Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №309165

Что вас беспокоит?

Сильная изжога

После длительного пртема антибиотиков сильно мучает изжога во рту и в желудке, иногда в области сердца и в спине уже месяц. Врач назначил пантопрозол 2 р.в.д, ранитидин 2 р.в.д, фосфалюгель по 2 р.в.д. Что за болезнь?

22 Сентября 2020·Просмотров: 17745·Айталина

Здравствуйте, болей нет натощак?
Ночных болей?
Обострение гастрита и рефлюкс эзофагит.
Фгдс нужно делать.

Екатерина, здравствуйте, болей особых таких нет. Но изжога сильная как будто все горит. Причем если изжога в области желудка проходит то появляется изжога в области сердца и в спине.

Это симптом на острый гастрит, при обострении - боли в области сердца.
ЭКГ нужно сделать все равно, УЗИ обп и фгдс.

Екатерина, по узи и экг с сердцем все в норме

Вот что подтверждает гастродуоденит и заброс соляной кислоты в пищевод.

Екатерина, причем если я принимаю фосфалюгель то изжога в области живота проходит а появляется в области сердца, во рту или в спине. Тогда что за болезнь у меня гастрит или гэрб. По симптомам врач сказал гэрб. С фгдс у нас проблема, в районе нет.

Принятый ответ

Я думаю у вас вместе все, изначально :гастрит +рефлюкс эзофагит.

Здравствуйте1на фоне приема антибиотиков мог обостриться гастрит, не понятно зачем назначили и пантопразол и ранитидин, джостаточно патнопразола.

Екатерина, пантопрозол 2 р в д, ранитидин 2 р.вд, фосфалюгель 2 р.в д. Уже месяц как мучаюсь.

Принятый ответ

ранитидин не нужно

Здравствуйте.
Фгдс вы выполняли?
Ранитидин можно убрать.

Илона, фгдс у нас в районе нет. Назначение врача только по симптомам.

Принятый ответ

Можно попробовать вместо Пантопразол омепразол 20 мг натощак и 20 мг на ночь
Фосфалюгель оставить
Соблюдать строгую диету без острого, жирного, жареного, копченого, цитрусовых, без кофе и чая.
После еды 1,5-2 часа не принимать горизонтальное положение тела.

Добрый день. Пантопразол вместе с Ранитидином не нужно принимать. Остановитесь на пантопразоле недели 2 пропейте, можно добавить Ганатон по 50 мг * 3 раза до еды . Скорее всего функциональная диспепсия на фоне приема антибиотиков

Юлия, а фосфалюгель?

Фосфалюгель конечно , но я больше люблю Гевискон или Маалокс после еды и на ночь. Но!!! Вообще подозреваю, что у вас еще там и дуодено-гастральный рефлюкс, так как антибиотики вызывают часто дискинезию ЖВП. Поэтому конечно, если не пройдет это все за 2 недели идите на ФГДС

Здравствуйте, Айталина! Антибиотики имеют такой эффект, поскольку считается, уничтожают бактерию, которая, каким-то образом участвует в закрытии отвертия между желудком и пищеводом. Вам надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.И по поводу назначений:пантопразол обладает недостаточной активностью в этом случае, и применять его в такой дозе можно не более 2-х недель. Он, как и ранитидин, не обеспечит вам защиту слизистой и комфорт. Поэтому мой совет:фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день можете оставить(а можете не принимать) А все другие лекарства замените на обеспечивающий надежно снижение секреции Омепразол 2- мг утром и 40 мг н/ночь до улучшения(7-10 дней, затем 20 мг 2 раза в день до месяца суммарно. Потом ещё 1 месяц 20 мг н/ночь.

Инесса, омепразол я пила но не помогло, поэтому перешла на пантопрозол

Инесса, а почему изжога в области желудка когда проходит, появляется изжога в области сердца и в спине. Начинается тхкардия. Мне даже поставили диагноз инфаркт миокарда. Но по узи и экг с сердцем у меня все в порядке.

Вы принимали его не в надлежащей дозе. Сначала 20мг утром и 40 мг н/ночь.

Думаю, это от нервного напряжения, беспокойства. Но крайне редко, а всё-таки антибиотики способны повредить и мышцы пищевода. Поэтому осторожности ради, надо сделать рентгеноскопию пищевода. И, чтобы пищевод не реагировал на ваши опасения, присоединит к лечению Мотилиум 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.

Инесса, а можно ли принимать успокоительные например пустырник или глицин. И вместе с этими лекарствами фосфоглюф от печени. Сказали есть маленькие нарушения.

Инесса, а можно ли принимать успокоительные например пустырник или глицин. И вместе с этими лекарствами фосфоглюф от печени. Сказали есть маленькие нарушения.

Добрый день!!Все же лучше провести эгдс, т.к. многие антибиотики способны усиливать желчеотделение, которое может проявляться изжогой.Поэтому лучше эгдс.
Второе пантопразол с ранитидином не допустимая комбинация.
Лучше
1. пантопразол( но из пантопразола -именно контролок) 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин -14 дн
2. гевискон дд суспензия перед сном -1 мес
3. смекта в суспензии -1 пакетик 3 раза в день между приемами пищи- 7-10 дн.
Но эгдс обязательно!!!!

Елена, без фосфалюгеля у меня пожар в животе

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сделать обязательно ФЭГДС+ хеликобактер, для более точного диагноза и назначения лечения! Ранитидин с пантопразолом не назначают, ранитидин убрать! Пантопразол продолжить 20 мг* 2 раза в день, фосфалюгель заменить на гевискон 2-3 раза в день , и на ночь до устранения симптомов, затем прием по требованию! мотилиум 10 мг *3 раза в день до еды!

фосфалюгель больше недели пить нельзя.Пить его через 20 мин после еды.Если пожар , то замените пантопразол на эзомепразол - эманера -20 мг 2 раза в день до еды за 30 мин-2 недели.Но через неделю фосфалюгель смело меняйте на смкту только в суспензии.И ОБЯЗАТЕЛЬНО ЭГДС( А лечим -то что?)

Елена, по симптомам сказали гэрб

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптоматике у вас скорее всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — воспалительное заболевание стенки нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса ( заброса) желудочного содержимого в пищевод. Для уточнения диагноза рекомендую пройти ФГДС и УЗИ ОБП. Сейчас начинайте лечение: Омез ДСР по 1 таб утром за 40 минут до еды ( снижает кислотность, но и помогает продвижению пищи в правильном направлении) 2)Альфазокс по 1 саше 4 раза в день (после еды и перед сном), достаточно эффективно борется с воспалением слизистой пищевода и желудка, устранит изжогу. Обязательна модификация образа жизни : после еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение, питаться маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, не запивать пищу водой, пить за 1час - 30 мин до еды или через 2 часа после еды, спать на высокой подушке, не поднимать тяжестей, не носить тугих поясов, не качать пресс, постараться снизить вес, если он избыточен. Диета с исключением жирного, жареного, всё готовится на пару или в отварном виде.

Здравствуйте! Для уточнения причины нужно делать ФЭГДС как минимум, возможно ещё и внутрипищеводную PH - метрию при необходимости.
На фоне лечения у Вас уменьшилась изжога?
Диету соблюдаете?

Анна, фосфалюгель помогает при изжоге

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.