Консультация ортопеда /

Боли в паху после эндопротезирования ТЗБ сустава — вопрос №2558091

1664 просмотра

Добрый день!
В июне этого года мне была проведена операция эндопротезирования ТЗБ сустава. После трех месяцев появились боли в паху с отдачей в промежность. Боли возникают при ходьбе. Также тянущая боль по внутренней поверхности бедра от колена до паха. Боли не каждый день. Связать их появление с какой-то нагрузкой на сустав не могу.
Сделан рентген, фото прилагаю. Также прошла УЗИ мягких тканей в области паха, отклонений не выявлено.
Прошу ваше мнение правильно ли расположен имплант, все ли с ним в порядке. Какие дополнительные обследования можно пройти для выяснения причины.
Также интересует, можно ли делать МРТ сустава при необходимости. Фото составляющих протеза прилагаю.

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония 2 степени, киста почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных снимках эндопротез установлен правильно, признаков нестабильности нет.
МРТ делать можно, но рентгенологу перед МРТ показать стикеры следует.

Вероятные причины боли в паху и по внутренней поверхности бедра - это тендинит и миозит приводящих бедро мышц и сухожилий, лигаментит связок.
В этом случае боль должна усиливаться при отведении бедра.

Так же боль может иррадиировать из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможна нейропатия бедренного нерва. В этих случаях боль должна меняться при наклонах туловища.

Нужен очный осмотр травматолога.
Обычно удаётся прощупать болезненные сухожилия по внутренней поверхности бедра и\или в промежности.
Так же нужен осмотр невролога, чтобы исключить нейропатии.

Делать сразу МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника смысла нет.
В 68 лет изменения там точно есть, но это не значит, что именно они виноваты в боли.
Рекомендую начать не с обследований, а с очного врачебного осмотра специалистов.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Достоверных признаков нестабильности эндопротеза на рентгенограммах нет.

Послеоперационная боль
после эндопротезирования тазобедренного сустава по результатам исследований наблюдается у 20% процентов пациентов.
Причины:
-образование мелких оссификатов в области оперативного вмешательства после операции в области сухожилий и связок,которые раздражают данные структуры
-трохантерит (хроническое воспаление области большого вертела)
- неврологическая (изменения в позвоночнике и длительный болевой синдром до операции)
По стоянию эндопротеза у вас вроде все норм.
Остаются вот эти причины.
Лечение этого болевого синдрома консервативное,основной упор на лфк и физиолечение.
-прием НПВС
-ударно-волновая терапия (до 6 сеансов)
-криотерапия
-лечебная физкультура с реабилитологом.
-иглорефлексотерапия
-чрескожная электронеростимуляция.

Если болезненность будет сохраняться, то необходимо выполнить мрт и рентгенографию в динамике.
Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Компоненты все на месте, эндопротез установлен правильно. Ничего не нарушено. В течение 1 года после операции возможны боли и другие нарушения. Связано это обычно с формированием фиброзной капсулы вокруг эндопротеза. Надо просто этот период перетерпеть. Дальше будет лучше. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Ангины
29 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Горло болит чуть-чуть и покраснения
28 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Помогите определится с лечением
18 апреля 2024
Ростислав, Вологда
Вопрос закрыт
Прием препаратов при СРК
24 сентября 2024
Юрий, Курск
Вопрос закрыт
Боль во влагалище при введении члена
4 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 010 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталья Витальевна Захарова
2 отзыва
Ортопед, Мануальный
1999-2005 АГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Бахром  Азизходжаев
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный доктор Все только по делу! Советую доктора
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень полезная консультация. Получила ответы на все свои вопросы. Рекомендации ценные. Спасибо!...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо доктору, что откликнулся на мои жалобы и дал ценные советы, как мне действовать...
— Галина, г. Москва