Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как смя\гчить симптомы ранней мренопаузы в ожидании назначенной ГЗТ — вопрос №2555249

73 просмотра

Добрый день. Мне 44 года. 2 года назад появились первые симптомы климакса, 2 раза был сбой цикла в виде задержки до 2-х мес. и весной 2022 приливы по ночам на протяжении 2-3 недель в сочетании с нарушением сна, которые потом сами прошли. В 2023 году стала появляться сухость влагалища и постоянные вагиниты, цирвициты (лечила антибиотиками).Поставили ВПЧ и дисплазия (CIN I). Пролечилась,сделала лазерную вапоризацию. В начале 2024 года от сухости и нарушения сна стала пить Ци Клим (фитоэстроген) с марта по июль 2024. Все симптомы ушли. сделала перерыв и все вернулось с новой силой, теперь уже с приливами днем до 10 раз и доп. головной болью иногда с давлением.Также стала страдать метеоризмом, чего раньше никогда не было. Сдала анализы на гормоны, узи малого таза, узи брюшной полости. узи щитовидной железы. По результатам ФСГ и ЛГ повышен, эстрадиол низкий. Узи показало истощение функции яичников (единичные фоликулы). Диагноз -климактерический синдром, ранняя менопауза. по Узи щитовитки (ЩЗ) - в левой доли обнаружили странное образование и сказали наблюдать каждые 3 мес. Из хрон. заболеваний - мигрень, варикозная болезнь обеих ног (операция на девой - 2013, операция на правой - 2020) Врач назначила ЗГТ в виде гель эстрожэль с 5-го дня цикла и утрожестан свечи с 15 дня цикла. Морально я уже готова к ЗГТ. Но теперь проблема в том, что мне надо дождаться месячных, которые с учетом задержки начнутся скорее всего не раньше чем через месяц. Я очень плохо себя чувствую. приливы - до 6 раз днем и ночью постоянно + частое ночное мочеиспускание - встаю в туалет до 5 раз.Очень рваный сон, ощущение, что его вообще нет. А завтра на работу. 2-ю неделю пью Ци-Клим - не помогает.)до этого пила менопрайм, было чуть лучше но тоже не достаточно. Подскажите пжл, что можно попринимать до начала месячных и приема ЗГТ, чтобы уменьшить эти симптомы. Тяжелее всего - это приливы и нарушение сна. Заранее вам благодарна!
.

Возраст: 44

Хронические болезни: Мигрень, варикоз обеих конечностей (операция на левой ноге - 2013г, операция на правой-2020г). Имеются коллоидный узел в правой доле ЩЗ под наблюдением с 2009 года, биопсия - 2013 г. Появилось затемнение в левой доле по результатам узи от 3.10.2024 - назн
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, УЗИ малого таза перед назначением ЗГТ вы делали ? Все Обследование прошли ? Противопоказания отсутствуют?
Если это так , то не обязательно дожидаться месячных, чтоб приступить к ЗГТ .
Клиент
Анна Михайловна, благодарю за ответ. Да , узи малого таза, узи брюшной полости и узи ЩЗ я делала (прикреплено к запросу) Уточните пжл. , если ЗГТ можно начинать с любого дня цикла, то как мне быть с назначением врача гинеколога, который прописал начинать гель эстрожэль с 5-го по 25- й день цикла по 2 нажатия и свечи утрожестан с 16-го по 25-й день цикла. Мне можно применять туже схему, но вне привязки к циклу или это касается только получения ЗГТ в таблетках?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Зинаида , если менструации не нужны Эстражель назначаем с первого дня цикла и беспрерывно , подключаем Утрожестан ежедневно для защиты эндометрия.
Можно циклически , но принимать эстрожель с первого дня по 25 , а Утрожестан с 16 по 25 и делать перерыв 5 дней. Затем снова наносить гель и так далее.
Зачем делать перерыв эстрожеля ? Вы же на снижение гормонов будете себя плохо чувствовать. Или вам нужна менструация для спокойствия?
Начните ЗГТ Эстрожель с 1 ноября и с 16 по 25 числа каждого месяца добавляйте Утрожестан . Будет удобно вам и не запутаетесь .
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, мне 44 года и врач посчитала, что нужно на ЗГТ дойти до возраста естественной менопаузы при этом продолжая менструировать. Видимо для этого эстрожэль с 5-го по 25 день, а утрожестан с 16 по 25. с перерывом. Не спросила про самочувствие в перерыве. Правильно ли я поняла вас, что если я начну с 1.11 по 25.11 эстрожэль, а с 16.11 по 25.11 утрожестан, то эффект будет тот же только не придется мучительно ожидать наступления месячных , чтобы начать ЗГТ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, это схема как раз для циклического приёма. Вы с первого месяца будете принимать Эстражель и с 16 числа добавлять Утрожестан, 25 числа последний раз принимаете оба препарата и делаете перерыв . Первого числа следующего месяца снова эстрожель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 причина
3 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Умеренный анаэробный дисбиоз
25 декабря 2023
Арина
Вопрос закрыт
Ребенок 4 раз болеет за 2 месяца
16 февраля 2024
Ленчик, Москва
Вопрос закрыт
Как недопустить развитие простуды ?
11 мая 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на теле и ступнях
12 сентября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Результаты КТ после месяца температуры
29 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с ночным сном
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина