Консультация пульмонолога/терапевта. — вопрос №2555790

Question

Консультация пульмонолога/терапевта. — вопрос №2555790

Антон, Москва

93 просмотра

23 октября 2024

Порядка 20 дней находился в состоянии простуды, но переносил на ногах, была контролируемая терафлюхами слабость.

19 октября в ночь резко повысилась температура и появился хрип в легких, не мог отхаркнуть мокроту и в целом было тяжело дышать, поехал на кт.

Терапевт выписал

Панацеф 7 дней
Пульмикорт ингаляции
Лазолван ингаляции
Ингаверин курс 10 дней таблетки

Самостоятельно промываю нос Долфин и полоскаю горло эвкалиптом/фурацилином.

По итогу 4 дней лечения - хрипы не ушли и по ощущениям очень тяжело отхарнуть мокроту(остается даже после очень долгих попыток откашлять), но физическое состояние стало сильно лучше.

Чем лечить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Их нет

Вопрос закрыт

простуды

ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
По компьютерной томографии описывается бронхиолит, воспаление самых мелких участков бронхов - бронхиол.
Подскажите, анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Нет, кровь не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Желательно посмотреть на лейкоцитарную формулу в общем анализе крови, чтоб приблизительно понимать о возбудителе.
Бронхи заполнены патологическим содержимым, поэтому тяжело отхаркивается мокрота.
Хрипы уйдут, когда выйдет вся мокрота.
Ингаляции делаете два раза в день? После них, как я поняла мокрота лучше не отходит, верно?

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Принял, завтра с утра сделаю анализ крови. Ингаляцию 1 раз пульмикорт, 1 раз лазолван. Отходит лучше, но не выходит все.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, тогда лучше сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + с-реактивный белок.
Одной ингаляции недостаточно. Нужно выполнять два раза в день.
Вместо лазолвана, можно попробовать Флуимуцил 100мг/мл -3 мл (ампула) , делать ингаляции через небулайзер. Это другое вещество, которое разрывает дисульфидные связи в мокроте уменьшая её вязкость, соответственно улучшая отхождение. Выполнять ингаляции по одной ампуле два раза в день.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Еще момент, вместо пульмикорта делайте ингаляции с бронхорасширяющим препаратом, беродуалом - 15 капель.
Не увидела пробиотики в лечении, так как вы принимаете антибиотики нужно поддерживать кишечную микрофлору. Добавить к лечению на 10 дней.

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Да, забыл добавить - уже 3 дня линекс пью

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Анализы крови добавлю завтра утром

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Отлично, посмотрю ?
Больше пить жидкости, неважно это будет обычная вода или чаи, должно в сутки выходить не меньше 2 л.

Пожаловаться

Антон, 24 октября 2024

Клиент

Увеличил сильно количество жидкости и добавил сироп Джосет (порекомендовали как альтернатива лазолвану)

Кровь только завтра результаты будут

Состояние сильно улучшилось относительно вчерашнего дня, но еще есть хрипы

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Благодарю, что отписались.
Джосет тоже отличный препарат.
Как будет готова кровь, подкрепляйте результаты.
Рада, что есть положительная динамика!

Пожаловаться

Антон, 25 октября 2024

Клиент

Доброе утро, подгрузил кровь и мочу анализы

Пожаловаться

Антон, 25 октября 2024

Клиент

И откашливался пару раз с кровью ?

Но дохал очень-очень сильно. Думаю может быть связано с этом.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 октября 2024

Пульмонолог

здравствуйте, бронхиолит обычно вызывается микст инфекциями, рекомендую сменить антибиотик на москифлоксацин 400 мг *1 10дней, добавить джосет сироп 10 мл*3 р в день, мелоксикам 7,5-1 р в день.

если у Вас жалобы до сих пор остались, значит что-то делаем не так, эффект от антибиотиков принято расценивать на 48-72 ч с момента первого приема. кроме этого мелкие бронхи забиты мокротой, нужно чтобы она вся вышла

по возможности сдайте срб, общий анализ крови

если остались вопросы или уточнения, напишите)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Бронхиолит это воспаление мелких бронхов, заполнение из слизью, сопровождается отёком прилежащей легчной ткани, поэтому тяжело дышать.
Чаще причина такого состояния вирусы.
Обычно назначается курсом Флуифорт 10 дней для вывода мокроты, Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра через небулайзер до 10 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней для ускорения выздоровления и с противовоспалительным действием.
Надеюсь, я вам помогла.
Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, по результатам МСКТ органов грудиной клетки у Вас в нижней доле правого легкого имеются явления бронхита (это воспалительный процесс в мельчайших бронхах, вероятнее всего на фоне вирусной инфекции).

Однако, на вирусную инфекцию очень часто идет наслоение бактериальной флоры. Желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивны белок)-для уточнения наличия воспалительной активности, предположить возбудителя (вирус или бактерия).

В настоящий момент продолжайте назначенную врачом терапию (противовирусные, антибактериальные препараты).

Амброксол можно заменить на муколитик из другой группы: например, Флуифорт 1 пакетик в сутки 10 дней. Для улучшения отхождения мокроты, расширени бронхов можно использовать ингаляции с Беродуалом 15-20 кап +2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней.

КТ контроль на 10-12 сутки.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов.
Чаще всего вызываются вирусами, или атипичной флорой.
Для более точного назначения лечения и рекомендаций стоит сдать общий анализ крови и СРБ чтоб оценить чем вызвано воспаление.
От кашля можно принимать Аскорил (он имеет в составе корме Амброксола ещё бронхорасширяюший компонент) по 1т х 3р 7 дней.
Для того, чтоб лёгкие быстрее восстановились можно принимать Полиоксидоний 12мг х 1р 10, витД 2000 ЕД в сутки и омега 3 1000 в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему морозит

1 ответ

13 ноября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Давит в груди

5 ответов

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T11:09:52+03:00

Доброе утро)
По общему анализу крови повышенные лейкоциты, нейтрофиллы, это показывает на бактериальный воспалительный процесс.
Повышенный гемоглобин и изменение показателей красной крови указывает что нужно увеличить питьевой режим, в течение дня больше пить жидкости. В общем анализе мочи есть белок, но показатель его не высокий и косвенно показывает на недостаток употребления жидкости.
Повышен холестерин. В дальнейшем можно скорректировать питанием.
Какой день антибиотика, 5й?
Лучше откашливается? Кровь может быть , не волнуйтесь, за счёт повышения давления лопаются капилляры.
Температуры нет?