Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2557716

Что вас беспокоит?

Пришли месячные на 13 день цикла

Добрый день. 45 лет, на 13 день цикла начались выделения, похожия на менструацию. По УЗИ признаки диффузной формы аденомиоза в сочетании с миомой матки.

ХАИТ
45 лет
24 Октября 2024·Просмотров: 1718·Евгения

Здравствуйте.
До этого эпизода менсируация была регулярной всегда?

Наталья Александровна, да

Принятый ответ

Увидела УЗИ.
Это не овуляторные выделения, нет доминантного фолликула или желтого тела. Это сбой цикла, скорее всего менструация начнется как полноценная и эндометрий отторгнется в пролиферативном виде. Если выделения станут обильными, можете снизить кровопотерю транексамом: 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема.

Если такие сбои будут повторяться, есть смысл оценить гормональную функцию яичников. На 2-3 день цикла выполните анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ

Здравствуйте.
Аденомиоз - это и есть причина.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Сейчас купируйте выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца 40 кап 3 р в день

Елена Борисовна, я загрузила узи, врач сказал, что по признакам овуляция. Разве така может быть и овуляция и менструация? И как долго это может длиться? Как обычная менструация?

Принятый ответ

Нет, при овуляции могут быть скудные кровянисиве выделения, не как при менструации

Помимо аденомилза есть деформирующий полость матки миоматозный узел, что дополнительно препятствует матке сокращаться. Здесь, конечно, целесообразнее всего прием Визанны, если не планируете беременность.

Здравствуйте! Это однократный эпизод сбоя цикла, в целом менструации регулярные? В последнее время не было стрессов, повышенной физической или эмоциональной нагрузки, не болели?

Елена Александровна, да, регулярные, 23-26 дней

Сбой цикла 1-2раза в год может быть даже у самой здоровой женщины, ведь на цикл влияет большое количество факторов. По УЗИ эндометрий 7мм, этого достаточно для менструации, поэтому судя по всему начать очередная менструация, просто не по времени. Ничего страшного, можно вполне понаблюдать дальше за циклом. Если такие сбои будут сохраняться, то сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол со 2-5д.м.ц.

Елена Александровна, сапсибо. То есть нужно теперь вести отсчет от вчерашнего дня и следующую менструацию ждать примерно через 23-25 дней, как обычно?

Принятый ответ

Да, если уже вчера были обильные выделения как во время обычной менструации, то это был первый день цикла

Здравствуйте, это впервые? Менструации обильные? Болезненные?

Елена Федоровна, да, впрвые. Последнее время не обильные, безболезненные всегда

Евгения, до 2-3 раз в год такие эпизоды нарушения цикла допустимы. Рекомендую понаблюдать как будут идти следующие циклы. Если буду. Повторяться такие эпизоды, то скорее всего это связано с проявлением аденомиоза и нужна будет гормональная коррекция

Елена Федоровна, спасибо. Есть смысл идти на прием к геникологу. Была вчера, но меня не смотрели. Просто выписали кровоостанавливающее, Дикироген, Индинол Форто, магний В6, витажинан иозит.

Принятый ответ

Евгения, нет не нужно. Если выделения будут обильнее можно принимать транексам 500 мг 3 раза в день до остановки выделений

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас все признаки аденомиоза. В Вашем случае необходимо его коррекция и купирования признаков. Постановка спирали Мирена, прием Визанна или КОК ( Силуэт, Жанин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.