Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок лечу желчный пузырь — вопрос №255653

4581 просмотр

Здравствуйте, в конце марта началось жжение в груди, в горле, утренний кашель, подумала ОРВИ и начали лечить, после недельного лечения, стало только хуже, только спустя 2 недели поняла, что это горечь во рту, плюс появилась боль в правом подреберье. Обратилась сначала к терапевту она назначила омез и маалокс, горечь была сильной и я почти не могла есть, пошла в этот же день в платную к гастроэнтерологу, сделали узи брюшной полости, нашли взвесь, и изменение в поджелудочной. Назначили омез 2 р д и дюспаталин 2р д до еды, мезим 3 р д во время еды, маалокс 3 р д после еды плюс диета 5. Через две недели стало немного лучше, но как только перестала принимать половину дозы, горечь вернулась. Я позвонила доктору и он дополнил лечение урсофальком 250 на ночь. Общение состояние стало немного лучше, но чувствую раздражений желудок в течении дня и до и после еды. Частые мочеиспускания большим количеством. Также сдала анализы холестерин общий повышен 6,4., Аст 10, ср. Содержание гемоглобина 27,4, ср.концентрация гемоглобина 317, гемоглобин 142. Остальное в норме. И еще сделала одно повторное узи вчера , желчный чистый и не завернутый. Вообщем болит желудок, отдает немного в спину, и утром небольшой кашель и после еды, также правое подреберье немного беспокоит. Боль от желудка стала спускаться ниже. И терапевт написал в заключении хронический гастродуоденит обострение.
Хочу понять что со мной все-таки, т к мне непонятно в чем проблема. Получается одно лечу другое начинает болеть. Если можете ответьте что за болезнь доминирует.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! диету соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте, да стараюсь.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Обязательно исключить холодное, газированное, бродящее, грубую клетчатку.
Лечение хорошее, но добавилиа бы пепсан р 1х3 рд между едой месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Не увидела ФГС.По имеющимся заключениям ваш предварительный диагноз ДЖВП по гипомоторному типу, вторичные изменения в поджелудочной по типу реактивного панкреатита.Что касается желудка-нужно сделать ФГС, там скорее всего будет ГЭРБ, возможно и билиарный рефлюкс.Как у вас со стулом?Что пьёте сейчас из лекарств?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Пью утром и вечером перед едой омез и дюспаталин иногда маалокс и мезим, на ночь урсофальк 250. Диету соблюдаю. Овощи сырые запретили, ем супы из курицы, каши овсяные, хлеб, варёную колбасу в небольшом количестве, творог йогурт, кефир, джем, сухари с изюмом, рис, паровые котлеты, брокколи, морковь, картофель Варёные. Гастроскопию не делала, слишком опасно сейчас. Но планирую сделать. Есть год назад гастроскопию, там только гастрит хронический.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Когда обстановка стабилизируется-конечно сделайте.Касаемо Дюспаталина-может ухудшить состояние, поскольку ещё больше снижает тонус ЖП, как спазмолитик.Я бы рекомендовала оставлять Омез, добавить прокинетик, поскольку кашель и кислота указывают на снижение тонуса привратника - Ганатон по 50 мг 3 р/сутки за 30 минут до еды.Маалокс больше 10-14 дней пить не стоит.Ферменты оставить.
Клиент
Яна, я пила ганатон, мне показалось он слабит. Стул достаточно мягкий, но стабильный с утра. У меня вопрос что делать с болью в желудке? Т к возникла она после приёма урсофалька. И как реагировать на небольшую тянущую боль справа в боку?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отменить Урсофальк значит и делать упор на слизистую желудка.Начать Ребапамид 100 мг по 1 таб 3 р/сутки на 14 днейи ТримедатФорте по 1 таб утром(это вместо Ганатона и от боли в п/п)Но слабил вас скорее всего Урсофальк.
Клиент
Яна, ребапамид это от желудка? А ганатон могу возобновить, он у меня еще есть. Дюспаталин пью только из за урсофалька, мне его осталось 4 дня попить. Можно только вечером например. Маалокс исключу. Мезим мне кажется тоже. Тогда останется Омез 2 р д, дюспаталин 1 р д , Мезим 2 р д , ганатон 3 р д и ребапамид сколько тогда?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ребапамид 14 дней.
Клиент
Яна, случайно нажала на палец красный извините, хотела наоборот оценку поставить, а там минус появился ?‍♀️
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,Наталья!.По Вашим жалобам и про предоставленным анализам могу сказать
1. у Вас смешанный рефлюкс-т.е. щелочной и кислотный
2.имеется дуоденальная гипертензия
3.имеется бактериальная транслокация 12 пк.
Скажите,у Вас на лекарства нет аллергии? для назначения дальнейшего лечения
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, аллергии как таковой нет, но бывает разная реакция на лекарства. Желудочный вроде нормально идут, но-шпу не могу- тошнит.
Гастроэнтеролог
Наталья!Я бы сначала просанировала 12 пк(из-за этого у Вас была и горечь и боль стала усиливаться)- если нет аллергии-то пропейте метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 мин- 7 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день-за 40 мин до еды-1 мес.
Урсофальк( урсосан) на время приема метронидазола прервать, т.к. именно он сейчас усугубляет СИБР.После улучшения состояния в животе приступите к приему урсофалька , но осторожно 250 мг 1 разв день после обеда-7 дн, а потом( если боль не будет в животе беспокоить) перенесете урсофальк на вечер
Клиент
Елена, спасибо большое, я кстати думала про Метронидазол, мне его назначали года полтора назад, были колики по всему животу.
Гастроэнтеролог
Лечитесь, а гастроскопию оставим после пандемии
Клиент
Елена, спасибо, только мне бы еще сформировать правильное лечение на данный момент. Вот другой доктор рекомендовал ребапамид . И оставлять ли омез? Урсофальк осталось 4 дня пить. Запуталась ?‍♀️?
Гастроэнтеролог
урсофальк ,я бы продолжила после курса метронидазола.Ребамипид препарат очень хороший, но тоже после метронидазола.Давайте схему повторю
Клиент
Елена, не поняла как схему повторно? Пропить просто Метронидазол, потом все сначала? Или как?
Гастроэнтеролог
Первая неделя
- метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 минут-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды через 40 мин-2 нед
Вторая неделя( неделя после окончания метронидазола)
-бактистатин продолжаем до 1 мес+ дюспаталин продолжаем еще неделю+ ребамипид 100 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес+ урсофальк 250 мг 1 разв день за 2 часа до сна-2 недели-4 недели
Клиент
Елена, спасибо большое, попробую с завтрашнего дня. Вот думаю может не пить потом вообще этот урсофальк, если не будет тревожить горечь.
Клиент
Елена, доброе утро, скажите а омез с утра оставить до еды? А то с утра есть небольшие боли в желудке.
Гастроэнтеролог
Омез пока оставим, прием за 30 мин до завтрака
Клиент
Елена, спасибо большое! На первую неделю все поняла. Со второй просто меняем Метронидазол на ребамипид?
Гастроэнтеролог
Метронидазол Вы заканчиваете пить и приступаете к приему ребамипида
Клиент
Елена, спасибо, надеюсь горечь скоро пройдёт ?, а желудок сегодня лучше, вчера не стала пить урсофальк. Но зато после еды вчера выпила Метронидазол, он немного усыпил.
Гастроэнтеролог
По приему пищи-мясо- курица, индейка без кожи- отварное, фрикадельки, паровые котлеты, можно кролика
2.гречка, пюре картофельное, отварные и запеченные овощи- кабачок, брокколи, морковь , цукини
3. отвар из шиповника. сухофруктов. кисели из сухофруктов
Клиент
Елена, да, стараюсь именно это и потребляю, только еще хлеб и колбасу варёную немного позволяю. Спасибо вам большое
Клиент
Елена, я прошу прощения, можно ещё вопрос, кашу геркулесовую, рис, макароны, творог, изюм, йогурт, сметану, молоко, кефир, растительное масло, сливочное масло можно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте НЕОБУТИН РЕТАРД, восстанавливает перистальтику кишечника. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-05-15 01:05:06
15 мая 2020
Роман, 15 мая 2020
Это не лечение. Это борьба с симптомом. Причина в голове. Пси хосоматика. Начните работу с клиническим психологом и все наладится ??
Похожие вопросы по теме
Почему быстро теряю вес
2 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болит живот, метеоризм, газообразование
11 июня 2020
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Atopobius как лечить
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит
27 декабря 2024
Аделия, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий