Консультация гинеколог-эндокринолога /

Волосы на теле по мужскому типу, прыщи — вопрос №2556544

79 просмотров

Здравствуйте. Недавно проходила УЗИ, гинеколог очень советовала обратиться именно к эндокринологу, сказала, что по её части все отлично,но с покровом на теле все таки даёт понять что в гормонах что то не то(в последнее время темные волосы разрослись по внутренней поверхности бедра за зону лобка,зона между ягодиц, пупок(дорожка), на груди раньше выщипывала, на каждой порядка 10-15 уже есть, что и раньше меня беспокоило и огорчало) . Предистория: Раньше сдавала анализ на все виды гормонов в 2014-15 году заметили превышение тестостерона, обратилась из за огромного количества угрей на лице (места не было живого) на тот момент мне было 21-20 лет, (предполагаю что в тот момент мог начинаться мой НЯК,который выявили только в 2019 году) назначили Димиа с 2013, пила до 2021 года, после отмены год была без менструации, УЗИ не нравилось врачу, по диагнозу было : Узи от 02.21. - дисфункция яичников,без патологических изменений в малом тазу, узи от 05.21 - эхо картина мудьтифолликулярных яичников м-эхо увеличилось с 3,4 до 5,3, через год цикл восстановился,по узи все снова стало без паталогий (раз в год проверяла) цикл регулярный,но боли внизу живота вернулись(при приёме Димиа их не было) после этого снова сдавала гормоны на фоне отмены, прикреплю сюда вместе с УЗИ. Прыщи тоже вернулись после отмены - но удачно справляюсь с ними кремом эффезел. И ещё, с детства ,может быть такой характер, испытываю огромное количество стресса в любых ситуациях, максимально при любой естественной ситуации, сейчас научилась справляться с ним немного, возможно это играет роль в образовании гормона? И неужели мне прийдется пить димиа всю жизнь? Либо какие то другие гормональные препараты? Посоветуйте,пожалуйста, что делать и что принимать?
И ещё один момент - папа тёмный, кареглазый оволосение густое темное буквально везде, похож на нерусского,но он русский,может это вообще просто наследстеннось?(но по линии папы его сестры не смогли забеременеть (одна в 40 смогла , а вторая без детей). Я сама светлая ,русая, голубые глаза,светлый типаж

Возраст: 31

Хронические болезни: Няк
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны? Сколько прошло после отмены КОК? От какого числа гормоны? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте, сдавала на гормоны в период аменореи в 2021 году, это было через 10 месяцев после отмены КОК, пересдать все? Или какие то конкретные . Ттг отдельным файлом сдавала 2 месяца назад, мой рост 157, вес на момент сдачи был 43 кг, сейчас 52 кг примерно, я в периоды обострений НЯК худею мой стандартный вес 45 - 50
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, анализы крови на гормоны лучше пересдать со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Плюс иногда выставляем гиперандрогению чисто клинически и на основании жалоб женщины. Судя по старым анализа не исключен поликистоз яичников, для которого и характерна гиперандрогения. Поэтому лучше пройти свежее обследование и да, в плане начать прием КОК с антиандрогенным действием
Клиент
Елена Александровна, подскажите пожалуйста, КОК это единственное лечение такого заболевания ?( есть ли какие то альтернативы?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
К сожалению, КОК единственный вариант, так как позволяет принимать длительно. Есть ещё вариант Спиронолактона, но эффект меньше и длительно пить не рекомендуется
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам за подробные потеты, подскажите пожалуйста, а что может быть,если не лечить это заболевание? Могут ли быть серьёзные последствия кроме косметических?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, поликистоз яичников не приводит к серьезным последствиям, как правило, проблема заключается либо в нерегулярном цикле, либо в косметической составляющей
Клиент
Елена Александровна, то есть теоретически я могу не принимать эти препараты и к серьёзным последствиям отсутствие лечения не приведёт?
Клиент
А возможность забеременеть снижается ли если не лечить это заболевание?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, теоретически приём КОК не является обязательным. Нет, вероятность беременности не снижается
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Елена, добрый вечер
Скажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла сданы гормоны? В течение какого времени вы не принимаете гормоны? Обращались ли вы с проблемами кожи к дерматологу?
Проверяли ли когда-нибудь овуляцию? Были ли попытки для зачатия ребенка когда-нибудь?



По результатам узи органов малого таза все хорошо (отклонений нет)
По гормонам тоже все хорошо, но если вы сдавали на фоне кок, то анализ не информативен. Амг повышен, что в свою очередь не исключает спкя
По гормонам щитовидной железы все в порядке
По витаминам: есть дефицит витамина д, необходимо начать прием витамина д в дозировке 1000ме (2 капли) ежедневно в течение длительного времени
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, попыток забеременеть никогда не было, сдача этих анализов была примерно через 10-12 мес после отмены КОК в 20 году на фоне аменореи. Ттг прикрепленное отдельным файлом сдавала недавно,нужно все пересдать или какие то отдельные показатели?
Клиент
Надежда Сергеевна, да, витамин для как раз принимала,и какое то чудо - на фоне принятия витамина началась менструация , без КОК я уже с 2021 года,менструации как по часам,регулярные
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Гормоны на 10-12 день обычно не сдают, они не особо достоверны в этот период
Рекомендуемые сроки сдачи половых гормонов это 3-5 день менструального цикла(1 день цикла - первый день менструации)
В течение какого времени у вас уже регулярный цикл?
Для отслеживания овуляции необходимо делать узи (проводить фолликулометрию) с 11 дня цикла или сделать узи на 21 день (наличие желтого тела будет говорить о прошедшей овуляции)
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Елена , здравствуйте.
Иногда наследственная предрасположенность к оволосению имеет место быть , но я заметила вот что :по гормонам ЛГ преобладает над ФСГ , высокий АМГ так бывает при СПКЯ.
Существует фенотип В , при котором отмечается овуляторная дисфункция (нерегулярный цикл , аменорея) ➕клиническая гиперандрогения.
Несмотря на то , что сейчас цикл регулярный можно предполагать этот диагноз. При решении вашей проблемы можно предложить кок с антиандрогенным эффектом (Димиа, Джес, Ярина) или антиандрогены.
К сожалению пациентам с спкя приходиться пожизненно снижать уровень андрогенов и делать перерывы на беременность.
Иначе все приходит на круги своя .
Есть дефицит вит Д , не помешает принимать дополнительно, Аквадетрим, Вигантол
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, эти анализы сдавались мной в 2021 через 10-12 месяцев году после отмены КОК , как раз таки начала пить д3 и цикл нормализлвался, с тех пор не имею проблем с менструацией больше,но беспокоит оволосение, но и на голове густые длинные и крепкие волосы.. какие то из анализов лучше пересдать или все ? Ттг сдавала месяц назад - прикреплён отдельным скриншотом
Клиент
Анна Михайловна, расскажите, пожалуйста про антиандрогены, они пьются так же регулярно как КОК и имеют свои побочные действия? КОК в виду диагноза НЯК пить не разрешено(
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Елена , при неспецифическом ЯК можно использовать трансдермальный пластырь Евра или кольцо Нова-ринг . Эти формы минуют ЖКТ и не оказывают неблагоприятных действий на органы ЖКТ
Антиандрогены как любой действующий эффективный препарат имеет свои побочные эффекты. К антиандрогенам относятся Спиронолактон, Ципротерона ацетат, Флутамид, Финастерид. Почитайте про них , в инструкции описаны все побочки.
Анализы конечно необходимо повторить , уже три года прошло , показатели могли измениться.
Акушер, Гинеколог
Елена, здравствуйте!
УЗИ и гормоны в норме. Вит Д целевое значение 30 и выше( препаратов Вит Д множество).
Насчёт менструального цикла , гирсутизма - может быть связано- Синдром поликимтозных яичников. Этот синдром имеет очень широкий диапазон от почти регулярных менструаций до аменореи , от повышенных выраженно андрогенов до абсолютной лабораторной нормы, от наличия клинических проявлений повышенных андрогенов ( акне, себорея, гирсутизм), до полного отсутствия данных признаков . И это не заболевание, а особенность. Которая даже не требует обязательного назначения терапии . Пациентка сама ( информированно врачом) выбирает свою тактику.
Вы принимали Димиа - хорошо переносили препарат и отмечали положительные эффекты. Следовательно сами можете принять решение о возобновлении приёма препарата.
Клиент
Инна Валериевна, здравствуйте, эти анализы сдавались мной в 2021 через 10-12 месяцев году после отмены КОК во время аменореи, как раз таки начала пить д3 и цикл нормализлвался, с тех пор не имею проблем с менструацией больше,но беспокоит оволосение и прыщи, но из за НЯК не хочу продолжать пить КОК, есть ли какие то другие варианты более мягкой терапии?(
Акушер, Гинеколог
Ретиноиды тогда ( роаккутан, акнекутан) их назначает дерматолог.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в вашем случае нужно обсудить с доктором антиандрогенные кок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не восстанавливается цикл после прием "кок"
1 час назад
1200.00 р.
Анна, Челябинск
Высыпания на теле,нерегулярные месячные
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нет месячных при приеме фемостон 1/10
3 часа назад
1099.00 р.
Наталья, Канск
Отсутствие менструации
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Повышен фсг можно ли отменить фемостон
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отёки от фемостона
8 часов назад
800.00 р.
АННА, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья