Консультация травматолога /

Сломался винт — вопрос №2557955

591 просмотр

11окт 2023 года операция и осиосинтез(двулодыжечный перелом со смещением берцовой ) 21 окт 2024 легла в больницу на удаление . сломался позиционный винт . один говорит можно оставить , заевдующий-удалять . толком ничего не объясняют . что ждёт меня если. Не удалить и какие последствия если удалить

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет желчного . фиброаденомы вырезали
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах - консолидированный перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости при наличии металлоконструкции и сломанного позиционного винта.
Если удалять сломанный винт , то потребуется дополнительное рассверливание костной ткани и свои технические сложности, что потребует возможно более длительного восстановления.
Если не проводить удаление сломанной винта, то никаких последствий для вас не будет.Единственное это невозможность выполнения мрт , если винт из стали , а не из титана.
Многие пациенты вообще не удаляют конструкции и прекрасно себя чувствуют.
Вам принимать решение.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Он должен был сломаться гораздо раньше.
Перед тем, как разрешать полную нагрузку позиционный винт удаляют в обязательном порядке.
Иначе получим такой результат, как у Вас.

Решение о том удалять или нет отломившуюся часть винта, обычно принимают непосредственно по ходу операции.
Здесь нужно соотнести травматичность удаления и возможные последствия, если оставить отломок.

Иногда достаточно слегка расширить канал винта и выкрутить, а иногда для удаления нужно всю кость разворотить, чтобы добраться.
Как будет - заранее сказать нельзя. Зависит от плотности кости, степени резорбции костной ткани вокруг винта и др.
Если получится, конечно, нужно удалить.
Но если для удаления не оправданно расширяется объём вмешательства, то лучше пока оставить.

Хорошего ничего в оставлении отломка нет, но пока он неприятностей не доставляет, нет необходимости удалять любой ценой.
Удалите, если возникнут осложнения.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем отломок винта может потерять стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. В области отломка могут образоваться костные кисты.
4. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение, если отломок из стали.
Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Главное не нервничать.
Я удалил тысячи металлоконструкций и скажу так - обычно ничего не бывает если не убрать металл.
Главное, чтобы не было болей.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В настоящий момент показано удаление пластины с винтами и с частью позиционного винта , а также 2 х винтов фиксирующих задний отломок б/берцовой кости . Если остаток позиционного винта плотно "сидит" в кости, то оставить его там до лучших времен, с периодическим наблюдением. При появлении вокруг него достаточной зоны резорбции- плановое удаление фрезерным сверлом с противоположной стороны его введения.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, здравствуйте то есть с правой стороны где заканчивается гвоздь? Прошел год он наверное уже врос в кость ... И это тоже самое будет -гипс несколько месяцев да ?. А если не удалять то какие минусы . что лучше то
Травматолог
Здравствуйте. Если врос, то не стоит беспокоится.В некоторых случаях организм если не может "вытолкнуть" инородное тело из себя , то он может отгородится от него капсулой, но в этом нужно убедится на КТ. Многие пациенты носят осколки с войны, мне доводилось о таких слышать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, как правило таким образом сломанный винт ничему не мешает и жить полноценно тоже. Если будет дискомфорт, тогда удаляется в плановом порядке, но операция травматичная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болеем с интервалом месяц температура, горло
1 февраля 2022
Ольга, Щекино
Вопрос закрыт
Изменение запаха
26 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Зуд в заднем проходе
14 февраля
Наталья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва