Консультация проктолога /

Вероятность рака прямой кишки — вопрос №255618

1672 просмотра

Добрый день! Возникла такая проблема - никак не отвести жену на колоноскопия из-за страха онкологии и тревожного расстройства.
Могли бы вы как-то оценить степень риска и обоснованность страха?
Анамнез такой. Жене 32 года. Имеется папиллома вирус 16 онкогенного типа и вирус герпеса. Колоноскопию проходила 4-5 лет назад(не позже), тогда все было в норме. Последние 2 года беспокоит жидкий стул и зуд анального отверстия по вечерам перед сном, иногда утром. Анализ кала сдавала раза 3 за этот период и один раз обнаружили кровь в кале, но сказали что анализ мог быть и ложнополодительным. Очень боится что папиллома вирус проник в кишечник и там выросли либо кандиломы, либо папилломы и переродились в злокачественные образования. Насколько это возможно? Я читал что колоноскопию проводят вообще после 50 лет и раз в 5 лет. У нас как раз прошло 5 лет, плохой наследственности по этому виду рака нет. Значит ли это вероятность рака низка и насколько? Буду крайне признателен за развернутый ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Кровь в кале может быть от неправильной подготовки (чистка зубов или употребленная в течение трех дней перед сдачей в пищу мясная пища). Вы можете проверить самостоятельно кал на наличие крови по тесту Колон-вью (не требует особенной подготовки и продается в аптеках).
Зуд анального отверстия может быть из-за нескольких причин: перианального дерматита, криптита, геморроя, анальной трещины, гельминтоза. По поводу расстройства стула обследовать функцию желчевыводящих органов, исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, непереносимость глютена, кал на гельминты и простейшие, и лабораторные признаки ВЗК (кальпротектин фекальный).
Хирург
Здравствуйте, Александр !
Вирусом папиломы человека (ВПЧ), рано или поздно заражаются почти все (более 85% населения земли ) !
Если бы все зараженные имели бы осложнения в виде онкологических заболеваний, то людей бы на свете не осталось !
Папиломы, кондиломы(они доброкачественные!) возникают примерно у 5 - 7% зараженных ВПЧ, а перерождение папилом, кондилом в злокачественную опухоль , - примерно 0,04 % ! Это означает ,что если собрать 10000 человек имеющих кондиломы , папиломы , то только у четверых можно найти перерождение ! И если учесть ,что большинство уже перерожденных в злокачественную опухоль (папилом, кондилом, полипов ) можно вылечить радикально , то становится понятно , что беспокойства Вашей жены беспочвенны !
При 16 типе ВПЧ у женщин требуется не столько внимания на толстую кишку ,сколько на шейку матки !
Повода для переживаний у жены нет никакого !
Необходимо :
- ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА , ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ;
-ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ .

Также можно порекомендовать Вам и членам Вашей семьи сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной Церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.

Перед вакцинацией обязательно сдайте анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, спасибо большое за подробный ответ!
Я понял что вероятность небольшая, но вы написали что вас вызывает рак прямой кишки. Но я так понимаю что кроме того что он вызывается далеко не у каждого больного вас, ещё и срок в 5 лет будет недостаточным для его возникновения, я правильно понимаю?
Хирург
Если Вы не спеша, правильно прочтёте то,что я написал , то поймёте ,что вероятность возникновения рака крайне низка : ни у каждого , ни у каждого десятого , ни у каждого сотого и даже ни у каждого тысячного !
После прохождения колоноскопии и не обнаружения патологии колоноскопию можно не делать минимум 5 лет , а при обнаружении какой - либо патологии ,сроки следующей колоноскопии подбираются индивидуально, в зависимости от патологии !
Клиент
Яков, понятно, спасибо!
Сейчас, забыл сказать, 2 дня уже появилась болезненность в кишках справа, отдает в правую ногу. Проявилось после применения свечки тыквеол. Теперь целый день, а ночью сильнее ноет. Что это может быть?
Гастроэнтеролог
Дорсопатия с радикулопатией впервую очередь исключается. Если невролог говорит, что " это не мое" , то обследовать дальше. Зачем свечка Тыквеол?
Клиент
Юлия, на этом сервисе как-то посоветовали от зуда и раздражения кишечника. Почему-то после того как вставили свечку, в ту ночь появилась ноющая боль в кишечнике справа и до сих пор.
Хирург
Что касается Вашего состояния , то скорее всего имеется проблема в поясничном отделе позвоночника ! Тыквеол препарат безобидный, на способен вызвать такой болевой синдром !
Клиент
Яков, возможно. Как то это можно в домашних условиях проверить?
Хирург
В домашних условиях проверить сложно ! Если нет возможно посетить невролога, то проще пока Вам назначить лечение от остеохондроза до лучших времен !
Клиент
Яков, понятно, спасибо!
Хирург
НАПИСАТЬ ВАМ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА ?
Клиент
Яков, да, буду крайне признателен
Хирург
- ГЕНИТРОН (Его другое название , - МЕЛОКСИКАМ ) 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПОЯСНИЦЫ И БЕДРА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- МИДОКАЛМ 50 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо онромное, очень выручили!)
Гастроэнтеролог
Добрый день. Зуд перед сном и утром- исключить энтеробиоз и другие глистные инвазии , анализ кала не всегда покажет, соскоб на энтеробиоз нужен, анализ крови на гельминты. Посев кала, исключить мицелий гриба. Это анализ кала на дисбактериоз. Для диареи масса причин, просто море!!! Нужно обследовать комплексно. И потом! Зачем делать сразу колоноскопию, пусть начнет с очного посещения проктолога и проктосигмоскопии. Прямую кишку и задний проход виртуально режиме никто не посмотрит, необходима явка в проктологу
Гастроэнтеролог
По какому поводу делалась колоноскопия 5 лет назад?
Клиент
Юлия, были проблемы с желудком - тяжесть справа, заброс желчи в пищевод. Чтобы исключить все причины сами назначили ей прохождение колоноскопии и гастроскопии.
Гастроэнтеролог
Жидкий стул жидкому стулу рознь. Общаться конечно нужно с вашей женой. Консистенция, кратность стула за день. Ощущения в кишечнике перед стулом и полное дообследование в плане диареи, много чего исключать нужно. Лекарственный анамнез. Стрессы. Психосоматика и т.д. Зуд в прямой кишке тоже 2 года беспокоит?
Клиент
Юлия, да, зуд 2 года уже. А сейчас, последние 2 дня появилась болезненность справа прямой кишке и отдает в правую ногу.
Гастроэнтеролог
Я уже ответила. Исключить неврологию- пояснично-крестцовую дорсопатию, если нет, то проктолог, гинеколог.
Педиатр
Здравствуйте исключите сначала патологии микрофлоры кишечника
Гастроэнтеролог
Повторюсь, начните в проктолога и проктосигмоскопии, не надо ей колоноскопия сейчас. Диарея возможно психогенная, потому что вы упомянули про тревожное расстройство. ВПЧ не даст ей онкологию здесь и сейчас.
Гастроэнтеролог
И еще хотела добавить. Генитальный герпес и ВПЧ нужно лечить обязательно, этим занимается инфекционист. Просто вы не указали давность инфекции, лечила ли она и остроту процесса.
Клиент
Юлия, генитальный герпес не даёт о себе знать, а впч уже как 10 лет
Гастроэнтеролог
Я понимаю, все пролечено. Тогда беспокоиться не стоит. Спокойно пусть обследуется. Хотя 2 года жить в зудом, можно с ума сойти. Зуд любой локализации хронический сам по себе может вызвать психосоматическое расстройство.
Принятый ответ
Проктолог
На текущее время показаний к колоноскопии нет.
Клиент
Ярослав, почему-то хирург, к которому ходили направил на колоноскопию и без этого обследования ничего не назначает и не прописывает
Проктолог
При боязни колоноскопии можно её заменить на КТ колонографии.
Клиент
Ярослав, они безболезненные? А диету без ними тоже нужно соблюдать? И какая информативность по сравнению с колоноскопией?
Проктолог
Информативность колоноскопии считается золотым стандартом. КТ Колонография уступает, но полностью отвечает задачам канцеропревенции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
19 февраля 2023
Трушникова, Зверево
Вопрос закрыт
Запор/диарея
9 ноября 2023
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан