СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №255804

Что вас беспокоит?

Бак посев при беременности

Добрый вечер, мой анамнез: 2011 год прерывание беременности в 27 недель (температура, зелёные воды отошли, хориоамнионит, КС). В 16 недель швы были положены по причине ицн шейки 2,3 мм. В прошлом была конизация шейки по причине тяжелой дисплазии. На данный момент беременность вторая 22 недель, 4 дня назад наложили швы на шейку по причине ИЦН была 24 мм, сейчас стала 30 мм, До швов брали мазок и бак посев Из ц/канала (прикладываю). Мазок в норме. Вопрос: в бак посеве обнаружено staph. Epidermadis < 10/4. Стоит ли мне волноваться? Сказали что все нормально. Выделения после швов немного желтоватые с крупинками ( как будто немного творожистые). На осмотре сказали ничего такого. А я боюсь инфекции. И стоит ли санировать швы чем то? И вообще как предотвратить развитие инфекции в бушующем со швами?

15 Мая 2020·Просмотров: 1346·Евгения, Новый Уренгой

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации акушера уже через 10 минут.

Принятый ответ

Наталья, добрый вечер! При наличии швов, Вам необходима периодическая санация влагалища. Поэтому, необходимо свечи «Гексикон» по 1 на ночь во влагалище - 10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Илона, из можно и сейчас даже спустя 4 дня после наложения шва?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вагинально можете использовать свечи с хлоргексидином (гексикон) на ночь 10 дней.

Принятый ответ

Добрый день.
Это допустимое количество бактерий и какого то специального лечения не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Обязательно надо санировать слагалише , чтобы не было инфекционного воспаления. Свечи гексикон или гектосепт по 1 вагинально 10 дней . Раз в 3 недели можете это проводить

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Ситуация достаточно сложная, учитывая ваш анамнез и повторную ИЦН. Кроме наложения швов, какую терапию вам давали, что шейка опять удлинилась? Меня смущает хориоамнионит в анамнезе, вам давали антибиоткотерапию после операции? И перед планированием беременности обследовались на инфекции и сдавали ли бак. Посев из цервикального канала? По хорошему, при бак.посеве должны высеяться лактобациллы

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Элина, при планировании беременности пцр сдавала и обнаружилась только уреаплазма которая была пролечина, повторный анализ ничего не выявил, бак посев перед беременностью был сдан была обнаружена кандида, пролечила. Перед швами сдан бак посев( результат прикреплён) и мазок ( там норма), проведены ванночки с хлоргексидином 4 дня и параллельно на ночь свечи нистатин, наложены швы и после магнезия и все отпустили.

По поводу бак.посева перед наложение швов и мазка на флору я поняла. Но, если в динамике шейка опять будет укорачиваться, то должен стоять вопрос об антибиотикотерапии. В настоящее время, учитывая, что шейка удлиняется, вопрос о приёме антибиотиков, может подождать. Если в шейке есть воспаление, которое пойдёт вверх, то санация влагалища не поможет. Здесь только системные антибиотики помогут. В идеале цервикометрия каждые 7-10 дней

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Элина, а воспаление в шейке по так посевам и мазкам можно определить? Или только из за укорочения?

Должно показать. Иногда бывает необходимо в нескольких лабораториях перепроверять.

Чаще всего преждевременные роды связаны с воспалительный процессом, как и было при первой беременности. Поэтому важно при этой беременности не допустить такого.

Здравствуйте. Швы объязательно нужно санировать. Гексикон 1р.день 19 дней

10 дней ( опечатка)

Проблемы с инфицированием швов никогда не бывают безсимптомными. Обязательно будет очень высокий лейкоцитоз в мазке. И изменение анализа крови. Нужно просто контролировать эти два фактора. Если что-то идет Не так, пролечивать.

Стафилококк пока не вызывает воспаление, раз мазок нормальный. Но стоит сделать посев на стафилококк с чувствительностью к фагам. Фаги наиболее безвредные варианты лечения стафилококка во время беременности. Есть профилактический препарат, фагогин, можете поговорить с ним о нём с вашим лечащим врачом. Пока будете делать Этот посев, лучше всего просанировать влагалища гексиконом. По одной свечки два раза в день 10 дней.

При наличие швов на шейке матки периодическая санация влагалища обязательна. Проведите курс лечения со свечами Хлоргексидин или Гексикон 10 дней.

Здравствуйте! Евгения проставьте свечи Гексикон по 1 на ночь 10дней!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.