Консультация гинеколога /

Пришли месячные на 13 день цикла — вопрос №2557716

260 просмотров

Добрый день. 45 лет, на 13 день цикла начались выделения, похожия на менструацию. По УЗИ признаки диффузной формы аденомиоза в сочетании с миомой матки.

Возраст: 45

Хронические болезни: ХАИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
До этого эпизода менсируация была регулярной всегда?
Клиент
Наталья Александровна, да
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Увидела УЗИ.
Это не овуляторные выделения, нет доминантного фолликула или желтого тела. Это сбой цикла, скорее всего менструация начнется как полноценная и эндометрий отторгнется в пролиферативном виде. Если выделения станут обильными, можете снизить кровопотерю транексамом: 1000 мг трижды в сутки до 4 суток приема.

Если такие сбои будут повторяться, есть смысл оценить гормональную функцию яичников. На 2-3 день цикла выполните анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Аденомиоз - это и есть причина.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Сейчас купируйте выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня + настойка водяного перца 40 кап 3 р в день
Клиент
Елена Борисовна, я загрузила узи, врач сказал, что по признакам овуляция. Разве така может быть и овуляция и менструация? И как долго это может длиться? Как обычная менструация?
Акушер, Гинеколог
Нет, при овуляции могут быть скудные кровянисиве выделения, не как при менструации

Помимо аденомилза есть деформирующий полость матки миоматозный узел, что дополнительно препятствует матке сокращаться. Здесь, конечно, целесообразнее всего прием Визанны, если не планируете беременность.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Это однократный эпизод сбоя цикла, в целом менструации регулярные? В последнее время не было стрессов, повышенной физической или эмоциональной нагрузки, не болели?
Клиент
Елена Александровна, да, регулярные, 23-26 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сбой цикла 1-2раза в год может быть даже у самой здоровой женщины, ведь на цикл влияет большое количество факторов. По УЗИ эндометрий 7мм, этого достаточно для менструации, поэтому судя по всему начать очередная менструация, просто не по времени. Ничего страшного, можно вполне понаблюдать дальше за циклом. Если такие сбои будут сохраняться, то сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол со 2-5д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, сапсибо. То есть нужно теперь вести отсчет от вчерашнего дня и следующую менструацию ждать примерно через 23-25 дней, как обычно?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, если уже вчера были обильные выделения как во время обычной менструации, то это был первый день цикла
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, это впервые? Менструации обильные? Болезненные?
Клиент
Елена Федоровна, да, впрвые. Последнее время не обильные, безболезненные всегда
Гинеколог, Акушер
Евгения, до 2-3 раз в год такие эпизоды нарушения цикла допустимы. Рекомендую понаблюдать как будут идти следующие циклы. Если буду. Повторяться такие эпизоды, то скорее всего это связано с проявлением аденомиоза и нужна будет гормональная коррекция
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Есть смысл идти на прием к геникологу. Была вчера, но меня не смотрели. Просто выписали кровоостанавливающее, Дикироген, Индинол Форто, магний В6, витажинан иозит.
Гинеколог, Акушер
Евгения, нет не нужно. Если выделения будут обильнее можно принимать транексам 500 мг 3 раза в день до остановки выделений
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По описанию у вас все признаки аденомиоза. В Вашем случае необходимо его коррекция и купирования признаков. Постановка спирали Мирена, прием Визанна или КОК ( Силуэт, Жанин)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
16 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....