Консультация терапевта /

Низкое железо — вопрос №1740234

148 просмотров

Второй раз железо падает до 6. К маю подняла до 26, сейчас сдала и снова 6. Месячные не обильные, принимала КОК. С чем может быть связано? Пошла сдавать потому что было жжение языка, волосы пачкались уже к вечеру( читала, что это все может быть связано с железом) как увидела анализы, снова начала пить сорбифер, жжения прошло и кажется, что волосы перестали так пачкаться. Анализы прилагаю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, скрытый дефицит железа это частая причина таких симптомов. Сорбифер это верное решение. Но все же нужно искать причину, почему такое возникает (бывает и такое, что причина так и не становится выявленной -тогда прием сорбифера периодическое).

По питанию: Сбалансировать питание, добавлять в рацион больше белковой пищи и красного мяса, печень–лучше всего говяжья.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе, так как таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Железо необходимо принимать под контролем ферритина - нормой является не менее 30, но лучше ближе к массе тела, Контроль крови через 2 недели после окончания приема (принимать до 2 месяцев), там нужно будет сдать клинический анализ крови + дополнительно ферритин, железо, В12, В9.

Дообследование:
Биохимический анализ крови (Об. белок, билирубины, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин); Общая железосвязывающая способность сыворотки крови, Трансферрин, вит. В12 и В9. Кал на срытую кровь. ОАМ. ФГ ОГК. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ почек. ФГДС + уреазный дыхательный тест. Ректороманоскопия /колоноскопия (при проблемах кишечника).
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, прикрепила все анализы, что взяли в этот раз, но там все в норме. Так же взяли сахар 3,5 мне кажется маловато, критично ли это?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Глюкоза 3,5 - нормальный показатель, не переживайте.
Клиент
Кристина Викторовна, а о чем говорят пониженные лейкоциты?
Терапевт
Часто пониженные лейкоциты говорят о вирусной инфекции, нужно исходить из того, какие у вас есть жалобы. В целом такое количество лейкоцитов - не проблема. Они восстановятся.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам имеется скрытый дефицит железа. Если гинекологическую причину исключили, то рекомендую обследовать ЖКТ: ЭФГДС, УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, консультация хирурга/проктолога, если есть трещина/геморрой. Так же в ОАК снижены лейкоциты это может указывать на дисфункцию щитовидной железы. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Рекомендую принимать сорбифер курсом 3 месяца
Для выявления причины анемии проведите фгдс, фкс, узи брюшной полости, кал на скрытую кровь, консультация хирурга.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо начать приём препаратов железа: Феррум лек 100мг по 1*3в день 2-3 месяца.
Необходимо сделать Фгдс, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, кал на скрытую кровь и по результатам очный осмотр терапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации (но вы говорите, что этого нет). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения.
Вероятно, что тогда причина в употреблении мяса либо же его усвоении в жкт.

Витамин в12 тоже желательно поднять к верхним границам, можно анкерманн пропить по 1 мг 1 утром месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна 5 неделя
15 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Высокий уровень железа в крови у ребенка
7 апреля 2024
rutchina82@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал