Консультация нефролога /

Повышенные лейкоциты и белок в моче — вопрос №2558592

82 просмотра

Для продления лечения псориатического артрита сдала анализы крови и мочи. Они с отклонениями. Какие причины могут вызвать такие отклонения и можно ли продолжать лечение артрита ГИБТ.

Возраст: 58

Хронические болезни: Псориатический спондилоартрит, гипертония, узлы в щитовидной железе, астма, макроаденома гипофиза, хронический цистит, камни в желчном пузыре, спастическая кривошея. В ЭКГ незначительные изменения.
Вопрос закрыт
моча
кровь отклонения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Добрый день.
У Вас в моче активный воспалительный процесс, белок тоже из-за этого повышен. Нужна антибактериальная терапия.
Так же повышен уровень мочевой кислоты - нужна диета и препараты для ее снижения.

Для устранения воспаления - Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 7 дней, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц, Уроваксон 1 таблетка в сутки 1 месяц.
Для снижения мочевой кислоты - Фебуксостат 80 мг 1 раз в сутки 1 месяц + низкопуриновая диета.

Через 7 дней - общий анализ мочи + по Нечипоренко + суточный анализ мочи на протеинурию.
Через 1 месяц - креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий анализ мочи.

Лечение артрита можно продолжить после устранения воспаления.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, Канефрон принимаю практически постоянно, 10 дней назад приняла монурал. Если воспалительный процесс, почему бакпосев в норме?
Симптомов цистита нет. Надо ли сделать УЗИ почек и мочевого пузыря?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это может быть последствие приема монурала, тк на фоне его приема посев бывает ложно-отрицательным.
Желательно узи почек и мочевого сделать.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, простите, последний вопрос, какие причины такого воспалительного процесса могут быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Это сложно установить, тк могла повлиять гигиена, снижение иммунитета, орви и тд.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте! Посев мочи целесообразно сдавать через 2-3 недели после приёма антибактериального препарата (монурала). Через неделю повторите анализ мочи ( по всем правилам:средняя порция, после гигиенических процедур)и посев. Вероятно, по этой причине посев стерильный.
Дополнительно можно выполнить узи почек и МВП.
Орви не болели? Дл снижения мочевой кислоты что-нибудь принимаете?
По Нечипоренко анализ можно не смотреть, ориентируемся все равно на общий.
Пожаловаться
Клиент
Мария Дмитриевна, ОРВИ не было. Такая мочевая кислота впервые. Я только никак не могу понять, если сохраняется воспаление после монурала, почему посев чистый, а лейкоциты и белок повышены? И почему не смотреть на анализ по Нечипоренко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
На фоне монурала мог просто снизиться титр бактерий, вызывающих воспаление, поэтому по посеву они не выросли, но до конца не вывелись. К фосфомицину (монуралу) сейчас высокая резистентность.
Через неделю повторите общий анализ мочи и посев, учитывая все правила сбора, общий анализ крови. УЗИ почек и МВП тоже желательно выполнить, исключить камни (они могут накапливать бактерии и их тяжелее пролечить).
Насчёт мочевой кислоты, обсудите терапию с лечащим доктором (низкопуриновая диета, гипоурикемические препараты).
Анализ по Нечипоренко клинически устарел, очень много погрешностей при проведении даёт, общий анализ мочи информативнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неудовлетворительные результаты ОАК и ОАМ
4 ответа
29 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Снова болит живот спустя месяц после обнаружения аскарид
5 ответов
6 августа 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Хлопья и куски чего-то в моче
4 ответа
5 декабря 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Неспецифическое мочеиспускание у кролика
1 ответ
28 июля 2024
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и мочи
4 ответа
29 июля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Кирилл Павловский
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com