Что вас беспокоит?
КТ, анализы, КОВИД, ПОВТОРНО
Повторно к вопросу о расшифровке КТ https://sprosivracha.com/questions/254406-rasshifrovka-kt-lechenie от 13.05.2020. и анализах https://sprosivracha.com/questions/255362-rasshifrovka-analizov?source=mail от 14.05.2020. У невестки подтвержден КОВИД. У сына (32 года) с 28 апреля сдавленность в груди, температура от 36.6 до 37.5, кашель. 7 мая резкое ухудшение состояния- жжение и боль в груди, нехватка воздуха, сильный сухой кашель, боль в желудке. Вызывали скорую. Лечение Ингавирин, бромгексин, АЦЦ, Амоксиклав, Тамифлю, грудной сбор№ 4. Анализы на КОВИД от 28 апреля и от 10 мая ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. КТ делал 30 апреля и 11 мая. Результат КТ от 30 апреля и от 11 мая - на КТ признаков пневмонии не выявлено. Что беспокоит: сдавленность в груди не исчезает, температура от 36.6 до 37.3, кашель частый, мокроты отходит мало расстройство пищеварения, 3 дня назад присоединился насморк, расстр. Лечение проводилось с 28.04.2020-уже 17 дней. Симптомы проявлялись постепенно, поэтому невозможно определить день заболевания. В анализах отклонения. Подскажите пжл: 1. Есть ли при таких анализах риск развития пневмонии, учитывая. что сдавленность в груди не исчезает? 2. Надо ли и когда повторять КТ (КТ уже 2 раза 30.04.и 11.05) 3. Говорят ли анализы о возможности осложнений со стороны легких? Спасибо.
Здравствуйте! мокрота какая?
Маргуба, здрвствуйте. Мокрота прозрачная
проверила бы фвд, экг,эхокг
пульсоксиметрию хотя бы
тест на ковид повторно
врач должен прослушать вас
кровь очень густая! отсюда может быть и некоторое лоное завышкение прочих показателей
стоит пить теплой чистой воды 30 мл на кг веса в сутки постояноо +монтелукаст на ночь 10-14 дн по 10 мг
Маргуба, спасибо. ЭКГ делала скорая. Было в норме. Скорая 7 мая определила насыщение кислородом 95%, а на КТ 11 мая-99%. К сожалению в Москве сейчас приходится делать то, что остро необходимо. Потом Эхокг сын сделает. А густую кровь разжижать только питьем?
Маргуба, пульс был в норме
Да. только питьем
тогда можно беродуал, пульмикорт ингаляции делать
Маргуба, скажите пжл. Есть нейбулайзер. А если температура, то ингаляции можно?
температура невысокая, вполне можно, бронхи расширятся, выйдет мешающая мокрота, только лучше станет
Спасибо Маргуба, здоровья Вам!
Принятый ответ
Спасибо! ) и ВАм всего наилучшего!)
Наталья добрый день! Анализ на Ковид надо ещё раз повторить и уточнить можно ли сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. По поводу КТ решение принимает лечащий врач на основании осмотра. Риск развития Пневмонии? Наталья, сложно просчитать риски без осмотра ,но ,если третий анализ на Короновирус будет положительный ,то чисто теоретически возможно развитие Пневмонии. Но, для её исключения нужнее осмотр врача и повторюсь ,после осмотра - решение об необходимрсти назначения КТ в третий раз( лучевая нагрузка). Дообследование: общий анализ крови в динамике ,ЭКГ ,УЗИ сердца для исключения кардиологических причин заложенности в груди. С уважением, Ольга
Спасибо Ольга. К сожалению в Москве при двух отрицательных анализов на КОВИД третий не делают (несмотря на то, что у невестки подтвержденный КОВИД). Ищем платную клинику, чтобы сдать на антитела. ЭКГ 7 мая делала скорая, Было в норме. То есть пока просто ждать? Все говорят что КОВИД пневмония не прослушивается
Ольга, скажите пжл, а как часто сдавать анализ крови? Насколько сейчас при отклонениях в анализах ситуация нестабильна?
Наталья, добрый день, ещё раз! Выслушивается ассиметрия дыхания ,притупление перкуторного звука,это основание для назначения КТ ,кроме положительного теста на Ковид. Не выслушиваются хрипы ,как при бактериальной Пневмонии.
Спасибо Ольга. Если не будет ухудшения состояния, то самостоятельно для контроля делать КТ нет необходимости? А какие основные отклонения могут быть в анализе крови при пневмонии? Как у сына сейчас или хуже?
Наталья в общем анализе крови от 14 мая снижены Нейтрофилы ,повышены лимфоциты и повышен Гематокрит. Эти признаки говорят в пользу Вирусной инфекции. По поводу контроля - контроль через 3-5 дней и надо ещё сдать кровь на свёртываемость. Ещё изменения в Биохимии крови : повышение печеночных проб,надо исключать Вирусный гепатит. Короновирус может повреждать любой орган не обязательно лёгкие,поэтому ,раз всё- таки думаем о Короновирусе и при такой Биохимии крови- повторюсь надо исключить Вирусный гепатит- консультация Инфекциониста. Если нет возможности попасть к инфекциониста ,значит консультация Гастроентеролога . С уважением,Ольга
Наталья, сейчас в анализах крови у сына признаки Вирусной инфекции и если Пневмония вирусная ,то анализы останутся такими же . По поводу ,как не пропустить Пневмонию ,попробуйте приобрести Пульсоксиметр и измеряйте сыну Сатурацию кислорода ( норма 95- 96 процентов ) ,при снижении - осмотр врача и назначении КТ. А сейчас надо разобраться с изменениями в печени,повторюсь исключить Вирусный гепатит: консультация Инфекциониста и Гастроентеролога. С уважением,Ольга
Спасибо Ольга, сын проконсультируется у гастроэнтеролога. Проблемы с печенью есть-жировой гепатоз. А на какие гепатиты надо сдать анализы?
Принятый ответ
Наталья , обычно сдают на Гепатит В и С,остальные анализы рекомендует Гастроентеролог. С уважением, Ольга
Ольга! Будет сдавать на гепатиты. Еще раз спасибо и здоровья Вам!
Здравствуйте, мазок на covid 19 сдается трехкратно, повторить сдачу мазка, сдать анализ крови на антитела к covid 19, кт органов грудной клетки в динамике для дальнейшей тактики лечения, для желудка омез 20 мг 1 к 3 раза в день. Начните мнгаляции беродуалом и пульмикортом.
Спасибо Хайшат. Омез и ингаляции начнет сегодня
Здравствуйте. К сожалению, такой симптом, как дискомфорт в грудной клетке и чувство сдавленности, отмечают большое количество пациентов, и эти проявления не проходят даже при тепапии сильными препаратами и их комбинациями. Проходят эти симптомы самостоятельно по истечении не менее 2-3х недель. Если это не мешает дыханию, нужно просто набраться терпения. В анализе крови признаки вирусной инфекции. А вот в биохимическом анализе мы видим, что печень отреагировала, по всей видимости, на лекарственные средства, ведь все препараты проходят через печень. Повышение АЛТ и билирубина не критичное, но если не отменить сейчас все лекарства, состояние может прогрессировать. На основании анализа крови можно спокойно убрать все антибиотики, убрать необходимо все синтетические витамины, вообще все лекарственные средства. Обильное питье, можно поделать уколы с витаминами группы В, Хофитол внутрь по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2х недель. КТ повторять не вижу смысла, так как заболевание протекает в лёгкой форме и осложнений не будет (их время уже прошло), а вот биохимический анализ крови следует повторить через неделю, при появлении кожного зуда - раньше.
Екатерина, рада Вас услышать услышать. Сын сдал рекомендованные Вами анализы. Сегодня последний день пьет Тамифлю. Остальные лекарства закончены. Что такое синтетические витамины? Сейчас начал пить Омез, Креон и Аципол. Надо ли еще Хофитол? Нужно ли добавить гепапротекторы? А можно витамины группы В пить в таблетках и какие? Вирус больше лечить уже нечем? Просто ждать?
Катя, он пьет еще витамин Д3 (по анализу дефицит -14), Омегу 3 и цинк. Можно ли их оставить?
Необходимо понять, опираясь на предыдущие анализы, с учётом его гепатоза и гипербилирубинемии, эти изменения были до болезни или они появились сейчас, если 2й вариант, то необходимо исключить все лекарственные препараты, даже Омегу. Синтетические витамины--это витамины в таблетках. Натуральные витамины - это свежая зелень (особенно полезен шпинат), сфежие фрукты и сырые овощи.
Вирус лечить по сути и было нечем, мы даём то, что обладает хорошей противовирусной активностью, но именно против ковид ничего пока не создали. Поэтому необходимо создать организму все условия, чтобы он справился сам (обильное питье, свежий воздух, гимнастика, натуральные витамины).
Что его беспокоит на данный момент?
Екатерина, вчера температура 37.3, сегодня 37.1. При повышении температуры головокружение и слабость. Кашель, мокроты мало, насморк периодический, расстройство пищеварения, иногда изжога. Сегодня первый день ему кажется, что сдавленность в груди уменьшилась.Повышенный биллирубин с 22 лет. Синдром Жильбера не подтвердился. В анализе от 06.09.2019 АЛТ 36,0 АСТ 19,3, биллирубин 30,74.
Екатерина, года три назад повышались АЛТ и АСТ. Пропил гепапротекторы. Тогда же проверился на гепатиты А.В.С. Ничего не было
АЛТ вырос почти в 3 раза. Нужно поберечь печень, ведь именно этот орган выполняет главную роль в дезинтоксикации и борьбой с инфекцией. Можно оставить витамин Д однозначно и препараты, которые необходимы для лечения желудочно-кишечного тракта. Если есть диарея очень эффективен Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день (это не противомикробный препарат, не путать с Энтерофурилом).
Спасибо Катя. Здоровья Вам и Вашим близким!
Взаимно! Желаю скорейшего выздоровления!!! Можно ещё печёночный сбор купить в аптеке и попить. А кушать легкоусвояемую пищу, жирных бульонов не нужно.
Екатерина, спасибо за отзывчивость и участие!!!
Принятый ответ
Спасибо за доверие. Всегда рада помочь!
Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, способствует восстановлению слизистой бронхов, обладает как противовирусной, так и антибактериальной активностью в тканях легких. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо, Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 16:2814 ответов
- Вчера в 14:316 ответов
- Вчера в 13:082 ответа