231 ответ
- 26 Ноября 20256 ответов
- 17 Мая 18 ответов