Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1740234

Что вас беспокоит?

Низкое железо

Второй раз железо падает до 6. К маю подняла до 26, сейчас сдала и снова 6. Месячные не обильные, принимала КОК. С чем может быть связано? Пошла сдавать потому что было жжение языка, волосы пачкались уже к вечеру( читала, что это все может быть связано с железом) как увидела анализы, снова начала пить сорбифер, жжения прошло и кажется, что волосы перестали так пачкаться. Анализы прилагаю.

Нет
28 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 171·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, скрытый дефицит железа это частая причина таких симптомов. Сорбифер это верное решение. Но все же нужно искать причину, почему такое возникает (бывает и такое, что причина так и не становится выявленной -тогда прием сорбифера периодическое).

По питанию: Сбалансировать питание, добавлять в рацион больше белковой пищи и красного мяса, печень–лучше всего говяжья.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе, так как таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Железо необходимо принимать под контролем ферритина - нормой является не менее 30, но лучше ближе к массе тела, Контроль крови через 2 недели после окончания приема (принимать до 2 месяцев), там нужно будет сдать клинический анализ крови + дополнительно ферритин, железо, В12, В9.

Дообследование:
Биохимический анализ крови (Об. белок, билирубины, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин); Общая железосвязывающая способность сыворотки крови, Трансферрин, вит. В12 и В9. Кал на срытую кровь. ОАМ. ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ почек. ФГДС + уреазный дыхательный тест. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах кишечника).

Кристина Викторовна, прикрепила все анализы, что взяли в этот раз, но там все в норме. Так же взяли сахар 3,5 мне кажется маловато, критично ли это?

Глюкоза 3,5 - нормальный показатель, не переживайте.

Кристина Викторовна, а о чем говорят пониженные лейкоциты?

Часто пониженные лейкоциты говорят о вирусной инфекции, нужно исходить из того, какие у вас есть жалобы. В целом такое количество лейкоцитов - не проблема. Они восстановятся.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется скрытый дефицит железа. Если гинекологическую причину исключили, то рекомендую обследовать ЖКТ: ЭФГДС, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть трещина/геморрой. Так же в ОАК снижены лейкоциты это может указывать на дисфункцию щитовидной железы. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св.

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендую принимать сорбифер курсом 3 месяца
Для выявления причины анемии проведите фгдс, фкс, узи брюшной полости, кал на скрытую кровь, консультация хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо начать приём препаратов железа: Феррум лек 100мг по 1*3в день 2-3 месяца.
Необходимо сделать Фгдс, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, кал на скрытую кровь и по результатам очный осмотр терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации (но вы говорите, что этого нет). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения.
Вероятно, что тогда причина в употреблении мяса либо же его усвоении в жкт.

Витамин в12 тоже желательно поднять к верхним границам, можно анкерманн пропить по 1 мг 1 утром месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.