Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка,как подлечить её?
У ребенка 13лет было 4раза паротанзилитный обцес,4.07 вскрыли неделю ходил с обцесом не поняли,что с ребенком-а.б цефтриаксон, 11.08 обцес вскрытие цефипим кололи,26.09 обцес не вскрыли цефипим капельно7д. 2р.в д., 9.10 выпросила мазок сдать у врачей абцес 4р цефоперазон сульбактам,надрез промывали дня 4-5в . Обнаружена синегнойная палочка. Неделя прошла после обцеса мы кололи амикацин спала на лице опухлость с правой стороны,но нос стал плохо дышать отекает. 7 день а.б не кололи отекла правая сторона,давление в голову при наклоне,нос совсем плохо дышит заложенность ужасная. Что теперь делать помогите закололи а.б убили микрофлору иммунитет наверно слабоватый. Это какой то ужас. Куда обращаться.
Здравствуйте
В мазке из зева указанная флора является вариантом нормальной микрофлоры, не требуют лечения и наиболее вероятно не является причиной ваших симптомов
Вам выполняли рентген пазух носа за этот период?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Планово через 3-6 месяцев учитывая несколько перенесённых паратонзиллярных абсцессов в анамнезе - ребёнку стоит удалить миндалины выполнить двухстороннюю тонзиллэктомию
Анна Юрьевна, нам не делали рентген пазух. Попрошу напраление,чтоб сделали.
Здравствуйте.
Безусловно ребенку необходим очный осмотр у ЛОР-врача, учитывая историю заболевания. По описанию симптомов не исключено наличие острого синусита. Но также заложенность носа, гнусавость может быть и на фоне патологии носоглотки - верхнего отдела глотки.
Результат ОАК не особо показателен и в настоящее время считается уже устаревшим.
Синегнойная палочка является условно-патогенным микроорганизмом и может присутствовать в норме у здоровых лиц. У ребенка выделена в небольшом титре наряду с представителями нормофлоры. Появление, повышение ее титра может быть связано с несколькими курсами антибиотиков. Скорее всего выделенный микроорганизм не имеет отношение к проблеме ребенка.
Говорить, что выделенный микроорганизм является причиной абсцессов глотки, можно было бы, если бы он был выделен из полости самого паратонзиллярного абсцесса после его вскрытия.
Наличие паратонзиллярных абсцессов свидетельствует о нарушении работы миндалин и декомпенсации их работы как органа местного иммунитета. Наличие даже одного паратонзиллярного абсцесса в анамнезе является абсолютным показанием к удалению миндалин.
Можете приложить свежее фото горла? Как у ребенка открывается рот? Ребенок контактировал с больными ОРВИ, мог заболеть?
Также можно посоветовать сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте я прекрипила горло снимок. Очень сын боится опять обцеса. Страшно дай Бог выдержать 3месяца перерыва. Я ду мала не промыли в первый обцес вот он и повторяется не хотелось удолять гланды.
По фото нет признаков паратонзиллярного абсцесса.
В первую очередь необходимо исключить синусит.
Не обязательно выжидать именно три месяца, операцию могут выполнить и раньше.
Если вдруг возникнет повторный абсцесс, то одномоментно с дренированием абсцесса возможно и удаление миндалин - абсцесстонзилэктомия.
Татьяна Евгеньевна, кая вы умничка, вы очень помогли и остальные доктора очень подробно всё описали. Вы не представляете как помогли с ответом. Очень страшновато мы далеко живём где делают операцию. Записали нас только на прием. В частной сказали нам едьте в Красснодар. Только планово,но ждать. Благодарю вас за ответ. Вы очень помогли?
Татьяна Евгеньевна, рот открывается нормально, но побаливает правая сторрна при глотании и зевать больно. Но боль то появится то исчезнет.
Принятый ответ
Спасибо большое.
Боль может быть ещё и от лимфоузлов, попробуйте прощупать подчелюстную область со стороны, где болит.
Скорее всего найдете увеличенный и немного болезненный лимфоузел.
Здравствуйте
Синегнойная палочка в норме живет в носу и зеве и не причина ваших симптомов
Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе - это показание к удалению миндалин
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, Благодарю вас за быстрые ответы очень помогли . Бысто,бодробно,понятно всё.
Выздоравливайте!
В горле по фото нет признаков острого воспаления и абсцесса в ротоглотке
Для дообследования Вам стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и повторно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдать кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Анна Юрьевна, огромнейшее спасибо вам. Как вы помогли с ответами. Успокоили. У нас проблема с детскими докторами лорами. Я очень благодарна вам и всем остальным?
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа или КТ придаточных пазух носа для исключения синусита. Признаков абсцесса пока не видно. Вообще, при рецедивировании абсцессов, миндалины удаляют. Отёк щеки неблагоприятный признак, потому со снимком и очным обращением лучше не тянуть
Также а нос используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день 14 дней,затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, Здравствуйте,мы теперь делаем всё как раннее говорили врачи. В нос пшикаем. Тизина не было- снуп,аквамарис и мометазон. И на ночь зодак. Отёчность лица ушла, и на много. Я теперь вижу насколько он был отекший во время последнего а.б и сейчас. Но теперь у него голова побаливает. Нам действительно нужно сделать снимки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20235 ответов
- 12 Ноября 20231 ответ
- 3 Февраля 20246 ответов
- 21 Мая 20249 ответов