Консультация терапевта /

Дефицит витамина Д — вопрос №2558474

91 просмотр

Здравствуйте. Обратилась к трихологу с проблемой выпадения волос, назначила анализы, результаты прикрепляю. Сказала обратиться к терапевту для назначения дозировки Вит Д, железо. В противопоказания к приему Вит Д прочитала мочекаменную болезнь. В ноябре на узи показал 1-2 мм в почках, переехала в другой город к своему урологу обратиться не могу. Как проверить вышли ли эти камни и можно ли принимать Вит Д? Девушка, 20 лет, 60 кг. Из урологии сейчас беспокоит жжение после мочеиспускания раз на раз и учащенное мояеиспускание только когда я дома. Уролог сказал это психосоматика.

Возраст: 20

Хронические болезни: Геморрой, склонность к камням в почках?, экзема, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день, София! Чтобы проверить вышли ли камни, необходимо выполнить УЗИ почек. Микролиты 1-2мм обычно выходят самостоятельно в течение 3мес. Противопоказаний для приема витамина Д не вижу: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после завтрака 2мес, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.
Если по анализу мочи воспаления нет, тогда по поводу жжения необходима консультация гинеколога, мазок на флору.
Клиент
Оксана Викторовна, если камни были обнаружены в сентябре, повторное узи рано делать? Насчет жжения гинеколог говорила мазок не очень, но результаты я не могу прикрепить, тк мед книжка у нее, назначила анализы на иппп и вич/сифилис, всё пришло отрицательное, она сказала лечить нечего ?‍♀️ но жжение иногда так и есть
Нефролог, Терапевт
Да, УЗИ еще рано делать. Рекомендую сделать в декабре.Воспалительный процесс во влагалище может быть из-за обильного роста условно-патогенной микрофлоры. Рекомендую сдать анализ фемофлор 16 или 32: покажет в каком титре условно-патогенная флора.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте ,София!
Действительно, большие дозы витамина D противопоказаны при мочекаменной болезни. Однако в профилактических дозах, учитывая имеющийся дефицит, его приём не навредит . Вам он показан.

В профилактических дозах можно принимать, например, «Аквадетрим» или «Вигантол» в количестве 2000 МЕ в сутки.

Ферритин низкий.

Рекомендую начать приём препаратов железа. Например, можно использовать раствор «Тотема»: растворить 1 ампулу в 1/2 стакана воды и принимать один раз в день в течение 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа рекомендуется увеличить в своём рационе количество продуктов, богатых витамином С: отвар шиповника, ягоды (черника, смородина), фрукты (киви, цитрусовые), овощи (капуста, красный болгарский перец). Также следует обратить внимание на продукты, богатые железом: печень, субпродукты, красное мясо, гречка, фасоль, шпинат.

Повторите УЗИ почек.
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите если на узи в почках показало 1-2 мм, а мочевой не удалось посмотреть, был натянут от перенапряжения 900 мл. Стоит узи мочевого повторить?
Онколог, Терапевт
Я бы рекомендовала повторить УЗИ мочевого пузыря , с учетом того,что Вас все же беспокоят жалобы со стороны мочевыделительной системы.
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите еще пожалуйста есть ли противопоказания к приему железа? Тк к витамину Д обнаружила
Онколог, Терапевт
По всем имеющимся данным у Вас противопоказаний для приема препаратов железа нет. Можно принимать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, София!
Необходимо сделать свежее УЗИ почек, ОАМ.
Можно начать прием вит Д, так как выявлен дефицит. Рек-ся К. Колекальциферол 14 капель 1 раз в день, 8 недель с контролем вит Д через 1 мес, при рез-те вит Д от 30 нг/мл и выше принимать поддерживающую дозу 2 капли ежедневно.
Ферритин снижен отвечает за запасы железа в организме. Нома от 50 мкг/л. Рек-ую Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, под контролем ОАК, ферритина через 1 мес. Принимать препарат под контролем ферритина и до восстановления ферритина.

Здоровья вам!
Клиент
Юлия Николаевна, подскажите если на узи в почках показало 1-2 мм, а мочевой не удалось посмотреть, был натянут от перенапряжения 900 мл. Стоит узи мочевого повторить?
Терапевт
Если в ОАМ без изменений и жалоб нет со стороны мочевыделительной системы, не обязательно смотреть мочевой пузырь.
Терапевт
Здравствуйте!
Дефицит витамина Д рекомендую восполнять, принимать в течение месяца 7000 ме в течение месяца, далее по 2000 ме в утреннее время
Если анализ мочи без отклонений, то нет необходимости идти к доктору
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа. Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 30, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа
Здоровья Вам!
Клиент
Александра Алексеевна, подскажите узи не стоит делать? Анализ мочи покажет все что нужно? И подскажите какие противопоказания к приему железа, тк к витамину Д обнаружила (мочекаменная болезнь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемохроматоз
16 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
3 марта 2023
Lis
Вопрос закрыт
Какой препарат выбрать
31 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
26 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала